Как принимать железо и нужно ли принимать?

Кристина Чумакова2 Марта

4.2

Терапевт

5 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижен ферритин, и эритроцитарные индексы, такое характерно для скрытого недостатка железа.

На эозинофилы в процентах не смотрим, клиническое значение имеют только абсолютные цифры.

В таких случаях рекомендуется увеличить потребление красного мяса, препараты железа (мальтофер, тотема) 100 мг 2 раза в сутки 3 месяца, пересдать ферритин, общий анализ крови через 1 месяц.

Есть ли какие-то жалобы?

Нет ли носовых кровотечений? Обильных менструаций? Проблем с желудком, кишечником?

Наталия Датта2 Марта

4.5

Терапевт, Инфекционист

11 372 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, да, по анализам есть небольшой дефицит железа, в таком случае возможно назначение препарат железа для восполнения запасов: Сорбифер, Мальтофер, Феррумлек, железа хелат по 1 т в день, контроль анализа назначаем через месяц.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна

Дарья Акимова2 Марта

4.2

Терапевт

8 415 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки должен быть> 40-60 мкг/л (нг/мл).
При его снижении рекомендуется приём препаратов железа.
Из препаратов железа хорошей переносимостью обладает Мальтофер.Обычно его назначают по 200 мг в сутки в течении 2 месяцев, затем контроль анализа и при недостаточном повышении , продолжить приём препарата. В рационе должны быть продукты богатые железом. Например гречка, яблоки, шпинат, мясо.
Для выявления причины железодефицита рекомендуется сдать кал на скрытую кровь, пройти узи ОБП, фгдс, гинеколога.

Юлия Перфилова2 Марта

5.0

Терапевт

44 624 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Алина!

1. В общем анализе крови снижены эритроцитарные индексы , а также уровень ферритина снижен

Ферритин - белковый комплекс, выполняющий функцию депо железа. Он содержится во всех органах и является донором железа для клеток организма. В норме ферритин должен быть не менее 40

Рассматриваем для лечения :

⚪️ Солевые препараты двухвалентного железа Сорбифер 100 мг / Тардиферон 80 мг / Тотема 50 мг х 2 раза в день. Они усваиваются быстрее и эффективнее всего. Поднимают ферритин быстрее. Но чаще вызывают боли в животе, тошноту, запоры . Если желудок переносит нормально - это лучший выбор

⚪️ Препараты трехвалентного железа Мальтофер 100 мг /Феррум Лек 100 мг лучше переносятся, меньше побочных эффектов со стороны ЖКТ. Но! Усваиваются медленнее. Курс лечения должен быть дольше , иногда до 4-6 месяцев

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения рекомендуют придерживаться гемодиеты, она включает в себя:
ГЕМОВОЕ железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица
НЕГЕМОВОЕ железо: чечевица, горох, орехи

Не разрешается принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка , так как они препятствуют усвоению железа, а также со всеми молочными продуктами

Нужно выждать между приемом железа и ними минимум 2 часа. Хорошо принимать железо с витамином С, например с апельсиновым соком, можно с обычной аскорбиновой кислотой из аптеки

2. ТТГ - 0,1776 мкМЕ/мл - это низкое значение

Т4, Т3 свободный находится в пределах нормы, но антитела к тиреоглобулину значительно повышены - это указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы

Антитела к ТПО в норме, но в сочетании с низким ТТГ и высокими антителами к ТГ это может свидетельствовать о болезни Грейвса или хроническом аутоиммунном тиреоидите

Скажите, как вы питаетесь? Менструации не обильные? С желудком проблем не было никогда ? Не получали ранее консультации эндокринолога?

Наталья Тимофеева2 Марта

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

18 845 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
По анализам снижены феритин, эрирцитарные индексы, что может указывать на наличие латентного железодефицита. При дефиците железа врачи рекомендуют прием препаратов железа (тардиферон, мальтофер, тотема, сорбифер дурулес) по 50-100 мг 2 раза в день 2-3 месяца под контролем уровня ферритина и гемоглобина (целевые уровни Ферритина через 2 месяца - более 40, при недостигнутых цифрах продолжить приём).
Рекомендуется обогатить питание красным мясом (это тоже источник железа и белка) и добавить в питание источники витамина С для лучшего усвоения железа: морсы, сок апельсиновый, яблочный.
Снижен ттг, повышен антитела к тиреопероксидазе, что указывает на патологию щитовидной железы. Рекомендуется провести узи щитовидной железы и консультация эндокринолога.