Что вас беспокоит?
Пембролизумаб и Ттг
Прохожу имуннотаргетную( пембролизумаб и ленватиниб) на предыдущей капельнице Ттг вырос до 17, скорректировали дозу , через месяц 10. Сегодня отказали в капельнице, мотивируя, что 10 это много. Вопрос : при каких значениях Ттг можно капать пембролизумаб? Т3, т4 норма
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Если повышен только ТТГ, свТ3 и свТ4 в норме, и нет симптомов тиреотоксикоза, то отказ в проведении терапии не обоснован. В таком случае обычно рекомендуется продолжать терапию и наблюдать за уровнем ТТГ раз в месяц.
Дина Михайловна, спасибо большое, я в общем то так и думала. А где то можно найти документы на которые можно сослаться? Моя врач была на больничном, ее заменял другой . И вот такое решение, при этом сказали пересдать и приехать через три дня( как будто Ттг за три дня изменится) еще раз спасибо
Здравствуйте
Так как уровень ТТГ нормализуется длительно (снижение с 17 до 10 мкМе/мл за месяц это хорошая динамика), а свободные т4 и т3 в норме то проведение иммунотаргетной терапии возможно.
Если вам отказали в проведении (отложили), то возможно повторно обратится на консультацию с заключением эндокринолога, где будет указано, что проведение дальнейшего лечения не противопоказано при данных показателях .
Татьяна Андреевна, спасибо. Заключение от эндокринолога было. Я просто хотела убедиться что мне неправомерно отказали.
Да, при таких результатах проведение терапии допускается
Ухудшение функции щитовидной железы ожидаемо на фоне данного лечения, главное во время корректировать терапию
ТТГ прийдет в норму, просто потребуется чуть больше времени
Татьяна Андреевна, спасибо Вам большое. В понедельник надеюсь, сделают. Всего Вам хорошего)
Здравствуйте.
Так как терапия таргетная рекомендуется проведение в определенные сроки, поэтому ждать месяцами нормализацию ТТГ нет причин. Повышение ТТГ не является противопоказанием к терапии. В этой ситуации эндокринолог корректирует дозировку тироксина и пишет разрешение на проведение терапии.
Наталия Владимировна, спасибо) Вы меня успокоили, будем продолжать терапию дальше. Но что это было я так и не поняла(((
Это влияние таргетной терапии. Она так может повышать потребность в тироксине.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад33 ответа
- 3 часа назад23 ответа
- 4 часа назад15 ответов
- 5 часов назад7 ответов