Стоит слеза и гноится глазик

Екатерина Бойко26 Февраля

2.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с вашими вопросом .
Исходя из описания, вероятнее всего воспалительный процесс возобновился.
Воспаление может возвращаться в связи со снижением иммунитета малышей.
Скажите пожалуйста слезостояние при этом имееется?

Сергей Сикач26 Февраля

3.2

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.По описанию это типичная картина врождённой непроходимости носослёзного протока с рецидивами, а не недолеченная инфекция. Рекомендовано:очно к детскому офтальмологу:подтвердить диагноз, исключить конъюнктивит
решить вопрос о зондировании протока (обычно в 4–9 мес). Остались вопросы задавайте.

Александра Позднякова26 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Просмотрела фото. Учитывая данные анамнеза ( а именно то, что вначале были проявления, а потом прошли), то сейчас это скорее всего конъюнктивит. Возможно есть небольшое сужение носослезного протока, а сейчас на фоне отека слизистой проявилась клиника. Отек слизистой может быть на фоне снижения местного иммунитета, продувании, ОРВИ, прорезывании зубов и тп. В подобных случаях рекомендуется глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина, от внешнего угла глаза к внутреннему. Капли в подобных случаях рекомендуются тобрисс или офтаквикс, желательно бесконсервантный, по 1 капле 4 раза в день. Курс лечения 7 дней, далее нужно оценить динамику состояния ребенка, возможно понадобиться подкорректировать лечение. Уточните ещё, пожалуйста, сейчас носик хорошо дышит у ребенка?

Екатерина Медведева26 Февраля

4.1

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и буду рада помочь. При подобной симптоматике большая вероятность непроходимости или сужения носо-слезного канала.
При непроходимости или сужении носо-слезного канала эффективен массаж: указательным пальцем мягкими толчкообразными движениями 6-8 раз 4 раза в день.
Воспалительный процесс в области слезного мешка возникает из-за того, что в носо-слезном канале осталась мембрана , препятствующая оттоку слезы. В ряде случаев причиной является отек слизистой носо-слезного канала на фоне переохлаждения после ОРВИ. Слеза застаивается и копится бактериальная флора.
Массаж помогает восстановлению проходимости слезных путей. После массажа желательно закапать антисептик Пикторид и покормить малыша.
Можно выбрать для массажа время между кормлениями, так как для эффекта малышу достаточно сделать несколько глотательных движений.
С учетом наличия гнойных выделений можно добавить капли Тобрекс , желательно использовать не более 7-10 дней и антисептик Пикторид (он разрешен с рождения) по 1 капле 3-4 раза в день 10 дней. Убирать отделяемое можно ватным диском, смоченным раствором мирамистина или фурацилина (1 таблетка на стакан воды).
Желательно через 10 дней при сохрании жалоб нужно обратиться к офтальмологу для проведения пробы на проходимость слезных путей.
При неэффективности массажа делают зондирование слезных путей.
Здоровья вам и малышу.

Арина Гаврикова26 Февраля

5.0

Офтальмолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ознакомилась с ситуацией и фото. Вероятнее всего воспаление слизистой обостряется на фоне или сужения самой костной составляющей канала, или на фоне начала набухания десен (отекает слизистая носика, а туда оттекает слеза, ее путь затруднен, она скапливается и присоединяется воспаление, так как есть к этому делу склонность).
В любом случае лечим эпизод воспаления слизистой(а после лечения рекомендуется очно выполнить слезно-носовую пробу, чтобы оценить проходимость): проводить гигиену чистым ватным диском, смоченным раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью пиклоксидин ( бактавит или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут тобрамицин (тобрисс/тобрекс) по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Всего вам доброго, поправляйтесь скорее 🙏🏼🌸

Иван Евсеев26 Февраля

5.0

Офтальмолог

здравствуйте для данного возраста часто характерна непроходимость слезно-носового канала и обычно рекомендуется делать массаж носослезного канала: подушечкой указательного пальца проводите лёгкими сверху вниз толчкообразными движениями 10 движений 4 р в день. после этого отделяемое убираем спонжиком, смоченным в растворе фурацилина (разводим 1 таблетку на стакан воды) Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тд , затем в таких ситуациях рекомендуется закапывать капли с антисептиком окомистин или бактавит или пикторид 1 кап 6 р в день. Написал несколько, так как часто в аптеках не все бывает. После чего дать малышу бутылочку/грудь, благодаря чему будет создаваться отрицательное давление для прорыва мембраны. На очном приеме у офтальмолога оценить проходимость слезно-носового канала. Производится следующим образом - В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются ли турунды и с какой скоростью окрашиваются.