Что вас беспокоит?
Онемение пальцев на правой руке
Добрый день ! 48 лет , 100кг , Роман . Не курю . Алкоголь примерно 2 раза в неделю (пиво) . После алкоголя становится немного хуже . Понимаю что алкоголь усугубляет ситуацию . Года четыре назад , после продолжительной однообразной работы кистями рук , начинали неметь пальцы , но после отдыха все становилось нормально . Сейчас потихоньку прогрессирует . Легкое онемение дошло до плеча . Причем ухудшение началось месяца два назад . Если я сам макушку головы тяну вверх , вытягивая шею вверх , а подбородок вниз , то тянущие неприятные ощущения отдаются под мышкой . Онемение начинается как раз от подмышки . МРТ нет этого отдела , но и так понятно мне что остеохондроз присутствует . Днем , когда я работаю , то моя проблема мне не мешает . Я ее практически не ощущаю . Когда ложусь спать то уже знаю в каком положение мне руке комфортно (нет онемения) , а в каком начинает неметь рука . Принимаю витамины группы Б уже неделю (результата нет) Понимаю что идет постепенное ухудшение состояния с онемением . Подскажите , исходя из Вашего опыта , что нужно предпринять ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Роман, здравствуйте. Уточните, пожалуйста, какие преимущественно пальцы немеют - первые 3 (большой, указательный и половина среднего) или 4-5? Помимо ощущения онемения, нет ли болевых ощущений (жжение, выкручивание)?
Немеют частично указательный и средний . Остальные меньше или вообще нет . Большой палец вообще не немеет .
Легкое онемение присутствует уже всегда .
Онемение больше беспокоит не пальцев руки , а от подмышки и до локтя . Вот здесь , при определенных положениях руки (в кровати уже перед сном) вот здесь нужно выбрать правильное положение и тогда онемения всей руки нет , но если положение другое , то рука начинает полностью неметь . Вот тут уже появляются жжение и наверно выкручивания (но пока не сильно) . Видимо все еще впереди
Принятый ответ
В таком случае я бы всё-таки порекомендовала очную консультацию невролога для детальной оценки неврологического статуса, а именно рефлексов и определения зоны нарушения чувствительности, чтобы отличить что именно поражено - периферические нервы, нервные сплетения или спинномозговые корешки. Также будет информативным проведение электронейромиографии стимуляционной ( ЭНМГ) для уточнения локализации и степени поражения нервных структур. От этого зависит тактика по необходимости дальнейшего дообследования и лечению
Принятый ответ
Здравствуйте
В такиях случаях рекомендуют дообследование в виде : энмг верхних конечностей
Сдать общий анализа крови , ферритин , витамин в12, в1,в9
При отсутствии патологии рекомендует выполнение мрт шейного и грудного отделов в позвоночника
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 40 мг/суи- препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Описанное состояние может быть связано с компрессией нервов, тем более оно началось после длительной однообразной работы кистями рук, это указывает на возможную связь с нагрузкой на мышцы и нервы верхней конечности. Алкоголь может усугублять неврологические симптомы.
В таких случаях из диагностики обычно проводится стимуляционная энмг верхних конечностей(исследование позволяет оценить скорость проведения нервных импульсов по периферическим нервам).
Если работа связана с повторяющимися движениями кистями, старайтесь чередовать их с другими видами деятельности, рекомендуется делать короткие перерывы в работе.
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
А игольчатая энмг не требуется ?
А что обычно назначают после результатов энмг по вашему опыту ? Я имею в виду …. какое лечение ?
Похожие вопросы по теме
- 28 Сентября 20211 ответ
- 2 Января 20224 ответа
- 18 Июня 20221 ответ
- 30 Июня 202217 ответов