СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Результат Анализа на фемофлор и жидкостная онкоцитология

Гинеколог на кольпоскопии увидела белесые участки, сказала, нужно делать биопсию шейки матки. По жидкостной онкоцитологиии 2 класс, по фемофлору микрофлоры нет.

31 год
1 Марта ·Просмотров: 74·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Если по кольпоскопии есть подозрительные участки, то в этом случае действительно нужна биопсия, дальнейшая тактика по результату гистологического заключения, если нет никаких жалоб, то Никакое лечение по фемофлору не требуется

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , по фемофлору выраженный дисбиоз, что это?
меня ничего не беспокоит.
Каждый год прохожу гинеколога и сдаю анализы ст.ч, жидкостную, впч, фемофлор, узи омт.
По жидкостной 2 класс показало из этого решили провести кольпоскопию.

Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб лечения не требуется, это не инфекция

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Можете посмотреть пожалуйста , загрузила кольпоскопию
Но Незнаю на сколько будет понятно вам по фото

По обследованию есть подозрительные участки, поэтому нужна биопсия

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Поняла, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте, отсутствие микрофлоры по результату анализа не является объективным результатом , в таких случаях рекомендуется пересдать анализ в специальной лаборатории ( платной) , для уточнения диагноза рекомендуется сдать мазки на Фемофлор 16 , ПЦР на ВПЧ высокого онкориска, ЦМВ, ВПГ 1,2 типа и бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам , как будут готовы результаты анализов, присылайте, дам рекомендации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , я сдавала в платной лаборатории , фемофлор уже второй раз показывает с разницей в год отсутствие своей микрофлоры.
Было предложено гайномакс свечи 3 дня , затем лактагель длительно.

Результаты анализов прикрепила, посмотрите пожалуйста

В таких случаях рекомендуется сделать бак посев на флору и чувствительность к антибиотикам из цервикального канала и Фемофлор 16 , по этому анализу определяется большее количество возбудителей, мазки рекомендуется сдавать не ранее чем , через 2 недели после лечения вагинальными свечами или антибактериальными препаратами .

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам Фемофлор микрофлора есть,просто тот анализ который вы сдавали не исследует весь спектр микрофлоры, Фемофлор скрин выявляет наличии инфекцией передающейся половым путём и бактериальный вагиноз, у вас их нет-это хороший результат, но также и нет лактобактерий, что является нарушением( дисбиоз). В таком случае можно сдать Фемофлор 16, для уточнения. По результатам ВПЧ скрининга и мазка на онкоцитологию отклонений нет. Что касается результатом кольпоскопии, то при выявление подозрительных участников может быть рекомендована биопсия, но первично необходимо привести санацию половых путей.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, скажите пожалуйста, что такое санация?
И на сколько страшно 2 клас по жидкостной ? Реактивные изменения эпителия.

Санация-это лечение, обычно назначают свечи с антибиотиками, в зависимости от возбудителя.2 класс по Папаниколау- результат указывающий на наличие воспалительного процесса в клетках шейки матки. Реактивные изменения- это изменения клеток которые также могут возникать на фоне воспаления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Было назначено гайномакс 3 свечи и лактагель длительно.

Чем можно заменить гайномакс, отзывы плохие на него

Гайномакс - достаточно хороший препарат широкого спектра действия, возможна индивидуальная реакция непереносимости. Курс 3 дня обычно назначают перед оперативным лечением, для лечения всё-таки желателен более длительный курс 9 дней и более. Из аналогов для санации можно рассмотреть препараты: Тержинан, Эльжина курсом 9-10 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По данным анализа на флору выявлена условно-патогенная микрофлора, которую при отсутствии жалоб лечить ничем не нужно.
Когда условно-патогенной (которая в норме так же присутствует во влагалище у любой женщины) микрофлоры становится больше, чем нормальной, то появляются жалобы ра обильные выделения, неприятный запах, зуд, жжение, дискомфорт. Это все проявления бактериального вагиноза, другими словами: нарушение микрофлоры.
В таком случае, при наличии жалоб лечение необходимо провести.

В вашем же случае, жалоб, как я поняла, у вас никаких нет, поэтому лечения никакого проводить нет необходимости.

По данным цитологии - NILM, что является абсолютной нормой, атипических клеток, дисплазии, онкопатологии не выявлено.

ПЦР на ВПЧ отрицательный, что очень хорошо.

Показаний к кольпоскопии у вас нет, для ее проведения нужны показания:
1. Отклонения по цитологии
2. ПЦР на ВПЧ высокоонкогенных типов положительный

Поэтому рекомендуется наблюдение и контроль анализов через 1 год.
В биопсии нет необходимости

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , Анастасия
А то что по жидкостной цитологии 2 класс и реактивные изменения эпителия это не показания к проведению биопсии ? На кольпо участки небольшие не закрасились
Сейчас приложу фото

Реактивные изменения никакого отношения к дисплазии и онкологии не имеет.
Реактивные изменения описывают при подозрении на воспаление.
Но, стоит отметить, что цитологическое исследование не является методом диагностики воспалительных заболеваний шейки матки. Оно нам нужно лишь для скрининга на дисплазию и онкологию.
Подозрение на воспаление во время цитологии может быть если во время забора анализа на щеточку попало много слизи или лейкоцитов, поэтому они могут написать, что есть косвенные признаки воспаления.
Но если нет никаких жалоб на зуд, жжение, дискомфорт, неприятный запах, то никакого воспаления и нарушения микрофлоры нет, соответственно и лечения никакого не нужно.

То что при хороших результатах скрининга делают кольпоскопии, приводит к гипердиагностики.
То что обнаружены белые участки, это может быть обычный паракератоз (лейкоплакия) - доброкачественные изменения шейки.
Которые не требуют лечения, а просто наблюдаются.

Поэтому сейчас у вас по скринингу все хорошо, я бы рекомендовала контроль жидкостной цитологии и ВПЧ через год.

Для любого исследования должны быть показания.
К кольпоскопии и биопсии у вас их нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. При наличии изменений при кольпоскопии , даже при хорошем результате цитологии и отрицательном Впч могут рекомендовать биопсию . Такой результат фемофлор расценивают как хороший , т к Иппп отрицательны . В отсутствии жалоб вмешиваться во влагалищную флору не рекомендуют

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.