Расшифровка исследования желудка

Полина Рязанова28 Февраля

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

13 724 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория
ознакомилась с обследованием
Описано поверхностное воспаление слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки, эрозии, также нарушение смыкания нижнего пищеводного сфинктера, за счет чего происходят забросы содержимого желудка в пищевод, возникает воспаление (эзофагит)
Такие изменения слизистой нередко обусловлены хеликобактером, поэтому предварительно до начала терапии рекомендуется обычно сдать дыхательный 13суреазный тест или анализ кала на выявление антигена хеликобактера, и если рез-т +, то к терапии ниже добавляются еще 2 антибиотика - кларитромицин и амоксициилин на 14 дней
А схема следующая:
- ИПП, например разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Де-нол 120 мг по 2 таб 2 р вдень до еды 14 дней
-ганатон или ретч 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
По питанию особых ограничений нет, только индивидуальный подбор, можно еще вести пищевой дневник для отслеживания, какие продукты могут усиливать и/или провоцировать симптомы - их из рациона временно убираете, остальное всё в рационе как обычно

Марина Логинова28 Февраля

4.4

Гастроэнтеролог

15 208 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте !
По результатам ФГДС отмечается заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление на фоне недостаточной работы сфинктера между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Описываются признаки изменения слизистой желудка и 12п кишки,характерные для воспаления с нарушением ее целостности (эрозии)
В такой ситуации рекомендуется соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем.
Исключить или минимизировать продукты, повышающие кислотообразование. Обычно это томаты, чеснок,кофе, шоколад, цитрусовые

В качестве медикаментозной терапии рекомендуется приём ИПП, препаратов висмута
Например Нексиум, обычно начинают с дозировки 20 мг 2р в день за 20 мин до приёма пищи до 4 недель
Де нол по 2т 2 р в день за 40 мин до еды 4 нед, кал может окраситься в чёрный
Что делать дальше:
Стоит запланировать диагностику инфекции Н.Pylori более достоверными методами диагностики:
Кал на АГ Helicobacter pylori или 13С-уреазный дыхательный тест. Правила подготовки:
Тест проводить не ранее, чем через четыре недели после окончания приема антибиотиков, препаратов висмута
После окончания приема ИПП должно пройти не менее 2х недель, за 3 дня - антациды
В течение 1 часа до исследования не следует курить.
Исключить прием алкоголя накануне исследования.

Наталья Булдакова28 Февраля

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог

5 122 консультации

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! По результатам описаны признаки эрозивного гастрита и ГЭРБ (кислотное содержимое попадает в пищевод и вызывает воспаление - эзофагит).
Частой причиной эрозий в желудке бывает бактерия хеликобактер пилори, тест взятый во время ФГДС - слабо-положительный, для более точной диагностики наличия бактерии проводятся дыхательный уреазный тест или анализ кала на антиген (за 2 недели до сдачи анализа исключается прием ИПП, препартов висмутов, антибиотики).
При подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Пантопразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения (кал на антиген или дыхательный уреазный тест).
На этапе диагностики возможен прием ребагит для заживления эрозий, согласно инструкции данный препарат принимается по 1таб 3 раза в день за 30мин до еды

Наталья Рындина28 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 901 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте. По результатам ФГДС выявлены признаки воспаления пищевода, это происходит вследствие запросов из желудка. А также есть эрозии, обычно их причины являются бактерия хеликобактер. И чтобы вылечить эрозии, сначала убирают эту бактерию – назначают эдика ционную терапию. Чтобы подтвердить наличие бактерий, обычно рекомендуют сдать дыхательный тест или кал на антиген. До сдачи этого анализа проходит курс лечения рефлюкса.

В похожих случаях могут быть эффективны в соотвествии с инструкцией :
- ганатон по 1 таблетке 3 раза в день перед едой 2 недели ( улучшает моторику желудка)
- рабепразол 20 мг 1 раз в день 4 недели ( или нексиум)
- альфазокс по 1 пакетику после еды 4 раза в день - 4 недели

Режим: кушать медленно пережевывая, не ложиться после еды в течении 3х часов, спать на левом боку, головной конец кровати должен быль приподнят на 15 сантиметров.

Что касается питания 3-4 раза в день, неспеша, небольшие порции. Исключить жирное, острое, копченое.

Марина Гвоздева28 Февраля

5.0

Гастроэнтеролог

81 869 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка и пищевода на фоне поверхностных дефектов слизистой желудка - эрозий. Среди часто рекомендуемой терапии эффективен прием Рабепразола 20мг по 1 табл утром натощак 1 месяц; Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до обеда и на ночь 1 месяц - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Не ранее, чем через 14 ней после окончания терапии выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. При положительном результате теста планировать терапию хеликобактерной инфекции.