Что вас беспокоит?
Гематома на лбу не проходит
Добрый вечер. 20 дней назад ребёнок (1,9 год) ударился при беге лбом в дверь, меня дома не было, с ним был муж, сказал, что удар был не сильный, образовался синяк и отёк ( мягкая шишка), фото прилагаю, спустя 7 дней шишка стала меньше, но не прошла, начала мазать траумель гелем. Спустя ещё 3 дня шишки стало не видно в спокойном состоянии фото прилагаю) , но как только ребёнок начинал бегать, смеяться, плакать, она опять вздувалась ( фото прилагаю). На 10 дней обратились к хирургу, он сказал, что это гематома, кровь приливает, от этого она становится видна (так ли это?) сказал мазать гепариновой мазью, через неделю должна пройти. Спустя 2 дня после посещения хирурга решила обратиться в платную клинику и сделать узи мягких тканей ( фото прилагаю), врач подтвердила, что это гематома и сказала ждать рассасывания 2 недели, продолжать мазать. С момента последнего приема прошло 8 дней, эта мягкая шишка на месте, в состоянии покоя не видна, можно только прощупать, при малейшей активности вздувается, он чуть меньше, чем раньше, но прям хорошей динамики нет. Скажите, что нам делать? Обращаться опять к врачу? Какие необходимы ещё исследования? Может ли гематома не проходить так долго и по какой причине? Мажу ее гепариновой мазью по 3 раза в день 8 дней, до этого мазала траумелем, больше ничего не предпринимала.
Здравствуйте!
Такие гематомы могут и год существовать- так как их постоянно питает мелкий сосудик
Мазать их чем то бессмысленно и бесполезно
Я лично такие гематомы вскрываю и дренирую, накладываю тугую првязку и через неделю все проходит
Но не все хирурги так делают- уж больно много сложностей оперировать маленького ребенка, маме тоже нелегко : следить, чтобы повязка у малыша не слетала
Поэтому- оставляют все, как есть
Постепенно все рассосется
Повторюсь- мазать совершенно бессмысленно
Елена, спасибо большое за ответ! То есть такая гематома безопасна и можно выбрать выжидательную позицию или она может во что-то предположим переродиться? Это я к тому, нужно ли ее наблюдение (например раз в месяц) на время рассасывания? Всегда ли такие гематомы рассасываются спустя время или в конечном случае все равно придётся ее убирать хирургически? Вы пишите, что накладываете повязку, а сколько ее нужно носить? Хочу понять, по силам ли это нам, так как ребёнок шилопоп. Достаточно ли узи, что бы понимать, что это точно гематома или можно пройти ещё какое то обследование? Очень извиняюсь за миллион вопросов, просто негде спросить, хирург на контакт вообще не идёт, все очень сухо и не ясно обьясняет
Да в том то и дело, что невозможно абсолютно точно спрогнозировать- как все пойдет
Варианты:
- сосуд, питающий гематому постепенно затромбируется и гематома начнет уменьшаться- станет твердеть ( обращуется фибрин), толстая капсула , и жтот фибрин начнет постепенно рассасываться
Но твердая шишка долго еще будет держаться- бывает, что и год
Взрослому можно было бы отсамывать кровь шприцем.
Но кровь снова накапливается( сосудик то " поддает")- приходится и 5 и 10 раз откачивать
А ребенку то как 10 раз шприцом в лоб колоть?
Это же нереально!
Второй вариант- нагноение гематомы у детей практически не встречается- у них обмен очень высокий
Так что, мамочка, вариант один : ходит Ваш раненый боец со своей шишкой , пока она не рассосется
Принятый ответ
Да на УЗИ конечно же отлично все видно : и что это гематома, и сосуд питающий в большинстве случаев видно.
У меня смешанный прием- и взрослые, и дети.
Поэтому у меня есть время с мамами разговаривать- отдыхаю от бабушек с Альцгецмером))
А детский хирург- он же все время с мамами)))
Устает сильно)))
Принятый ответ
Здравствуйте.по пунктам:
1. Что делать ? - ничего, ждать когда рассосётся сама , весь перечень лекарственных средств уже использован.
2. Через 2-2,5 месяца покажитесь планово хирургу как раз к этому времени станет меньше - суть чем меньше будете трогать тем быстрее рассосётся
3. Никакие больше, до своего успокоения УЗИ через 2 месяца если не пройдет.
4. Может не проходить если есть краевой сосуд, по УЗИ он не описан, возможно закрылся
5. Смысла переживать нет , максимум что может произойти с гематомой это прорастание соединительной тканью и образование типо фибромы , но размерами меньше чем гематомка. Перерождений , нагноения и прочих плохих вещей не будет. Все рассосётся.
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте Евгения, считаю что. в вашем случае тактика выжидательная, положительная динамика хоть и небольшая но есть. Если не вскрыть гематому то обычно она воспаляется и нагнаиваются, тогда точно сосудик затромбуется, но нужно будет вскрыть нагноившуюся гематомку , это не страшно. А сейчас можно попробовать надеть на лобик бандану или бинт эластичный, в общем чтобы была компрессия, возможно прижатие сосуда и полости приведет к закрытию тромбиком сосуда а полость склеится. Кроме всего вам нужно сдать коагулограмму проверить свертывающую систему крови. Успехов вам.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад1 ответ
- Вчера в 09:451 ответ
- Вчера в 09:3515 ответов
- Вчера в 03:583 ответа