Что вас беспокоит?
Рецидивирующие гнойные синуситы после орви
Добрый вечер. В начале февраля переболела ОРВИ, в целом без температуры, насморк, кашель. Через неделю после начала орви, подключилась бактериальная инфекция. Гнойное отделяемое из носа, был назначен аугментин 875. Пропила 7 дней, симптомы ушли, на несколько дней, потом снова появилось гнойное отделяемое в небольших количествах, с горошину, раз в пару дней, и появился конъюктивит. Капала тобрекс дней 5, симптомы ушли. Параллельно я в поиске причин, почему каждое орви заканчивается гнойным процессом в носу и антибиотиками. Была направлена к иммунологу, был назначен мазок на флору из носа и горла. Результаты в носу гемофильная палочка 10 в 6, а также чувствительность к антибиотикам определена. Из симптомов сейчас, небольшой кашель, и снова появился конъюктивит, с утра снова небольшое количество гноя. 1. Скажите пожалуйста, причина постоянных гнойных процессов после орви эта палочка? Или все же анатомия, по снимку КТ искривление носовой перегородки (очно 2 лора сказали не требует операции, считают, что ничего не изменится после операции), дополнительные соустья с обоих сторон? И гемофильная палочка присоединилась? Или же носительство даёт картину осложнений после орви? 2. Что сейчас делать с гемофильной палочкой 10 в 6? В глаза начала капать ципролет.
Принятый ответ
Добрый вечер Наталья! Это лор доктор Сергей Львович.
Чтобы понять наличие воспаления в пазухах- приложите скрины или фото данный КТ пазух или описание!
В посеве- высеяна условно-патогенная флора,лечить ее не надо.
Причиной частых воспалений а пазуха- может быть нарушение носового дыхания,в следствии искривления перегородки носа и патология носовых раковин.
Происходит нарушение аэрации пазух- результат воспаление в пазухах. И конечно снижение общего иммунитета!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Искривление перегородки может затруднять отток слизи, создавая среду для размножения бактерий, но лечить сейчас нужно активную инфекцию. Необходим курс антибиотика строго по чувствительности.
После планировать плановое оперативное лечение септопластика
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка - это условно - патогенная Флора, данная бактерия в норме живет на слизистой оболочке ЛОР органов
Если сейчас проявлений нет - лечить данную бактерию не надо
Причина частых синуситов действительно может быть на фоне нарушения аэрации полости носа из-за анатомических особенностей строения
Прикрепите результаты КТ пазух носа пожалуйста
Результат попробую прикрепить с компьютера. Конъюктивит второй раз начался сегодня за короткий промежуток, это не из за гемофильной палочки? Я чувствую что не долечена, кашель остаётся, гной из носа периодически все равно появляется, хоть уже и не в таком количестве как до аугментина.
Нет, очень маловероятно что причина в гемофильной палочке , это условно - патогенная флора, она в норме живет на слизистой лор органов
Я выложила снимок по ссылке на яндекс диск
https://disk.yandex.ru/d/9rzFWkH9BrP7AA
К сожалению свежий не получается открыть, диск мой компьютер читать не хочет.
Посмотрите пожалуйста, если получится открыть
Это заархивированный файл, к сожалению не смогу его просмотреть, так как сижу с телефона
Если у вас есть описание КТ пазух носа – прикрепите его пожалуйста к вопросу в формате PDF или фото
Принятый ответ
Здравствуйте
Гемофильная палочка является условно патогенной флорой, она может быть причиной отитов, синуситов, эпиглотита, но при отсутствии характерных симптомов не подлежит терапии, живет мирно с нами)
Смещенная носовая перегородка вполне может быть причиной частых синуситов так как нарушается нормальный поток воздуха, то есть нефизиологичное состояние
Есть снимки КТ, срезы, приложите пожалуйста
Привиты ли вы Превенаром ?
Добрый день, Превенаром планирую привится как только выздоровлю до конца. Я выложила архив на яндекс диск, который скопировала с диска, если получится посмотрите пожалуйста. По ссылке
https://disk.yandex.ru/d/9rzFWkH9BrP7AA
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20213 ответа
- 22 Апреля 20225 ответов
- 16 Сентября 20234 ответа
- 13 Ноября 20241 ответ