Что вас беспокоит?
Неприятное чувство в груди
У меня после сильного стресса появились странные удары в груди (сначала при нагрузке) а потом и при эмоциональной нагрузке. Как будто сердце ударяет в лёгкие. Бывает один раз, или 3-4 Сейчас когда я иду, я как-то чувствую, что скоро будут эти удары. Как-то тяжело дышать становится. Помогает принять анаприлин 10 мг под язык. Сразу становится легче. УЗИ всё хорошо, только лишние хорды, ЭКГ делали несколько раз тоже всё в норме. Холтер показал только тахикардию и много эпизодов увеличенного qtc 67 эпизодов увеличения кор, интервала Максимальный qtc 541 мсек на фоне чсс 131 уд. При qt 417 Сейчас мне очень страшно выходить на прогулку, чувствую себя не хорошо при быстром темпе, хожу медленно Вес 50 кг, рост 168
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Подскажите, сдавали ли анализы:
-общий анализ крови
-бх ан крови (глюкоза, гликированный гемоглобин, алт, аст, липидный профиль, креатинин , ттг , т4, ферритин, ожсс , электролиты) ?
Если по результатам хм ЭКГ, узи сердца и анализам все в норме, то вероятно причина в повышенной тревожности и рекомендуется обратиться к неврологу
Здравствуйте!
Обычно так ощущаются экстрасистолы, но если их нет по холтеру патологического количества, то обычно говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
Интервал qtc не оценивается по холтеру, только по ЭКГ покоя. Так как по холтеру идут постоянные колебания пульса, влияние внутренних и внешних факторов, а также автоматический рассчет не всегда по верным формулам.
Влиять на повышенную чувствительность могут дефициты. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Недавно не болели?
Нет ли проблем с жкт?
Здравствуйте, вероятнее всего описываете экстрасистолы , они могут быть в норме до 1 тысячи в сутки , учитывая отсутствие значимых отклони й при обследовании сердца , вероятнее всего они носят функциональный характер ,поэтому важно исключить состояния, которые могут к ним приводить , например, (анемия (оак ,ферритин)),патология щитовидной железы (анализ на гормоны ттг,т3,т4);электролитный дисбаланс ( контроль калия ,натрия,магния ) ; стресс, чрезмерное употребление кофеина ; В своем большинстве аритмия не опасна и лишь приносит дискомфорт ; при повышенной тревоге -осмотр невролога и подбор терапии , можно начать , например , с афобазола ;
Здравствуйте. К сожалению некоторые врачи оставляют это в заключении Холтера , но
QT интервал не оценивается по Холтеру из за большой скорости записи пленки и помех - сложности расчета и поэтому ошибочные выводы , а также на фоне учащение сердцебиения рассчет QTс проводится по другим формулам а не по стандартной. Для этого используется обычная ЭКГ- если есть приложите - я посчитаю точный показатель. Описанные удары вероятно экстрасистолы - перебои сердца . Самое главное правило которое нужно знать - экстрасистолы на здоровом сердце ( без инфарктов, пороков сердца и других серьезных болезней) не опасны. В норме перебои есть у всех людей - но иногда в силу ряда причин не связанных с сердцем они начинают ощущаться . Например на стресса , тревожности, проблем с желудочно-кишечным трактом, приеме ряда лекарств или алкоголя , дисфункции щитовидной железы или дефиците железа или анемии ( снижении гемоглобина ). Проверяли анализы общий , Ферритин, ТТГ и т 4 ранее ?
Спасибо за ответ!
Да, был очень сильный стресс, я рассталась с парнем, плохо спала и постоянно плакала. Вот довела себя.
Я сдавала кровь на ТТГ и Т3, это в норме
Общий анализ крови тоже всё было в норме
Калий, магний натрий тоже в норме.
Только сильный дефицит витамина д, 14 нг/мл
Я прикреплю ЭКГ к вопросу, посмотрите, пожалуйста этот qtc, очень из-за этого переживаю
По ЭКГ QT по формулам 380 мсек - при. Норме до 450 у женщин что абсолютная норма .
А стресс и тревога самые частые причины перебоев сердца но опасными это их не делает .
Принятый ответ
С учетом стресса рассмотреть успокоительные вроде новопассит курсом .
Здравствуйте!
Вероятно всего, описанные ощущения вызваны экстрасистолами. У каждого здорового человека периодически возникают экстрасистолы, и они обычно не представляют опасности, особенно если результаты Эхокг (узи сердца) в норме, и по результатам Холтер экг их нормальное количество- менее 1000 в сутки;
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной чувствительности к ним могут быть тревожность, стресс и дефицит некоторых веществ в организме. Для выявления возможных дефицитов рекомендуется сдать общий анализ крови, анализ на ферритин , ттг, т4 свободный и электролиты (калий , магний); в качестве экстренной помощи , действительно, можно использовать анаприлин;
А что касается интервала QT, не переживайте, его оценка по Холтер ЭКГ не информативна, так как этот показатель зависит от частоты пульса , поэтому истинные значения интервала QT можно получить только по ЭКГ в покое ;
Сдавали отмеченные выше анализы?
Можете прикрепит ЭКГ для ручной оценки интервала QT?
Добрый день.
Стресс вызывает активацию симпатической нервной системы, выброс катехоламинов, следствие изменение сердечного ритма.
В этом случае прибегают к назначению противотревожной терапии. Ничего не принимаете из успокоительного?
По холтеру интервал qtc не оценивается. Движения , помехи, нерегулярное чсс дают погрешности в измерении интервала.
Оценка по 12-канальной экг покоя
Чтобы исключить дополнительные причины изменения ритма, обычно смотрят кровь на гормоны щитовидной железы, электролиты крови, ферритин для исключения скрытой анемии, почечную функцию.
Эхо сердца.
Исключают провокаторы тахикардии и экстрасистолии ( кофе, острые продукты, переедание, вредные привычки).
Подскажите, пожалуйста, анализы, эхо не делали?
Похожие вопросы по теме
- 8 Июня 202426 ответов