Что вас беспокоит?
Зуб четвёрка сверху слева, возможно ли вылечить
Здравствуйте уважаемые доктора! Нужна ваша помощь в консультации по поводу зуба четвёрки сверху слева Подготовка к беременности, лечу зубы Проблемные на данный момент четвёрка сверху и семёрка снизу справа Сегодня начали лечить четвёрку и когда доктор размпломбировал зуб , то сказал что там есть не большая трещина, хотя стенка ещё крепкая , но есть и воспаление Говорит не может дать гарантии что зуб прослужит долго Даже под коронку как объяснила не сможет нормально стать Заложила пломбой и сказала думайте удалять или лечить без гарантии В данной ситуации не знаю как правильно решить. А по поводу нижнего зуба семерки там тоже что-то все сложно , там стоит стекловолокно и штифт и с одной стороны воспаление , и доктор толко туда положила лекарство на 2 недели, говорит туда где стоит стекловолокно лучше не лезть так как зуб можем сломать А рядом зуб мудрости и если удалять 7 то потянутся и зуб мудрости ? Тоже не понимаю уже как правильно Ну и сами зубы мудрости , доктор имплантолог который уже ставил имплант сказал что пока не надо удалять зубы мудрости пусть Кт именно зуба 4 не делали к сожалению Хотелось бы конечно сохранить этот зуб , так как беременность планируем А если ставить имплант , то это получается ещё на пол года - год затянется... лежат ...на сколько это так
Принятый ответ
Здравствуйте!
Понимаю Вашу обеспокоенность.
Сейчас попробуем разобраться.
По четвёрке сверху. Если есть трещина, даже небольшая, это всегда риск. Пока стенка крепкая - зуб можно попытаться сохранить. Но доктор прав в одном - гарантий нет. Под коронкой трещина может со временем под нагрузкой пойти глубже, и тогда зуб придётся удалять. Уже в не самое подходящее время. Обычно решение зависит от глубины трещины и объёма воспаления. Если трещина не уходит под десну - шанс есть. На этом снимке видно плохо, в идеале КЛКТ.
По семёрке снизу.
Стекловолоконный штифт делает зуб более хрупким. Если лезть и убирать его - действительно можно получить перелом корня. Поэтому сначала пробуют лечение воспаления со стороны канала, где это возможно. Это осторожная тактика. Но тоже решать Вам.
Если удалить 7-ку, зуб мудрости сам по себе не «потянется». Но он может со временем наклониться вперёд. Это не всегда происходит.
И по восьмым. Если они лежат спокойно, без воспалений и давления на соседей - их можно не трогать, особенно перед беременностью. Удаление сейчас имеет смысл только при показаниях.
КЛКТ не делали? Если делали, прикрепите ссылку.
Нет , к сожалению не делала
Но лучше завтра уточню в клинике
А есть шанс что семёрка вылечиться?
Я вот сейчас хожу 2 недели с лекарством и потом уже постоянная пломба
Ну и 4 тоже , можно ли например пока поставить на него коронку походить в беременность, а после уже в будущем удалить
Сам по себе зуб не беспокоит ...
Подскажите ещё такой вопрос
А если всё таки удалять четвёрку, то сразу возможно поставить имплант во время удаления чтобы по времени не так долго ждать ?
Сверху дольше заживает костная ткань?
Мне снизу ставили 3 месяца прошло и поставили
По семёрке. Шанс есть. Если воспаление не уходит глубоко в корень и нет трещины корня, зуб может стабилизироваться. Лекарство в канале как раз и кладут, чтобы убрать инфекцию и посмотреть реакцию. Если через 2 недели нет боли, отёка и на снимке ситуация спокойнее - это хороший знак. Но со штифтом риск остаётся. Обычно стараются переоечить. Такие зубы живут, но предсказуемость ниже.
Про четвёрку. Если зуб не болит и трещина не уходит под десну, временно закрыть его коронкой на период беременности возможно. Это иногда делают как компромисс. Но если трещина прогрессирует, под коронкой это не остановится. Просто выиграете время.
