Что вас беспокоит?
Удаление образования кожного
Добрый день. Подскажите пожалуйста. Папа, 73 года, в районе брови выросла за три месяца бородавка или что-то похожее. Сначала пытался сам вывести, не получилось, росла заново. В итоге пошел к врачу в государственный кожвендиспансер. Врач посмотрела через дерматоскоп и сказала что она доброкачественная и надо удалить, лучше лазером. Пришел в платную клинику на удаление. Там врач тоже посмотрела и сказала, что сомневается, что она доброкачественная, но удалила и отправила на гистологию. И здесь у меня вопрос могут ли так кардинально разойтись мнения и надо ли было ее удалять при подозрении на злокачественность или не надо было и возможно действовать как-то по-другому?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Фотография образования есть?
Мнение могут расходиться, так как опыт у всех врачей разный
Если есть подозрение на злокачественность, то желательно удалять на базе онкологического диспансера скальпелем с Дальнейшей гистологией
В данной ситуации нужно ждать результат гистологии
Загрузила, но мне кажется качество не очень
Качество не очень
Но визуально может быть доброкачественным образованием
Принятый ответ
Здравствуйте!
Удаление новообразования с целью гистологического исследования, вполне возможный диагностический шаг, в том числе с целью онкопоиска. Поэтому сказать, что это неправильно нельзя. В любом случае, принимается решение после очного осмотра, и если врач так решил, значит на то были показания.
Здоровья Вам!
Прикрепила фото. Но мне кажется плохое качество
Согласен, качество не очень. Но это образование уже удалено, поэтому нужно дождаться гистологии и уже от результатов отталкиваться. Не стоит загонять себя в панику без повода. Успокойтесь сами и успокойте папу, и просто дождитесь результатов. Не всё сомнительное - рак, но биопсия при сомнениях, а если мы говорим о таком образовании, удаление его - обычная практика
Принятый ответ
Добрый вечер.
Да, действительно,мнения врачей могут отличаться, и это нормально . У каждого врача может быть свой уникальный опыт и знания , на которых они опираются .
Осмотр визуально и через дерматоскоп не дает 100% гарантии что образование является зло или доброкачественным.
То , что второй врач приняла решение удалять образование является верным и оправданным решением ( образование увеличилось в размере ,была травматизация при самостоятельной попытке удаления , и возраст пациента т.е чем старше пациент -тем выше вероятность онкологического заболевания ).
Сейчас самое важное это дождаться результатов планового гистологического обследования и соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационной раной.
Здоровья Вашему папе!
Прикрепила фото, но мне кажется качество плохое.
Да
По фото ,к сожалению нового для Вас ничего сказать не могу (фото не при дневном свете ,низкого качества, и как я писала Вам выше можно только предполагать какого характера образование ).
Ответ со 100% точностью даст только результат гистологии.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Мнения врачей при визуальном осмотре и даже дерматоскопии могут расходиться.
Решение удалить образование в данной ситуации выглядит абсолютно верным, так как, если есть хоть малейшее сомнение в доброкачественности, образование надо удалять с обязательной гистологией. Это единственный способ точно узнать природу ткани.
Поэтому стоит спокойно дождаться результатов гистологии и с заключением посетить лечащего врача.
Если образование удалено радикально (полностью), то даже в случае злокачественного процесса в дальнейшем потребуется только динамическое наблюдение за местом удаления опухоли.
Поэтому расстраиваться не стоит.
Здоровья папе!
Меня смущает метод удаления. Не навредили ли лазером если анализ прилет не хорошим и возможно врачу не надо было лазером удалять, а отправить его на другую операцию по иссечению
На мой взгляд тоже предпочтительнее удалять скальпелем - так лучше можно оценить края резекции при гистологическом анализе.
Однако, учитывая локализацию, удаление лазером вполне допустимо, так как на лице обоснованно выбирать более щадящие методы, например, лазером.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мнения врачей при осмотре и дерматоскопии могут расходиться, это нормально. Решение удалить образование при сомнениях полностью оправдано, только гистология даёт точный диагноз. Если удаление было радикальным, даже при злокачественном процессе дальнейшие действия обычно ограничиваются наблюдением и контролем.
Меня смущает метод удаления. Возможно не надо было удалять ларезом. И врач мог направить например к онкологу и мы смогли бы найти варианты другого более грамотного и правильного удаления. Переживаю не навредили ли этим лазером
Здравствуйте
Расхождение мнений может быть поскольку даже дерматоскопия не всегда позволяет со 100% точностью отличить доброкачественное образование от злокачественного. В подобных случаях правильной тактикой считается удаление очага с обязательным гистологическим исследованием так как именно гистология устанавливает окончательный диагноз. Удаление при подозрении не является ошибкой, напротив это диагностически и лечебно оправданный шаг.
Меня смущает метод удаления. Возможно надо было удалять другим способом и в другом месте. Лазером не совсем наверное правильно в таком случае?
Лазерное удаление не навредило так как образование иссечено полностью, что обеспечивает радикальность вмешательства
Здравствуйте. То, что мнения врачей разошлись, абсолютно нормальная ситуация. Никакой самый опытный врач не может на глаз или даже через дерматоскоп дать стопроцентную гарантию доброкачественности, особенно когда образование за короткий срок выросло и было травмировано. Поэтому второй врач поступил абсолютно правильно: при любом сомнении единственно верная тактика - удалить образование и отправить на гистологию. Это не ошибка, а грамотный и безопасный подход, который даст точный ответ.
Нужно спокойно дождаться результата гистологии и соблюдать уход за ранкой. Даже если результат окажется недоброкачественным, при своевременном и полном удалении это часто ограничивается только наблюдением.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Смущает метод удаления. Возможно надо удалять было не лазером тогда, а более тщательно и в другом месте. Поэтому и переживаю за это
В данном случае лазер не навредил и не мог усугубить ситуацию, потому что образование было полностью удалено - ЭТО главное условие для точной гистологии и радикальности.
Я вам так скажу, лазер в умелых руках позволяет аккуратно убрать ткань целиком, после чего у патологоанатома есть весь материал для исследования, поэтому даже если результат окажется недоброкачественным, папа получил адекватное лечение в полном объеме.
Поняла, спасибо
Рад помочь!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 20215 ответов
- 10 Марта 20241 ответ