Что вас беспокоит?
Шатает при ходьбе, низкий уровень витамина д и ферритин
Около двух недель чувствую себя плохо Шатает при ходьбе, тревожность, бросает в жар, но это не основные симптомы, они повторяются уже давно, и у меня остеохондроз шейного отдела уже 6 лет, оно само проявляется, то есть обостряется, и само по себе проходит, очень зависит от нервного напряжения. Сейчас решила начать сдавать анализы, впервые сдала магний (0,80), железо (29,71), ферритин(27) , витамин д (18) и кальций (2,24), год назад сдавала витамин д был 27, знаю, что сейчас очень низкий показатель витамина д и как оказывается, ферритин тоже низкий, вычитала, что примерно он должен быть равен весу тела, мой вес, где-то 62-64. Я очень тревожный человек, эмоциональный, все принимаю близко к сердцу, буквально две недели назад понервничала сильно, и начались симптомы, описанные выше. Аллергий ни на что нет, витамин д никогда не принимала, какую дозировку нужно принимать? Сколько по времени и как правильно употреблять? Железо тоже не употребляла никогда. Ни так давно принимала цитрат магния, не продолжительное время, до этого никогда анализ не сдавала. Знаю, что нужно еще сдать гормоны щитовидной железы, в октябре 24 года они были в норме, без отклонений (пытаемся с мужем забеременеть, поэтому проверяла). Биохимию крови сдавала примерно чуть больше года назад, гемоглобин был 124. Из-за остеохандроза в октябре-ноябре ( точно не помню) проставляла мильгаму (витамины группы В), так же из-за тревожности пропивала антидепрессанты, назначенные неврологом. По узи сосудов шеи все хорошо, без отклонений, прошел примерно год со сдачи, по рентгенографии не большое смещение двух позвонков, но врач сказал, что это ничего страшного, и если бы я была не тревожным человеком, то даже бы этого не заметила. На данный момент беспокоит шаткость, тянущие боли в шее, бывают головокружения, но не органические , а функциональные, как при пароксизмальном головокружении, особенно , когда понервничаю. Хотела бы узнать, как правильно принимать витамин д, нужно ли принимать железо, если я правильно понимаю, то у меня латентный дефицит. Какие дополнительно анализы еще нужно сдать.
Принятый ответ
Здравствуйте, витамин Д находится на уровне недостатка, в таком случае может назначаться доза 5000 ед в сутки на 3-4 недели, далее смотрим повторно анализ на витамин Д, если он достигает нормы, то дозу уменьшаем до 2000 ед в сутки и такую дозу можно принимать постоянно.
Препараты железа тоже могут назначаться: Феррум лек, тотема, Сорбифер 1 т в день или через день на 1-2 месяца.
Из анализов обычно смотрим общий крови, биохимия, гормоны щитовидной железы.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Принятый ответ
Здравствуйте!
При дефиците витамина Д врачи рекомендуют препараты витамина D, (аквадетрим, вигантол), в лечебной дозе 7000 МЕ (14 капель) в течение 2-3 месяцев с последующим контролем уровня витамина Д (целевые уровни более 30 нг/мл) и переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в сутки.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры (например, сливочное масло, авокадо, яйца).
Сниженный Ферритин указывает на латентный дефицит железа. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 1-2 раза в день 1-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка).
Рекомендуется добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Наталья Юрьевна, подскажите пожалуйста , какой препарат для устранения железодефецита имеет хооошую переносимость? На данный момент пью еще фенебут от тревожности, с ним можно пить эти препараты?
Какие анализы требуется еще сдать?
Витамины группы В?
Да, можно витамин в12 и фолиевую кислоту проверить. Общий анализ крови сдавали? Анеми нет?
Препараты совместимы, но время приема лучше разграничить с разницей 1-2 часа.
Лучше переносима тотема, тардиыерон
Принятый ответ
Здравствуйте!
В подобных ситуациях можно сделать вывод о том, что есть дефицит витамина Д и в таких случаях рекомендуют приём препаратов на основе колекальциферола (Аквадентрим/Вигантол/ДэТриферол/Дэтримакс) по 14-16 капель ежедневно утром сроком на 2 месяца. При повторном контроле 25-ОН (витамина D) рекомендуется отмена препаратов витамина Д за 2-3 дня до исследования крови.
Низкий уровень ферритина, говорит о железодефиците, что вероятнее всего и является основной проблемой, вызывающей у вас данные жалобы. Обычно в таких же похожих ситуациях рекомендуется очно на приёме у врача терапевта обсудить объём и схему приёма железосодержащих препаратов чтобы компенсировать недостаток. Обычно назначают например препарат тардиферон/гино-тардиферон/феррум лек по 1 таблетке 2 раза в сутки в обед и ужин с контролем уровня ферритина через 1 месяц.
Евгений Константинович, здравствуйте
Подскажите по жалуйста , сегодня начала прием фенебута от тревожности, с ним можно сочетать препараты? Больше ничего не принимаю
А то что железо у меня почти 30 это норма?