Если удалять четвёрку, иногда действительно можно поставить имплантат сразу в день удаления. Это называется одномоментная имплантация. Но есть условия. Не должно быть активного воспаления. Кость должна быть плотной. И трещина не должна разрушить стенки лунки.
Если воспаление выраженное, врач чаще советует удалить зуб, дать кости зажить 2-3 месяца и потом ставить имплант. Это спокойнее и предсказуемее.
Сейчас оба вопроса упираются в КЛКТ. На КЛКТ картина может (очень часто) отличаться от ОПТГ.
доктор говорит чтобы узнать ушло ли воспаление в 47 зубе, нужно ждать месяца 4 после лечения чтобы сделать снимок и посмотреть ушло ли воспаление
Или можно все таки после лекарства уже узнать ушло ли воспаление?
А то я не совсем поняла и теперь думаю правильно ли она решила лечить только одну часть зуба
По четвёрке зуб да, он не болит и не болел , и доктор не сказала прям всё под удаления и лечить не будет , я так понимаю что значит если согласилась лечить то трещина не большая , но проблемно
Но дала мне время подумать удалять или лечить дальше
Получается если есть воспаление в 4 зубе , значит вероятность что сразу имплант не поставят возможно
А подскажите, а сколько времени сверху после удаления надо времени ждать чтобы потом имплант поставить?
Доктор прав. Воспаление сразу быстро не уйдет. Это длительный процесс. По снимку видно будет, уменьшается оно или.
Обычно после удаления зуба 3-4 месяца необходимо для отсроченной реставрации.
Ох тяжело всё конечно, случай тяжёлый особенно когда времени нету
Но спасибо Вам большое за объяснение!
А вот зубы мудрости их можно не удалять?
Или в будущем удалить лучше?
Или бывает что всю жизнь не удаляют?
Просто они лежат не правильно насколько это будет травматично удалять их
Юлия, наклон небольшой у них есть. Но не критичный для соседних зубов. Но вероятность, что они начнут активно выходить ближайшие 2-3 года крайне мала.
Тоесть можно сначала беременеть , а потом уже удалить ?
Или лучше перед беременностью удалить🤔
Юлия, здесь зависит от того, насколько близко по времени Вы планируете беременность.
Зубы подобного рода считаются сложными. По фото снимка очень близко расположены к нижнеальвеолярному нерву. Не каждый врач возьмётся за это в условиях амбулатории, часто направляют удалять стационарно. Потом восстановление.
Верхние проще, да.
С нижними - вопросы.
Планирование беременности планировалось в июле месяце после как раз коронки на имплант снизу слева
А теперь вопрос с зубами не понятно
Тоесть получается на столько сложное удаление, что нужно ложится в больницу
Вот это да , зубы какие сложные
А такое удаление без последствий хоть может быть?
Евгений , подскажите пожалуйста ещё такой вопрос
А удалить зубы мудрости можно через годик - два к примеру?
Если сейчас не настроюсь
Юлия, верхние, на мой взгляд нужно убирать. Риск, что начнет болеть соседний, когда будет на него давить.
Нижние, на мой взгляд, можно пока оставить. Но опять же, важно видеть КЛКТ. Без КЛКТ мои ответы являются предположениями.
Принятый ответ
Здравствуйте! По поводу лечения без гарантии доктор прав, любое перелечивание и лечение периодонтита всегда идет без гарантии, так как тут важно не только как доктор обработает канал, но и как сработает ваш иммунитет. Трещина смотря где она находится. Если это трещина в пределах коронковой части зуба , то со временем она конечно млжет углубиться и произойти скол стенки зуба. Если это трещина, которая распротраняется на ткани корня, то такой зуб вообще подлежит удалению, доктор уточнил глубину трещины?
Доктор когда сегодня начала лечить она показала в зеркало на стенке трещину, но я особо не заметила плохо видно было
Но я так поняла не большая с её слов
А стенка хорошая ещё говорит
Если к примеру все таки удалять , то можно ли сразу имплант поставить ?чтобы не долго ждать заживление самой костной ткани
И сколько это месяцев надо ждать получается
Вообще одномоментную имплантацию делают, если нет воспаления в области корня зуба . По снимку оптг есть ощущение что воспаление не большое присутствует , но для более точной диагностики лучше смотреть КТ, так как оптг зачастую не показывают всю картину . Если на корне зуба имеется киста , то имплантацию делают обычно через 3-4 месяца.
