Что вас беспокоит?
Послеродовой тиреотит
Добрый день.Родила 17.01.25, при беременности были плохие показатели ТТГ, назначали левотироксин 50 мкг 25.06.2024, через месяц снизили до 25 мкг и сказали пропивать до конца беременности, а после родов сдать снова ТТГ и мб повторить лечение. Левотироксин после родов не пила. В мае сдавала ТТГ, т4 врачи здесь же онлайн сказали пересдать через 2 мес., и уже смотреть. Пересдала , пропила л тироксин месяц, после должна была пересдать анализы, но из месяца в месяц практически болела и не видела смысл, актуальные анализы прикрепила вместе со старыми. Из симптомов: выпадают сильно волосы, отсутствие либидо ( то, что больше всего беспокоит, отсутствие желания,из-за этого страдают отношения с мужем, секс раз в неделю или в две), очень сильно сушится кожа, до крови трескаются соски, десна кровоточат. Прошу просмотреть результаты анализов и подсказать что дальше делать, кормлю грудью
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Ттг повышен незначительно, гормональное лечение требуется только при планировании беременности и при ттг выше 10, ваши жалобы не связаны с этим, на ттг сдайте через 2 месяца, стоит сдать кровь на ферритин, витамин д, возможно есть дефициты, могут влиять на волосы
Ленар Равилович, добрый день, а с чем может быть связано? Стоматолог сказала, что скорее всего гормональное, про либидо терапевт и гинеколог тоже ответили что гормональное, есть ли смысл сдавать ферритин, если гемоглобин у меня отличный?
Не в ттг причина, ферритин стоит проверить, после родов идёт гормональной перестроение возможно снижение либидо, пока грудью кормите половые гормоны смотреть не нужно, возможно недосып, стресс влияют, так как ребёнку нужно постоянное внимание, ночью много раз просыпаться чтобы покормить
Принятый ответ
Здравствуйте. ТТГ повышен незначительно и не может являться причиной таких симптомов. Есть смысл сдать анализ крови на ферритин, возможен латентный железодефицит даже при высоком гемоглобине. Также витамин Д. Что касается либидо, то это очень комплексная проблема и часто возникает у женщин после родов. Связано это с повышенной тревожностью, усталостью и нарушением сна. Лечить это нужно многокомпонентно, совместно с психологом, возможно, с подключением терапии.
Дина Михайловна, добрый день, требуются ли принимать л тироксин дальше или больше не пить и нужно ли потом ещё контролировать показатели и когда ?
Сейчас дозировка 25 или 50??
Дина Михайловна, была 50 месяц с июля по август пила, а потом никак не могла сдать анализы повторно, болела каждый месяц почти
Тогда сейчас пока продолжать не нужно. Если ферритин будет ниже 40, его нужно будет восполнить приемом железа, затем проконтролировать ТТГ повторно.
Дина Михайловна, если что то сколько железо нужно пить в какой дозировке, месяц?
100 мг, любое которое хорошо переедаете, можно феррумлек. Йодированную соль в рационе обязательно.
Дина Михайловна, а ттг когда пересдать
Если будет железодефицит по анализам то можно через месяц после восполнения дефицита, если же ферритин в норме, контроль ТТГ через 2 месяца.
Дина Михайловна, хотела ещё такой вопрос задать, а если у меня железо дефицитное состояние подтверждится, это значит у ребенка тоже самое раз она на груди? У нее тоже гемоглобин хороший, но кожа сушится, трещинки на больших пальцах ног, бледности нет, волосы очень плохо растут, короткие совсем, у наших ровесников уже резинки используют)) нужно ли ей тоже давать железо или достаточно будет мне пропить и все?
У ребёнка надо проверять отдельно, так как с молоком у вас забирается всё, поэтому может возникнуть дефицит. А у ребёнка может и не быть. Нужно смотреть ферритин. И раз она на груди, вашего приёма будет достаточно.
Дина Михайловна, у ребенка какой уровень ферритина должен быть?
Вообще не ниже 12, если ребёнок маленький.
Дина Михайловна, ребенку год
Тогда не ниже 12.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. Сейчас ТТГ повышен незначительно, что соответствует состоянию субклинического гипотиреоза. Данное состояние, как правило, никак не проявляется, и мы его не лечим, только наблюдаем. ТТГ может самостоятельно восстановиться. Через 3 месяца необходимо повторно сдать кровь на ТТГ.
2. Снижение либидо может быть связано с ГВ, выработкой пролактина, который так на вас действует. После завершение ГВ ситуация улучшится.
3. Ваши жалобы не обусловлены повышением ТТГ, выпадение волос после родов - обычное явление, которое заканчивается к 1 году ребенка, посмотрите на наличие новых маленьких волосков на голове. Если они есть, то значит все хорошо, скоро вырастут новые волосы.
Еще проверьте кровь на Ферритин, витамин Д, витамин В9 и В12. Данные дефициты также могут влиять на ваше самочувствие. На ГВ очень большой расход всех витаминов и микроэлементов.
Принятый ответ
Добрый день
Сейчас гипотиреоз скбклинический
Вы сдавали текущий анализ ТТГ на тироксине или на чистом фоне?
Ещё в плане ваших жалоб очень важны дефициты
Железа и витамина Д
Поэтому нужно сдать ферритин и вит Д
Елена Борисовна, я не принимаю тироксин уже, пила последний раз с июля по август
На дезмедикаментозом фоне ТТГ чуть выше 4.0
В диапазоне ТТГ до 10.0 тироксин не нужен
Если только вы прямо сейчас не планируете беременность
А нужно сдать кровь на дефициты и восполнить их
То есть ферритин и витамин Д
Принятый ответ
Здравствуйте.
В сложившейся ситуации состояние характерно для скбклинического гипотиреоза.
Жалобы хорактерны для дефицитных состояний, необходимо сдать витамин д и ферритин.
С результатами обратиться на повторную консультацию или на очный прием.
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 59 минут назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов
- 5 часов назад5 ответов