Анализы крови

Алина Афанасьева28 Февраля

3.9

Терапевт

9 951 консультация

Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина (общепринятым уровнем гемоглобина у женщин считаются значения в пределах 120-160 г/л, гематокрита до 48%)эритроцитов в пределах допустимых значений, признаков анемии нет. Тенденция к повышению уровня гемоглобина, и гематокрита может быть харатерна на фоне курения, недостаточного питьевого режима. В подобных случаях рекомендуют пить жидкости (считать чистую воду) не менее 30 мл на 1 кг массы тела. В дальнейшем за 30-40 мин до сдачи анализов крови рекомендуют выпивать стакан теплой воды обьемом 100-150 мл с целью избежания ложного повышения уровня показателей.
Общепринятым уровнем тромбоцитов независимо от референсов лаборатории считаются значения от 150 до 450.
В лейкоформуле показатели в пределах допустимых значений, признаков активного воспалительного о процесса нет. Общепринятыми нормами эозинофилов считаются значения до 5% (в процентном соотношении), до 0,5 (в абсолютном значении). Сами по себе они могут повышаться на фоне контакта с аллергеном (например, с котом).

СОЭ это очень неспецифический маркер, который реагирует вообще на любые процессы в организме: стресс, менструация, перенесения инфекция, хроническая инфекция (например, кариес), анемии. Небольшое повшение вполне может быть связно с обильной ментруацией ранее.

Однако снижение уровня ферритина менее 30 нг/мл, при нормальном уровне гемоглобина, как правило, характерен для латентного дефицита железа в организме. В подобных случаях рекомендуют принимать препараты железа (не бады, так как в их составе железо в минимальной дозировке). Препараты в пероральной форме считаются первой линией терапии. Из более предпочтительных являются препараты двухвалентного железа, так как они лучше усваиваются организмом: например, Тотема, сорбифер, актиферрин, ферретаб или тардиферон по 1 флакону/таблетке 1 раз в день в течение 6-8 недель, затем обычно выполняют контроль анализов крови. Такой прием железа способствует восполнению его запасов (уровень ферритина) не влияя значительно на уровень гемоглобина.

Препараты железа не рекомендуют запивать чаем, кофе, молоком. Лучше препарат железа усваиваются натощак, однако если возникают побочные эффекты (тошнота, дискомфорт в области желудка), то рекомендуют принимать препараты железа после еды. Между приемом любых препаратов и железом выдерживают интервал минимум 2 часа (в идеале 4 часа). Препараты железа рекомендуют принимать до достижения целевых значений ферритина (более 40 нг/мл, в идеале 40-60 нг/мл), ранее лечение прекращать не имеет смысл.

Оптимальным уровнем фолиевой кислоты считаются значения выше 6, все что ниже относится к дефициту при котором рекомендуют ее прием по 1 мг 2-3 раза в день в течение 1 мес. Или фолацин, ангиовит 1 раз в день 1 мес (в их составе фолиевая кислота в дозировке 5 мг, что обычно удобнее принимать 1 раз в день)

Анна Солтыс28 Февраля

5.0

Терапевт, Гематолог

25 949 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья
Норма гемоглобина для женщин - до 160 г/л, гематокрита - до 48%. Выделенные показатели соответствуют общепринятым нормам.
Эозинофилы до 0,5 в абсолютном значении и до 5% укладываются в норму.
Ферритин менее 30 подтверждает дефицит железа.
Для его восполнения назначаются препараты - тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Длительность индивидуальна: лечение продолжается до достижения целевого ферритина - от 40-60 (при хорошей переносимости и эффективности ) под контролем анализов крови.
Железо не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт.