Воспаление и зуд

Ара Унанян2 Марта

4.8

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

13 306 консультаций

Цитология не используется для точной диагностики причины воспаления, она показывает только наличие воспалительной реакции. В представленном результате по Bethesda - NILM, признаков предраковых или злокачественных изменений нет, что является благоприятным признаком.

Мазок на флору показывает лейкоциты 3-6 в поле зрения, отсутствие грибов, трихомонад, гонококков и «ключевых клеток», что не подтверждает кандидоз или бактериальный вагиноз.

ОДнако при наличии жалоб, при зуде и желтоватых выделениях в подобных случаях обычно рекомендуется дообследование: анализ на Фемофлор-Скрин.

Следует иметь виду, что иногда подобная ситуация возможна после перенесенной молочницы, однократного приема флуконазола или при нарушении вагинальной микрофлоры, когда жалобы сохраняются, а стандартный мазок уже «чистый».

Ашхен Чивчян2 Марта

3.0

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог, Врач УЗД

354 консультации

Здравствуйте!
Скажите, пожалуйста, на данный момент у вас жалобы отмечаются, после флуконазола?
Что касается мазка на онкоцитологию, данный анализ предназначен только для диагностики предраковых/раковых изменений шейки матки. Обнаруженные лейкоциты не говорят о том там острое воспаление, лейкоциты могут находиться на шейке -это наши нормальные, иммунные клетки.

По результатам онкоцитологии обнаруженные клетки в пределах нормы.

Для более точной диагностики, если отмечаете жалобы, обычно рекомендуется сдать ПЦР мазок флороценоз или фемофлор скрин

Арият Адамова2 Марта

3.8

Гинеколог, Акушер

1 840 консультаций

Добрый день! Цитология показывает состояние шейки матки на наличие дисплазии или онкологических процессов. По результатам Вашего цитологического анализа у Вас все в норме, ничего злокачественного у Вас нет. Чтобы выяснить причину Вашего состояния, необходимо сдать Фемофлор скрин и бак посев отделяемого, только посе этого можно назначить верное лечение.

Елена Абрамович2 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

108 370 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Принято считать, что это невоспалительный результат мазка. Но он не отображает причин для жалоб. Какими именно микроорганизмами представлена флора - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней, Тержинан на 10 дней, Клиндацин Б пролонг на 6 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендуют сдать фемофлор 16. Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Анна Серебрякова4 Марта

4.7

Гинеколог, Маммолог, Акушер

26 319 консультаций

Здравствуйте.
В цитологии указано NILM, то есть признаков предраковых или злокачественных изменений нет, это главный и хороший результат. При этом описаны реактивные изменения и большое количество лейкоцитов, что говорит о воспалении слизистой шейки или влагалища. Мазок при этом практически спокойный: лейкоциты 3–6, палочковая флора есть, грибов, трихомонад и гонококков не обнаружено. Поэтому ситуация чаще всего бывает такой: после эпизода молочницы слизистая ещё раздражена, а грибок уже не определяется. При зуде и желтоватых выделениях в такой ситуации обычно проводят местное лечение противовоспалительными или комбинированными свечами, затем восстанавливают микрофлору влагалища. Часто этого бывает достаточно, чтобы симптомы полностью ушли.