По поводу трещины, если она не глубокая , вы можете зуб оставить и пока не удалять. Конечно мы не знаем , в какой момент может произойти скол стенки и это риск, но если есть желание зуб оставить то такая трещина не показание к удалению зуба в данный момент .
По поводу 7 зуба , при удалении штифта и правда есть риск что может пойти трещина корня, так как необходимо расширять канал еще больше. По снимку явного воспаления в области того корня со штифтом нет , основой очаг в области корня, в котором вам положили лекарство . Так что все таки вероятность успеха такого селективного перелечивания есть, но тут такие же риски как и с верхним зубом - отсутствие гарантий. Лучший вариант это наблюдение за динамикой, если будет положительный отклик на лекарство, очаг в корне будет уменьшаться , а в том , который со штифтом не будет увеличиваться, зуб можно оставлять и обойтись без удаления .
А зубы мудрости можно пока не удалять? Или в будущем их все таки удалить надо лучше ?
Просто они лежат неправильно на сколько это будет травматично
Насчет верхних зубов , их надо планировать удалять, если есть возможно, лучше до беременности .они прям упираются в корни седьмых зубов, что в будущем может привести к их разрушению.
Нижние зубы пока выглядят более менее , тоже достаточно близко , но хотя бы без вреда для соседних зубов .
Удаление верхних зубов может быть достаточно травматично, так как они расположены высоко в челюсти, скрыты десной , доступ усложнен, вероятнее всего зуб будут распиливать и доставать частями. Но в руках опытного хирурга, лучше чтобы это был челюстно лицевой хирург, серьезных проблем не должно возникнуть .
Я поняла .... спасибо большое за объяснение!
Сложный случай и даже не знаю как правильно сделать , времени нету, но спасибо за объяснение.
Понимаю ваши переживания . В общем целом вы должны понимать все риски . Даже если вы не удалите 8 зубы до беременности, вероятность что они могут о себе дать во время нее есть, но не высока .
По зубам у вас тоже ситуация не критичная, верхнюю четверку я бы рекомендовала оставить с пломбой и просто беречь от лишней нагрузки , либо попробовать поговорить с доктором о варианте временной коронки . Она не такая дорогая, но от лишней нагрузки спасти стенки зуба может. Даже если произойдет углубление трещины , в любом случае это ничего страшного. Удалить зуб вы можете успеть всегда ! Даже во время беременности удаление зуба возможно, но очень хорошо, что вы стараетесь эту ситуацию избежать !
Нижний зуб у вас скорее самый сложный , но в основном в том, что очаг воспаления на корне требует более пристального внимания , чтобы не допустить обострения во время беременности. Но если после лечения будет положительная динамика и начнется заживление очага воспаления, то и в беременность врядли случится обострение . Так что все таки в вашей ситуации не все так плохо .
Ох, спасибо Вам большое за объяснение, вроде стало легче, но не совсем 🫠
А по поводу зубов мудрости , страшновато конечно стало
Нужно значит искать хорошего хирурга чтобы было без последствий...
Да, ищите челюстно лицевого хирурга в частной клинике , у них больше опыта в сложном удалении зубов
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Давайте попробуем разобраться вместе в этих вопросах.
Если врач обнаружил трещину, то важно знать ее локализацию. Врач не сказал где находится?
Трещина это входные ворота для инфекции. С помощью него бактерии могут «зайти» и инфицировать зуб.
Если трещина например ближе к корню, то коронка действительно может не защитить зуб от дальнейшего разрушения.
По поводу нижней 7, врач начал лечить справа?
Ну сегодня когда врач убрал пломбу , то показал в зеркало что есть не большая трещина , но на сколько поняла и увидела она на стенке не глубоко
Просто доктор говорит что со временем зуб может треснуть
А 7 зуб справа да, начали уже лечить, стоит лекарство
Просто если бы не планирование беременности может бы и удалила уже
Но если удалять то много времени это всё конечно занимает
Если лечите 47( для вас это правая нижняя 7), то есть воспаление и в другом Корне, соответственно важно извлекать штифт
По поводу 4, важна не сколько глубина, сколько расположение.
