Что вас беспокоит?
Боли в животе у ребенка в год
Добрый день уже писала сюда Что у дочки уже 2 недели боли в животе , если кушает пищу боли еще больше пока сидит только на смеси... Все началось две недели назад после прикорма брокколи макароны и фрикадельки это не новая пища ребенок ел до это уде 3 месяца и все было норм И вот после приема начались странные боли кал с прожилками* крови .... Прошла Щас по сей день то каждый день то три дня все хорошо и опять боли и диарея с кислым запахом светло коричневая Перед этим ребенок несколько раз какает нормально например утром и вечером вот боли Мы сдали анализы нашли кишечную палочку Подскажите чем лечить нам к врачу ток 12 марта Анализы сейчас приложу ...
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, добрый день.
По данным анализа копрограммы отсутствуют какие-либо серьёзные отклонения. Отсутствие слизи, эритроцитов, лейкоцитов подтверждает это .
Кал на дисбактериоз не является ориентиром к сожалению в оценке микрофлоры.
С учётом имеющейся диареи с кислым запахом возможно это бродильные процессы в кишечнике. Такое может быть при избытке продуктов Fodmap, при нарушении диеты при имеющейся АБКМ .
Подскажите мы сидим на смеси нутрилак гастро пеп
Ее сняли с производства но много на авито
Может быть такое что там состав не оригинальный и из за этого пошли такие проблемы
И почему в кишечнике нашли кишечную палочку написано по анализам
Какие анализы сдать чтоб понять можно нам перейти на частичный гидрализ или все таки перейти на амино смесь которая в детском мире продаеться..
И сейчас она только чисто на смеси нутрилак гастро пеп с авито и у нее всеравно все это есть только без крови чем лечить то еду обычную после того случая мы не даем
Как нам выйти из этой ситуации какие действия лечения
Виктория, анализа на определение диагноза АБКМ к сожалению нет, так как это клинический диагноз . Исходя из симптомов, возможно вы его спровоцировали , поэтому перейти на смесь из детского мира, так как на авито может быть подделка .
Для исключения других причин подобных симптомов сдать кал на воспаление- кал на фекальный кальпротектин.
А на какую смесь нам перейти которая составом похожа на нутрилак гастро пеп
Да, в подобных ситуациях лучше использовать смеси подобные Нутрилак Гастро пеп- с полным гидролизом белка, которые не будут провоцировать иммунную систему и обострять АБКМ.
А какие это смеси только амино?
Нет , это не аминокислотные смеси , это преимущественно пептидные смеси .
Ну пептидных смесь я больше не нашла , не подскажете название смесей?
Принятый ответ
Здравствуйте. В данной ситуации - что делать сейчас и как вводить еду безопасно: первым делом – рекомендую прекратить использовать смесь с Авито- это не аптека и не специализированный магазин детского питания где можно спросить сертификаты, очень велика вероятность подделки, купите в аптеке сертифицированную гидролизатную смесь (аналог Нутрилак гастро-пеп) или обсудите с очным педиатром замену на другой гидролизат/аминокислотную формулу.
Сделайте дополнительные тесты до приёма у врача: фекальный кальпротектин, повторный посев кала с определением титра (по анализу его не нашёл), ПЦР‑панель на кишечные патогены; при необходимости ОАК и СРБ.
Ведите дневник питания и стула: фиксируйте продукты, время, характер боли и стула, чтобы выявить провоцирующие продукты (особенно FODMAP‑богатые: брокколи, капуста, бобовые, яблоки).
Пока сейчас давайте простую диету: по одной новой пище за 3-4 дня, малыми порциями, предпочтение варёным, пюре без сахара, фруктовых соков, избегайте брокколи/цветной капусты и молочных продуктов (кроме лечебной смеси) до выяснения.
При подозрении на АБКМ гидролизатная смесь - верный выбор, при выраженной симптоматике обсуждают переход на аминокислотный раствор.
Если боли сильные, кровь в кале, лихорадка, потеря веса или признаки дегидратации - срочно к очному педиатру или в приёмный покой.
На приёме у врача обсудите план постепенного введения молочная/пищеварительная лестница: начать с хорошо термически обработанных молочных продуктов (запечённое печенье с молоком и т.п.) только по согласованию и под наблюдением, либо предпочтительнее вводить немолочные простые продукты (тыква, кабачок, картофель, рис, печёное яблоко).
До приёма врача-12 марта поддерживайте достаточную гидратацию (глюкозо-солевые растворы, детские чаи при необходимости), не меняйте смеси часто без врача, сохраните результаты анализов, дневник для врача это ускорит диагностику и выбор лечения.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев
Здравствуйте спасибо за ответ
Мы сейчас перешли на нутрилак амино из детского мира
Я правильно поняла что после этого прикорм надо вводить опять заново и постепенно
Нам 1,4
До этого случая хорошо все ела .. макарошки фрикадельки капусту
Я полагаю это паленая смесь ей жкт нарушило
Ранее на прикорм и введение продукты ничего не было
Но мы в 1,4 все еще не можем заменить еду на смесь она всеравно после еды хочет смесь
Что можно попить чтоб еда лучше переваривается
Креон?
Чтоб пищеварение лучше было...
