Чем лечить стопы

Юлия Рудоманова25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Илья,здравствуйте
У вас проявления, которые часто встречаются при сахарном диабете 1 типа -сухость кожи, трещины и ранки на стопах. Это опасно, потому что при диабете нарушено заживление и повышен риск инфекции, включая гангрену.

Сначала важно тщательно ухаживать за стопами: ежедневно мыть тёплой водой, мягко вытирать, особенно между пальцами, не использовать горячую воду. После мытья наносите увлажняющий крем, но не между пальцами, чтобы не создавать влажной среды для грибка. Обрезайте ногти аккуратно, не срезая кожу.

Ранки нужно обрабатывать антисептиком, например хлоргексидином 2 раза в день. Если есть признаки инфекции -покраснение, отёк, гной, боль -рекомендую все очный осмотр врача. Мелкие сухие трещины можно смазывать заживляющей мазью, например левомеколью 1-2 раза в день, закрывая стерильной повязкой.

Очень важно контролировать уровень сахара -высокий уровень глюкозы замедляет заживление. Не ходите босиком, носите удобную обувь и чистые носки. Если раны не заживают 3-5 дней или появляются признаки инфекции, нужен осмотр хирурга.

Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Афсана Алиева25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Илья, здравствуйте!
По фото ран достаточно много.
В таких случаях могут рекомендовать:
1.Промыть
Использовать только мягкие антисептики, которые не сушат и не жгут кожу. Подойдет Мирамистин или Хлоргексидин.
Ни в коем случае не использовать йод, зеленку или марганцовку , они грубят кожу и маскируют покраснение, мешая врачу видеть реальную картину.
2. Если ранки сухие, можно нанести мази, способствующие заживлению например, с декспантенолом или метилурацилом.
Если мокнут лучше использовать стерильную повязку.
Пока раны не заживут, носить только максимально удобную, широкую обувь, которая нигде не давит.
Категорически не рекомендуется:
1. Парить ноги в горячей воде.
2. Срезать кожу ножницами или использовать пластыри от мозолей
3. Ходить дома босиком
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Вести контроль сахара
2. Осмотр хирурга или подолога, они могут оценить глубину ран.🙏🏼

Юлия Перфилова25 Февраля

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

При сахарном диабете первого типа , к сожалению, даже в 22 года уже может развиваться диабетическая нейропатия

Повышение глюкозы повреждает нервные волокна , кожа теряет чувствительность , перестает нормально потеть, становится сухой и склонной к трещинам и шелушению

Также возможная причина - это микроангиопатия , то есть поражение мелких сосудов. Кровоснабжение кожи ухудшается , заживление замедляется

❗️По современным клиническим рекомендациям зеленка НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ для лечения ран при диабете. Она обладает цитотоксическим действием , то есть повреждает клетки, которые должны заживлять рану. Она также маскирует покраснение , по которому можно вовремя заметить воспаление

В подобных случаях обычно рекомендуется промывание ран физиологическим раствором - он не повреждает ткани и хорошо очищают рану . Он продается в аптеке в больших флаконах 400-1000 мл

Очень хорошо зарекомендовали себя современные раневые покрытия - гидроколлоидные повязки типа Hydrocoll или Comfeel поддерживают влажную среду , которая ускоряет заживление. Атравматичные сетчатые повязки типа Mepitel или Branolind не прилипают к ране и не травмируют её при смене . Повязки с серебром типа Mepilex Ag или Aquacel Ag используют при риске инфицирования

❗️ Шелушение между пальцами и трещины при диабете очень часто вызывает грибок. При сахарном диабете иммунитет снижен и грибковые инфекции встречаются чаще. Если есть налет ( который визуально сейчас не виден ) , зуд, сильная влага между пальцами, применяют противогрибковые кремы

Сухость кожи при диабете нужно лечить. Применяются кремы с мочевиной 10-25% типа Урокрэм, серия 03 , Evo крем с мочевиной - они восстанавливают барьерную функцию кожи. Наносить ежедневно на стопы, кроме межпальцевых промежутков

Ксения Маркова25 Февраля

4.7

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,

На фоне сахарного диабета заживление ран происходит очень медленно. Что повышает риск присоединения бактериальной инфекции. Сухость кожных покровов тоже частый спутник сахарного диабета.

В качестве терапии в таких случаях назначают:
❃ ношение обуви и носков из натура от ных материалов
❃ избегать повышенной влажности ног
❃ использование ортопедической стельки
❃ местно пораженных участок обрабатывать хлоргексидином и мазью левомеколь(местное антибактериальное и заживляющее действие), после этого наложение бактерицидного пластыря или марлевой повязки. Обрабатывать рекомендуют 1-2 раза в день.

❃ использование кремов с мочевиной для увлажнения стоп 1-2 раза в день.

Крепкого здоровья 🫶🏻💐

Дарья Акимова25 Февраля

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. При сахарном диабете появление ран на стопах требует особого внимания.
Рекомендуется обрабатывать область раны хлоргексидином , делать повязки с бетадином.
При отсутствии аллергии на Левомеколь можно делать повязки с ним ; ношение удобной обуви, чтобы процесс заживления проходил быстрее.
Также рекомендуется контроль глюкозы и гликированного гемоглобина ;при усилении воспаления и отсутствии живления раны , рекомендуется проконсультироваться с хирургом.