Трещина в любом случае под нагрузкой будет углубляться.
Коронку по какой причине не поставить, врач сказал?
Ну доктор говорит поставить то её можно , но в неё будет попадать еда и будет воспальяться
Говорит нужно уточнить в ортопеда можно ли поставить будет на такой зуб коронку так как чего-то там не хватает я уже не помню чего
А по поводу 47 зуба получается доктор не правильно решила что лечить одну сторону зуба только?
Она говорит что воспаление только по снимки с одной стороны , а с другой стороны по снимку там всё хорошо качественно
Уже не понимаю что тогда делать с 47, если лечить полностью она не рискует
Тогда рекомендую на очный прием к ортопеду, он скажет свое решающее слово.
Если не хватает стенки зуба, и коронки нет возможности установки коронки, тогда вариант либо удалять, либо же скажем так оставить зуб и сколько простоит.
Но, при планировании беременности лучше решить вопрос с зубами, чтобы они не дали обострения
Поэтому если ортопед скажет , что не поставит коронку, тогда зуб под удаление.
А вот зубы мудрости их можно не удалять?
Или в будущем удалить лучше?
Или бывает что всю жизнь не удаляют?
Просто они лежат не правильно насколько это будет травматично удалять их
Верхние однозначно под удаление, Они упираются в 7, соответственно могут начать разрушать их(
Нижние тоже лучше планировать удалять, либо сделать кт и оценить возможность пересадки восьмерки на место удаленной 6.
А даже так делают , не знала ...
А после беременности можно их удалить
Тоесть год два можно ещё не удалять ?
Смотря как скоро планируете беременность)
Верхние расположены высоко, но удалять их проще нижних.
Нижние близко к нерву, поэтому важно сделать кт, чтобы оценить их точное расположение)
Планировали до июля все зубы залечить и как раз с июля..
Наталья Александровна, подскажите, а удалить зубы мудрости можно через годик - два к примеру ? Чтобы всё таки не сейчас если не настроюсь
Можно, многие отказываются вообще удалять и спокойно живут с ними. А зубы никак не беспокоят и не трогают семерки.
А у других эти зубы дают обострение в самый неподходящий момент.
Поэтому, в данном случае решение все таки за вами.
Не удалять их можно, но как они поведут себя -неизвестно к сожалению.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, вы КТ не делали?
Если врач обнаружил трещину на 4 зубе, то действительно это обычно показание к удалению, гарантий на лечение такого зуба обычно не дается. По данному снимку трещины не видно. Важно оценить по КТ, где расположена трещина и как глубоко проходит.
По поводу 7 зуба, можно предположить периодонтит. В таком случае обычно рекомендуется распломбировать и лечить все каналы.
Врач не пробовал извлечь штифт?
Доктор не рискнула весь зуб распломбировать
А только там где воспаление
Сказала если все убирать и штифт и стекловолокно то сломает что-то
Вообщем врачи не хотят браться за этот зуб
Важно как раз оценить нет ли воспаления за верхушкой корня там, где установлен штифт, так как по данному снимку можно предположить, что и на нем есть воспаление. Врач только по данному снимку смотрел? КТ не рекомендовал сделать?
Почему то нет
Но я помню что говорили что воспаление там есть в двух каналах
Вот по данному снимку можно предположить, что за верхушкой корня, где установлен штифт так же имеется воспаление. Поэтому лечить рекомендуется все каналы, пробовать распломбировать его. Если не перелечить этот канал, то очаг воспаления может увеличиваться.
Вас беспокоил данный зуб?
Четвёрка зуб вообще не беспокоит
Только сверху внешняя сторона чёрный был чуть
А вот 47, не много было прикусывать больно , но это было не часто , редко
И вот когда щас стоит лекарство в нём, иногда стреляет, но а так особо нет
Получается 47 зуб не правильно начали лечить только один канал , а остальное куда не лезут , есть риск
Ну после обработки каналов часто происходит обострение, зуб может беспокоить, в течении нескольких дней должно пройти.
