Что вас беспокоит?
Посткоитальный цистит в 39
Здравствуйте, уважаемые специалисты! Прошу помощи,т.к. урологи у которых была ничего кроме антибиотиков предложить не могут. Мне 39 лет, за это время никогда проблем с циститом не имела, был один раз с первым мужчиной и все . Последнее время был продолжительный перерыв в половой жизни ( более 6 лет) и вот, год в отношениях и началось. 4 обострения цистита и два вагинита, которые несомненно связаны с половыми актами, нет никакой разницы в презервативе они или без .. или это может быть просто мастурбация. Сдала всевозможные анализы, фемофлор, иппп, посевы отовсюду, кровь, витамины и прочее. Высевается в уретре, влагалище и моче периодически энтерококк фекалис в низких титрах ( 10*2, 10*4) , и был найден впч 16, сейчас ушел в низкий титр и неопределение . В остальном отклонений нет, лактобактерий во влагалище полно. За это время пила антибиотики : монурал, супракс, фурамаг, макмирор Ставила разные свечи : тержинан, макмирор, суперлимф Пила д- маннозу, канефрон, клюкву Мажу фагогин до и после, подмываюсь, мочусь, все как завещают урологи)) Обострения как были, так и есть, уже не хочется ничем заниматься даже ((( . Партнер обследован, чистый. Проходила процедуру смас-лифтинга влагалища, может это на что-то повлияло. Ну и орган у мужчины несколько больше, чем были до( не знаю уж, влияет это на что или нет) Все происходит по одной схеме : Половой акт, дискомфорт в уретре, позывы, жжение и зуд во влагалище, дальше все переходит в цистит. Но не каждый акт так заканчивается, половая жизнь активная. Мои урологи кроме антибиотиков ничего больше не предлагают, но не могу же я постоянно на них сидеть. И почему это именно сейчас началось, тоже не понятно. Может что-то опустилось, изменилось с возрастом? Есть ли смысл пить уро-ваксон? Рекомендуют " привиться" ,но он вроде от коли? Или и от фекалиса подойдет. Больше всего интересует что делать дальше,чтобы выяснить причину, ведь не было раньше так. Заранее большое спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте , описанные симптомы могут быть характерны для хронической рецидивирующей мочеполовой инфекции , в таких случаях рекомендуется провести бак обследование для определения микрофлоры и пролечиться по результатам анализов вместе с партнером , чтобы не было рецидива , для этого следует сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готов результаты анализов , присылайте, дам рекомендации.
Елена Владимировна, все сдано и чистое, никаких инфекций ни у меня ,ни у партнера.
Высевается только фекалис и то не всегда.
Можете приложить результаты анализов
Елена Владимировна, сейчас приложу первые самые пдф в период обострения и последние от начала февраля
В середине сдавала тоже, все было +/- так же ,ничего нового.
Есть еще такая особенность, стоит перебрать со сладким , буквально 3 полоски шоколадки, сразу начинается молочница. Поэтому сладкое исключила вовсе.
По результатам анализов выявлены ВПЧ повышенного онкориска 16 типа , условно патогенная ( энтерококк ) и анаэробная Флора в повышенном титре , данная Флора может быть причиной описанных жалоб и дизурических расстройств , в таких случаях рекомендуется провести комплексное антибактериальное лечение вместе с партнером , с учетом всей флоры .
Елена Владимировна, актуальные анализы от гемотеста, впч16 уже ушел, в мазке ничего не вижу ни у меня ,ни у партнера в анализе
Покажите пожалуйста , куда смотреть
Анализы первый доктор это анализы от июля 25 года, сааамые первые вообще.
В таких случаях следует сделать контроль анализов .
Елена Владимировна, я делаю анализы на протяжении этого года, если честно уже столько денег отнесено на это все и на лекарства.
Обострения как были, так и есть, проблема не решается.
Причем смущает то, что началось это сейчас, в 39.
Смотрел уролог на кресле, говорит положение уретры нормальное , зияет
( Но делал он это как-то неуверенно все)
Может там по женски что-то опустилось, поднялось ,не знаю уже,что и думать. Родов не было.
И есть ли смысл пропивать уро-ваксон? Или это больше вопрос к урологам все же.
По гинекологии то вроде все нормально🤔
Если по результатам анализов выявлены энтерококк и анаэробная Флора, то данная Флора может быть причиной воспалительных процессов мочеполовой системы , в таких случаях рекомендуется провести противовоспалительное лечение вместе с партнером, чтобы не было рецидива инфекции.
Елена Владимировна, сейчас кроме энтерококка фекалиса ничего не высевается на протяжении полугода. Никакой другой флоры и инфекций.
У партнера жалоб нет и ему сказали лечить не надо, т.к. фекалис этот присутствует у всех и титр низкий
Уролог мой говорит, что это конкретно моя проблема и к партнеру отношения не имеет
Вот и вопрос , что делать то с этим.
Спасибо огромное, вашу позицию поняла , подожду, может еще урологи отзовутся
Хорошего дня 💐
Пожалуйста, обращайтесь!
Доброго времени суток.
По анализам ничего тревожного нет от слова совсем.
На момент сдачи данных анализов жалобы присутствовали?
Со стороны ЖКТ проблем нет?
Владимир Александрович, на момент сдачи жалоб не было, но через неделю па и опять жжение в уретре, пропила фурамаг...Сейчас мочусь нормально ,,но в уретре дискомфорт остался, небольшие позывы в вертикальном положении. Терпимо, бежать не надо.. просто не так,как в нормальном состоянии.
Больше всего вызывает беспокойство,что это после па происходит
Что делать теперь (
По жкт ну разве что срк бывает на фоне нервов каких-то. А так,в принципе, стабильно все.
Владимир Александрович, спасибо большое,что обратили внимание на мою проблему 🙏🏻 помогите пожалуйста.
Просто не понимаю, почему до все было нормально,а в 39 вдруг ставят уже хронический цистит
Если сейчас жалобы присутствуют, то а диагностике может помочь:
3-х стаканный анализ мочи, посев мочи на микрофлору с определением чувствительности не только к антибиотикам, но и к бактериофагам. Гинекологические мазки из трёх точек. УЗИ мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Кровь на сахар, витамин Д, ферритин, кал на кальпротектин..
Не будет лишним осмотр уролога на кресле для выявления особенности расположения уретры, её мобильности.
Владимир Александрович, попроую , наверное, пойти в сторону жкт , потому что вспоминаю , бывают и колиты со слизью.. и животных дома много, сдать надо на глистов наверное тоже.
И сдам заново все,что вы написали.
А что по поводу уро-ваксома? Действует он на фекалис?
Принятый ответ
В принципе можно и при фекалис, эффект не 100% далеко. В лучшем случае процентов 50
Здравствуйте!
Размер, частота половых актов, действительно может влиять на обострения посткоитальных циститов, особенно на фоне частых контактов.
Сейчас попробуй уменьшить количество половых актов и сделать их менее 15 минут по времени.
По поводу Уро ваксома, да его принимают на протяжении 3 месяцев с применением одновременно с Д маннозой в клинически значимой дозировке 2г в сутки.
Использовать лубриканты на водной основе.
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 202012 ответов
- 19 Ноября 202023 ответа
- 9 Декабря 20202 ответа
- 14 Декабря 20201 ответ