желательно попробовать Креон, только 1 раз в день в самый большой прием пищи.
Нам прописывали его курсом
желательно рассмотреть вопрос приема препарата Фламин для детей, разрешен с 1 месяца.
А его можно применять с абкм и лактозной недостаточность.?
да, можно. Привет родному городу, в 1978 году закончил мединститут в Свердловске.
Спасибо вам большое , жаль что вы в екатеринбурге не принимаете
Подскажите пожалуйста еще
У дочки лезут клыки и жевательные зубы ( последние зубы дезут)
Она волбще не выдерживает время бодорствования после утреннего сна хочет спать уже через 3 часа
Может что она чаще спит из за зубов
И в ее возрасте 1,4 сколько днем додюлжна спать?
желательно не будить если спит, во сне вырабатывается гормон роста, который способствует развитию большинства органов и систем.
Она ночью спит 9-10 часов
И днем 2-2:30 это нормально?
да, это вариант нормы, не волнуйтесь
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить постинфекционное расстройство кишечника или временную непереносимость лактозы. В копрограмме выраженного воспаления нет, а в посеве есть гемолитическая E.coli 10^7 и Citrobacter 10^6 - это само по себе не повод для антибиотика.
В подобных случаях обычно рекомендуют чаще поить, кормить смесью небольшими порциями, на неделю убрать новый прикорм, соки и сладкое. При кислой диарее иногда пробуют низколактозную смесь и пробиотик. Если кровь в стуле повторяется, боль усиливается, появляется вялость или мочи мало - обычно советуют не затягивать с очной оценкой.
Принятый ответ
Добрый день. У ребёнка аллергия белкам коровьего молока? С какого возраста? С какого возраста ребёнок на лечебной смеси ?
Фрикадельки из какого мяса ?
По результату анализа кала – патогенной флоры нет.
Условно патогенная Флора по анализу, титр не высокий .
Соответственно лечение антибиотиками не рекомендуется.
С рождения на лечебное смеси
В 6 месяцев пробовали на частичный гидролиз* но случились боли и кровь перешли обратно на нутрилон гастро пеп , потом его сняли с продажи бфли на амино
Сейчас на амино
Прикорм ест плохо
Не можем заменить смесь
Все что связано с молоком не даем
Фрикадельки из курицы были продукты был не новый до этого она его ела уже 5 месяцев
На нутрилак пепти сцт *
Сейчас на нутрилак амино
Смесь эта устраивает?
Ну по цене нет а ребенка да😄
При абкм нужны лечебные смеси
А цена у всех, примерно, одинаковая и дорогая
нутрилон пепти аллергия,нан антиаллергия, нутрилак пептиди стц) или аминокислотные (нутрилон аминокислоты,альфаре амино).
Курица была домашняя?
Фрикадельки сами готовили?
В фрикадельках , возможно, было что-то еще!?
Яйцо например
Нет фрикадельки покупные
В баночке из детского мира
Состав только курица
Ну она их давно ест и реакций не было никогда
Можно какие то таблетки чтоб прикорм нежным кишечником лучше усваивался
Таких таблеток ,к сожалению , просто не существует. Пробиотики не влияют на работу ферментов.
Что-то уже принимали?
Биогая?
Креон?
Был ли эффект?
Прикорм был промышленный.
Возможно, были следы каких-то других продуктов. Сложно сказать. Лучше готовить дома
Мою еду она не ест😁
Пили креон в 6 месяцев когда тогда сорвали опять жкт частичным* гедролизом*
Щас пьем баксет или максилак *
Если предлагать почаще – будет есть)
Есть фото кала?
А при абкм и лн нет смысла переходить на козью смесь?
Но
Так как возможна перекрестная аллергия
Цена не сильно отличается с лечеьной смесью
Мы убрали смесь с авито
И сидим 2 день на амино нутрилак
У дочки вчера вечером так же была кислая диарея но уже без болей
Простоя боюсь щас вводить еду сколько дней будет восстанавливаться живот
Адаптация к смеси ,в среднем ,в течение 2 – 4 недель
А когда начать вводить еду заново?
И так же потехоньку да?
Да, малыми порциями. Через 7-10 дн
отслеживая.
Если всё хорошо – объемы можно будет увеличивать быстрее,
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных жалобах важно сдать кал ПЦР на острые кишечные инфекции,
И кал на цисты лямблий
И уже по этим результатам решать, требуется ли ребенку антибиотикотерапия.
При диарее обычно назначается энтерол по 1 пакетику 2 раза в сутки
Энтерол не льзя у нас лактозная недостаточность
Ребенок принимает фермент лактазы?
Нет не принемает
А молочные продукты употребляет?
Нет конечно
В ближайшее время надо сдать правильные указанные анализы. Может быть использован пробиотик баксет беби
Но вообще при ЛН ребенок употреблять молочные продукты.
У нас абкм и лн
Мы сидим на смеси амино
Птем баксет и максилак
Сначала исключить по анализам инфекцию, так как определение кишечной палочки это условно-патогенный организм, который обычно жалоб не вызывает
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202511 ответов
- 17 Декабря 20257 ответов
- 8 Января 10 ответов
- 10 Января 17 ответов