Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №4152358

Что вас беспокоит?

Коагулограмма у ребенка

Девочка 10 лет. Последнее время стала постоянно подкашливать. Обращались к Лору. По рентгену небольшие аденоиды но они проходят. Сдали по совету анализ крови общий и иммуноглобулин Е (анализы от 6 января). Принимали зодак и назинекс. Прошло. Ребенок заболел орви и покашливания начались снова. А еще на коже заметила небольшие высыпания. Похожие на петехии. Как будто под кожей ссадинки. Их несколько. В сгибе локтя на животе и на бедре. По совету врача сдали коагулограмму. Сейчас принимаем аскорутин. Помогите расшифровать результат. Стоит ли волноваться. Сейчас стоим в очереди на аллергопробы

Нет
37 лет
2 Марта ·Просмотров: 78·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте !

По анализам убедительных данных за болезнь крови не выявлено. Все ростки кроветворения работают физиологично. Патологические клетки не описаны.

Гемоглобин 115-155 г/л является возрастной нормой. Тромбоциты 150-450 тыс , лейкоциты 4-11 являются нормальными диапазонами.

Лейкоформула может изменяться у гематологически здоровых детей, опасности обычно никакой нет,это может соответствовать нормальной работе иммунной системы ребенка.

Повышение иммуноглобулина Е может косвенно указывать на повышенный аллергофон, аллергонастроенность, иногда на паразитозы.

Дополнительно может потребоваться сдать кал на кишечные паразитозы методом ПАРАСЕП трижды, соскоб с перианальной области на энтеробиоз, УЗИ брюшной полости.

Петехии могут быть проявлением повышенной хрупкости сосудистой, капиллярной стенки, особенно при аллергиях. Симптоматически может использоваться антинтигистаминный препарат, Аскорутин, сорбенты ( если нет аллергии).

Анастасия Сергеевна, здравствуйте. Спасибо вам за ответ! Успокоили. Очень переживаю. На паразитов все таки будем сдавать. Забыла упомянуть, что дома два кота.

Возможно аллерголог дополнительно посоветует сдать аллергопанель на пищевые, бытовые, пылевые аллергены.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
По данным общего анализа крови отмечается лёгкое снижение уровня нейтрофилов (норма от 1,5 в абсолютных значениях, в последнем анализе 1,4 суммарно с незрелыми гранулоцитами), вероятно, это связано с эпизодом перенесенного ОРВИ. В таком случае показан контроль общего анализа крови после полного выздоровления через 2-3 недели.
Уровень тромбоцитов в норме, это важно, т.к. при снижении уровня тромбоцитов может наблюдаться петехиальная сыпь.
По данным коагулограммы есть небольшие изменения, которые говорят о повышении активности свертывающей системы (повышение протромбинового индекса, снижение протромбинового времени, небольшое повышение фибриногена), т.е. в таком случае кровоточивость минимальна. Повышение активности свертывающей системы может быть после инфекций, при недостаточном приеме жидкости. Пристального контроля эти небольшие отклонения показателей в целом не требуют при отсутствии каких-либо симптомов, после полного выздоровления постепенно все приходит в норму
По фото, действительно, элементы похожие на петехии, возможно, это область была чем-то сдавлена или сжата.
После эпизодов вирусных инфекций вирусны могут повреждать капилляры, мелкие сосуды, поэтому может отмечаться более лёгкое появление синяков и петехий на теле. В таких случаях прием Аскорутина показан, этот препарат помогает укрепить стенку капилляров, делая их менее ломкими.

Екатерина Александровна, спасибо за ответ. Подскажите, аскорутин нужно принимать месяц? 2 таб в день сейчас пьет

Обычно курс 2-4 недели, в зависимости от выраженности симптомов. Доза адекватная.

Принятый ответ

Здравствуйте
Коагулограмма используется для оценки риска кровотечений, поэтому в ней имеет значение удлинение пв, ачтв, тв, снижение фибриногена.
Укорочение пв, повышение пти говорит об активной работе свертывающей системы. Фибриноген в пределах от 2 до 4 г/л является нормой.
В ОАК гемоглобин, эритроциты гематокрит соответствуют общепринятым нормам. Норма для детей гемоглобина - до 155 г/л, гематокрита - до 45%, эритроцитов - до 5,2
Уровень тромбоцитов в норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0
Небольшое снижение нейтрофилов и появление незрелых гранулоцитов характерно для перенесенной инфекции.
Эозинофилы, иммуноглобулин е повышаются чаще всего при наличии аллергии или контакте с аллергенами.

Анна Павловна, спасибо за ответ!

Рада помочь! Всего доброго!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.