Что вас беспокоит?
Повышен Паратгормон
Здравствуйте. Повышен Паратгормон. Анализы прикрепляю. На узи иду завтра. Витамин Д месяца 3 назад был 70. Не переставая пью 5000 дозировку. Завтра сдам кальцитонин, остеокальцин, фосфор, кальций, Д. Что еще? Как проверить на остеопороз? Денситометрия это что? Лучше рентген или кт? И какой орган надо проверять? Денситометрия всего организма или позвоночника? Еще взвесь в желчном, пью урсосан. Песок в почках, пью Канефрон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Паратгормон вместе с общим кальцием, альбумином лучше проконтролировать повторно. Если паратгормон вновь повышен, кальций также повышен, рекомендуется выполнение сцинтиграфии для оценки паращитовидных желез. Если по данным сцинтиграфии будет выявлена аденома, только тогда рекомендуется рентген-денситометрия — это исследование на минеральную плотность костей, делается в 3-х точках: позвоночник, бедро, лучезапястный сустав. Также необходимо будет выполнить ФГДС и УЗИ почек.
Спасибо. А зачем Фгдс?
Если будет доказана гормонально секретирующая аденома, то часто они могут приводить к язвам желудка, нужно будет обязательно исключить.
Доктор, а обязательно сцинтиграфию? Узи не увидит?
УЗИ может не увидеть, сначала можно сделать УЗИ, но сцинтиграфию всё равно нужно будет делать, так как если найдут образование, встанет вопрос об удалении и тогда нужно будет полное обследование.
Доктор, я неделю сильно потею ночью, встаю переодеваться, мокрая. Мне 30 лет, дома 21 градус, раннее такого не было. Это может быть связано с паратгормоном? Это может быть онко?
И примерно неделю сильная бессонница. Ранее не было и стресса нет
Это может быть связано с паратгормоном. Но бессонница нет.
Доктор, я сделала кт паращитовтднвх желез. Можете посмотреть? Там все хорошо, тогда если витамин Д в норме, то делать денситометрию?
Могу посмотреть, загрузите пожалуйста к анализам. К сожалению КТ тоже не всегда видит образование. Железы находится за щитовидной железой и могут скрываться в толще железы, точнее УЗИ и сцинтиграфия.
Доктор, а вообще у меня сильное повышение? Там может быть уже рак?
Рак очень редко, скорее аденома гормонсекретируюшая. Но лучше пересдать анализ вдруг это ошибка лаборатории.
Доктор, умоляю помогите, сделала узи, говорят все нормально, но мне показалась врач не опытной, сказала одна железа чуть увеличена. Если я фото с узи приложу, Вы сможете увидеть, что там все хорошо? Тогда значит остеопороз?
Присылайте, не переживайте. Еще не факт глубоко что есть осткопороз, нужно для начала понять есть ли вообще аденома паращитовидных желез.
Загрузила
Судя по данным КТ и УЗИ увеличения паращитовидных желез нет, если честно я бы пересдала еще раз паратгормон. Может он придет в норме. Если придет опять повышен то на сцинтиграфию.
Принятый ответ
Здравствуйте.
при повышении ПТГ рекомендуют сделать дополнительные обследования:
1. УЗИ щитовидной железы с паращитовидными железами.
2. Кровь на кальций общий, альбумин, фосфор, витамин Д (после отмены вит Д на 3-4 дня), кальций в суточной моче.
если не было переломов, денситометрия пока не нужна.
Принятый ответ
Добрый день
Итак.Паратгормон значимо повышен
При этом витамин Д в норме
Это может быть первичный гиперпаратиреоз
Но чтоб сказать определенно -необходимы анализы на общий кальций,альбумин,фосфор,суточная моча на кальций
Если подтвердится первичный гиперпаратиреоз показано проведение сцинтиграфии паращитовидных желез
Остеоденситометрия только если диагноз первичного Гиперпаратиреоз а будет очевидным
Доктор, а узи не не покажет аденому?
Она может располагаться вообще не в зоне щитовидной железы
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации необходимо пройти дообследование:УЗИ щитовидной железы с паращитовидными железами.
Сдать кровь на кальций общий, фосфор, альбумин, витамин Д, кальций в суточной моче.
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202324 ответа
- 11 Июня 202419 ответов