Какие анализы еще необходимо сдать?
Какой препарат для поднятия ферритина лучше всего переносится? В жидкой форме или в таблетках?
И витамин д лучше в каплях я читала, они есть на разной основе, какие лучше?
Витамин Д лучше либо ежедневный приём, либо однодневная дозировка увеличивается на 7 и принимается разом 1 раз в неделю, но также суммарно 2 месяца. Форм витамина Д целая куча: и таблетки и капсулы, как говорится на вкус и цвет, главное чтобы колекальциферол действующее вещество было.
Тардиферон или гинотардиферон хорошо переносится из препаратов железа. Железо у вас в порядке в крови, но депо опустошены, можно будет посмотреть после курсового лечения ОЖСС, трансферрин, ферритин, общий анализ крови.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам анализов имеется изменения следующих показателей:
● Снижение ферритина
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу.
В подобных ситуациях для нормализации запасов железа обычно рекомендуют :
• Коррекция питания. В рацион включают продукты с высоким содержанием легкоусвояемого железа. Дополнительно можно принимать витамин С и витамины группы В, которые помогают его усвоению.
• курсовой приём препаратов железа(Тотема,мальтофер,сорбифер)
Наиболее эффективным будет
приём 1 р/с в течение 3 месяцев.
Через 3 месяца для оценки эффективности терапии рекомендуется пересдать кровь на ферритин.
Избегайте употребления чая, кофе и молочных продуктов в течение 1-2 часов до и после приёма железосодержащей пищи или добавок
Беспокоят ли обильные менструации?
В качестве диагностики обычно рекомендуют сдать кал на скрытую кровь, фгдс, узи брюшной полости и органов малого таза.
●При снижении витамина Д в крови обычно рекомендуют приём вит.Д - вигантол/аквадетрим (7000 МЕ) 14 капель 1 раз в день – 2 мес, затем пересдать вит Д, при нормализации вит.Д в крови выше 30 нг/мл – 4 капли (2000 МЕ) в день длительно.
Из анализов рекомендуется также сдать-б/х анализ крови (глюкоза, холестерин, лпнп,лпвп,триглицериды, алт,аст, билирубин и фракции, креатинин, мочевина), ТТГ, Т3,Т4 свободный ,АТ к ТПО, вит в12 и в9.
Гюльнара Мусаевна, обильные месячные нет, все в норме. УЗИ брюшной и малого таза тоже в норме, имеется не большая миома, гинеколог сказал, что это совсем не страшно, и ни как не нужно лечить
Делали ли ФГДС? Есть ли жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта?
Достаточно ли употребляете мяса ?
Гюльнара Мусаевна, мясо ем почти каждый день, а так же вареные яйца и сыр
Принятый ответ
Здравствуйте!
Такие симптомы это вероятнее вегетативная реакция , которое накладывается на мышечные зажимы в шее.
В анализе крови снижение вит д и ферритина, магний на нижней границе.
В норме ферритин равен 40-60, при снижении на очном приеме рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
При дефиците вит Д врачи на очном приеме рекомендуют прием Вигантола по 7000 ( 15 капель) утром, желательно в составе завтрака должно быть сливочное масло, авокадо, вареные яйца и так далее, так лучше усваивается витамин. Прием в течение 2-3 месяцев, далее по 2000 ед-4 капли ежедневно для пождержания уровня, после курса с высокой дозировкой рекомендуется сдать повторно анализ для оценки динамики .
Магний цитрат по 1 т 1-2 раза в сутки в течение 2 недель.
Дополнительно сдать ттг, т4 свободный,
Витамин В12 и Фолиевую кислоту🙏🏼
Афсана Ровшановна, здравствуйте
Подскажите пожалуйста, читала , что многие врачи назначают тотему, что может к сказать о данном препарате?
Есть такой препарат , который в большинстве случаев хорошо переносится?
Подскажите, на данный момент, первый день пью фенибут, от тревожности, можно ли сочетать его с остальными препаратами?
Как правильно пить: сначала витамин д во время еды, потом через два часа например после еды можно выпивать железо, запивая яблочным или апельсиновым соком? Так будет правильно?
Тотема тоже отличный препарат, можно его по 1 фл 1 раз в сутки, также в течение 2 месяцев как минимум. Жидкая форма всасывается быстрее и полнее, чем многие таблетки. В составе есть медь и марганец, которые помогают железу всасаться.
Фенибут можно сочетать и с железом, и с витамином Д.
Утро (во время завтрака) вит Д
Через 2 часа после завтрака (или за 1 час до обеда) железо
Фенибут принимать строго по схеме вашего врача (обычно после еды), он не привязан к графику железа.
Похожие вопросы по теме
- 12 Мая 20238 ответов
- 5 Июня 202411 ответов
- 22 Августа 202410 ответов
- 17 Декабря 202414 ответов