По 47 вероятнее всего да, рекомендуется пробовать извлекать штифт и распломбировывать все каналы, раз он до этого беспокоил при накусывании, если этого не сделать, лечение может быть неэффективно. Врач работает под микроскопом?
На счёт 4 зуба, рекомендуется проведение КТ, посмотреть где находится трещина, как глубоко она проходит и проконсультироваться с ортопедом о возможности установки коронки.
Врач да, под микроскопом работает
А вот зубы мудрости их можно не удалять?
Или в будущем удалить лучше?
Или бывает что всю жизнь не удаляют?
Просто они лежат не правильно насколько это будет травматично удалять их
Зубы мудрости, нижние, судя по снимку близко расположены к соседним зубам, что в дальнейшем может привести к их разрушению. А сверху расположены достаточно глубоко, справа так же зуб мудрости упирается в соседний. В таком случае обычно рекомендуется проведение КТ, чтобы врач смог оценить близость верхних-к гайморовой пазухе, а нижних-к нижнечелюстному нерву, проконсультироваться с хирургом и запланировать их удаление.
Такие зубы хирурги-стоматологи удаляют каждый день, поэтому трудностей при удалении обычно возникнуть не должно. Хирург стоматолог может порекомендовать удаление в ЧЛХ у челюстно-лицевого хирурга.
Поняла...не много стало легче понятней
Спасибо большое за информацию!
Пожалуйста. Была рада помочь!🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите пожалуйста проводили ли вам КТ исследование?
По оптг(которое вы приложили к вопросу) диагноз трещина обычно не выставляем, на КТ эта проблема бывает заметна.
Но лечение периодонтита всегда идёт без гарантии, поэтому если планируется беременность, то важно понять готовы ли к тому, что зуб может остаться с воспалительным процессом.
Здравствуйте, к сожалению не сделали кт четвёрки
А вот семерки во время лечения несколько раз сделали , но я не подумала попросить фото зуба семерки кт
А если удалить зуб четвёрку все таки , то можно ли сразу имплант сразу поставить ? И сколько это тогда времени займёт
Сверху дольше восстанавливается кость?чем снизу
Помню что снизу 3 месяца и уже поставили имплант
Благодарю за уточнение.
Если есть возможность связаться с клиникой, то вопрос 72 часа открыт, вы можете прикрепить новые фотографии позже.
По этому ОПТГ визуально нет трещины, но поэтому и важно понять глубину. Если она только на коронковой части, то можно перелечить зуб и поставить коронку.
Судя по этому снимку, если запланируете удаление, то возможно одномоментно удалить зуб и поставить имплант. Так как нет большого воспалительного процесса.
Сегодня когда доктор начала лечить 4 зуб , то потом начала показывать трещину , но с её слов я поняла что не сильная трещина если она согласилась его лечить
Я так понимаю если бы была большая трещина то наверное сразу сказали бы удалять
Завтра свяжусь с клиникой спрошу за снимок кт
Подскажите ещё такой вопрос, а зубы мудрости можно пока не удалять или в дальнейшем их тоже нужно удалять ?
Отлично, тогда буду ждать Кт.
Так как положение 8 зубов такое, что при прорезывании они будут упираться в 7 зуб и это может вызвать очень сильный дискомфорт, то до беременности рекомендуется их удалить. Так как во время беременности ограничены анестетики, которые разрешены к применению (в них нет адреналина и анестезия поэтому проходит быстрее, нужно докалывать, больше анестетика вводить получается). Поэтому я бы рекомендовала запланировать их удаление, чтобы потом не переживать за малыша если они начнут беспокоить 🙌🏻
А удаление сильно травматично может быть ?
Верхних нет(так как кости почти нет над зубами).
А вот нижние под углом расположены, корни рядом с нервом. Поэтому их удаление должно быть запланировано и проведено опытным стоматолога -хирургом или челюстно-лицевым хирургом.
Поняла
Спасибо большое за информацию!
Рада была подсказать 🙌🏻
Ссылку на КТ можете прислать в ответном сообщении, когда вам его отправят🙏🏻
Похожие вопросы по теме
- 6 Ноября 20153 ответа
- 19 Мая 202016 ответов
- 27 Июня 202077 ответов
- 25 Октября 20201 ответ