Повышен ттг и антитела
Анализы сдавала 2 года назад, была норма. У меня повысился уровень ттг до 6,3 и уровень ато до 84. Роды были 23 год, узи делала 2 года назад, сейчас не повторяла. Снижен витамин д до 13,5. Хочу получить рекомендации, что делать, нужны ли гормоны.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Результаты обследований могут соответствовать субклиническому гипотиреозу (скрытому потенциальному снижению функции щж). В подобных случаях рекомендуют оценку ТТГ повторно через 2-3 месяца для оценки в динамике. В случае роста ТТГ может рассматриваться прием препаратов тироксина.
Если обнаружены антитела, они больше не нуждаются в динамическом контроле. Титр антител не имеет клинического значения.
Для профилактики йодного дефицита рекомендуют использование йодированной соли в рационе
Здравствуйте.
Понимаю ваше беспокойство, постараюсь вам помочь.
Повышение ТТГ незначительно , в подобных случаях коррекция не требуется , рекомендуется повторить анализ на ТТГ и Т4 св через 2-3 мес. Также в подобных случаях важно восполнить дефицит витамин Д и исключить дефицит железа (кровь на ферритин).
По предоставленным результатам можно предположить дефицит витамин Д. В подобных случаях рекомендуютг прием витамин Д в дозе 7000 МЕ ежедневно в течение 2 мес, далее профилактический прием в дозе 2000 МЕ ежедневно.
Повышение антител к ТПО свидетельствует о наличии предрасположенности к развитию аутоиммунного тиреоидита (заболевание при котором клетки иммунной системы воспринимают клетки щитовидной железы , как «чужеродные» и разрушают их , что приводит к снижению функции щитовидной железы (гипотиреозу)). Но данное заболевание развивается далеко не всегда. Сдавать в динамике данные антитела не рекомендуется , так как они могут увеличиваться/ уменьшаться, и на прогноз это не влияет.
Подскажите, Сдавали кровь на ферритин ? По узи обнаруживались узлы ?
Последнее узи узлов не показывало, ферритин не сдавала
Поняла вас.
Здравствуйте.
Понимаю ваши переживания в отношении уровня ТТГ, но хочу успокоить в данном отношении. По анализу имеется повышение уровня ТТГ, при данном уровне до 10 не рекомендуют гормонозаместительную терапию препаратом тироксина, оно не провоцирует появление каких либо жалоб. Дополнительно в данном отношении рекомендуют проконтролировать ТТГ и т4 своб. через 2 месяца. Если картина с гормонами остаётся такая же, когда ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения далее рекомендуют только тактику наблюдения - контроль ТТГ и т4 своб. каждые 4 месяца.
По анализу имеется недостаток витамина д3, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем рекомендуют на 3 дня отменить прием витамина д3 и проконтролировать его уровень. При уровне выше 30, либо в зависимости от нормального показателя по лаборатории (бывают другие единицы измерения в разных лабораториях) рекомендуют профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 рекомендуют профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Подскажите пожалуйста, возможно проверяли уровень ферритина? Тоже важный показатель для здоровья щитовидной железы. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. При восполнении возможного дефицита ферритина и витамина д3 ТТГ может придти в нормальное состояние.
Повышение анти к ТПО просто говорит о таком состоянии как аутоиммунный тиреоидит как возможной причине гипотиреоза, но пока ТТГ до 10, данное состояние не несёт опасности.
Здравствуйте!
Для определения тактики важно сдать Т4 свободный. Если Т4 св в норме, речь идет о субклиническом гипотиреозе. Если он снижен, это уже манифестный гипотиреоз, при котором показана заместительная терапия левотироксином.
Учитывая повышение ТТГ, положительные АТ-ТПО вероятно развитие аутоиммунного тиреоидита.
Если Т4 св будет нормальный, при ТТГ 6,3 лечение не назначается сразу. Для подтверждения стойкого нарушения анализы обычно повторяют через 2–3 месяца. АТ-ТПО повторять не нужно. УЗИ щитовидной железы желательно повторить.
Витамин D понижен, его значения соответствуют дефициту. В таких случаях обычно назначают колекальциферол в насыщающих дозах (Аквадетрим - на водной основе, Вигантол - на масляной основе). При дефиците обычно назначается 7000 МЕ (14 капель) 1 раз в день в течение 8 недель во время еды или сразу после. Есть также и режимы с приемом препарата 1 раз в неделю. В таком случае необходимо принимать 50000 МЕ (100 капель) 1 раз в неделю в течение 8 недель.
После приема насыщающих доз необходимо перейти на поддерживающую терапию: 2000 МЕ (4 капли) ежедневно или 14000 МЕ (28 капель) еженедельно длительно.
Подскажите, пожалуйста, есть ли у вас слабость, сонливость, зябкость, сухость кожи, запоры, выпадение волос?
Планируете ли вы еще беременность? Сдавали уже Т4 свободный?
Т4 не сдавала, симтомы не замечала, только зябкость бывает иногда
Или наоборот могу чувства то жар
Тироксин общий т4 сейчас в норме, я проверила, он есть в анализах, уровень 75
Да, видела, спасибо за уточнение. Но для оценки функции щитовидной железы на фоне повышенного ТТГ нам необходим именно свободный Т4.
В любом случае при ТТГ ниже 10 целесообразна тактика наблюдения с контролем гормонов через 2-3 месяца. Также рекомендуется оценка наличия дефицитов: необходимо сдать анализы на ферритин, Витамин D
Да, поняла, спасибо, узи сейчас надо делать?
Как таковой срочной необходимости нет, на тактику это не повлияет. На прошлом УЗИ были выявлены какие-то изменения: узлы, диффузная неоднородность, увеличение размеров самой железы?
Поняла, нет, ничего не было.
Тогда в плановом порядке можете повторно выполнить, так как прошло уже 2 года
Здравствуйте! При таких показателях коррекция терапии не требуется. Рекомендую сдать ТТГ и сТ4 через 2-3 мес. для контроля в динамике.
При обнаружении антител к ТПО контролировать их уровень не надо.
Рекомендую проконтролировать уровень ферритина в крови. Для коррекции дефицита витамина Д рекомендую его прием 7000 МЕ ежедневно, длительность приема 2 мес. После необходима поддерживающая доза 2000 МЕ ежедневно с последующим контролем его уровня
Здравствуйте. Уровень ттг повышен не значительно, в таких случаях терапия не показана, так как уровень ттг может прийти в норму самостоятельно.
Повышение антител говорит о предрасположенности развитию заболеваний щитовидной железы, сами по себе антитела не дают никаких симптомов.
В данном случае необходим контроль ттг в динамике.
Что касается дефицита витамина д, для его коррекции возможно принимать Аквадетрим или Вигантол в дозе 7000 ед в день в течении 2х месяцев
Похожие вопросы по теме
- 23 Мая 20246 ответов
- 11 Мая 20249 ответов
- 4 Апреля 202415 ответов
- 25 Марта 202413 ответов
- 21 Марта 20249 ответов
- 30 Декабря 202323 ответа
- 19 Июля 202320 ответов
- 2 Июля 20236 ответов
- 12 Июня 202313 ответов
- 26 Мая 202325 ответов