Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №4153797

Результаты анализов

Здравствуйте. Мне 38 лет. Поставили диагноз аутоиммунный териодит. Назначили препарат эутирокс 75 млг. Пропила. Результата нет. Назначили изменить дозировку на 100 млг. Пропила пачку( 100 шт). Сдала ТТГ. ( Результат прикрепила). Паралельно пью препараты: Визанна, витамин Д, фолиевую кислоту, витамин А и Е. Подскажите какие дальнейшие действия?

-
38 лет
3 Марта ·Просмотров: 68·Светлана, Челябинск

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, Светлана!

ТТГ немного снижен, что свидетельствует о передозировке препаратом. В подобных случаях рекомендуют снизить дозу до 88 мкг. Это готовая доза эутирокса или тироксин 50 + 1/2 от 75. Контроль ТТГ осуществляют через 6-8 недель от коррекции дозы
Препарат рекомендуют принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Ферритин снижен. Норма его минимум 45.
При снижении уровня ферритина рекомендуют к приему пероральные формы железа (например, гино тардиферон, сорбифер дурулес, тотема и др). С учетом показателя терапия обычно длится минимум в течение 2 месяцев. Затем пересдают показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Витамины А, Е и В9 принимали по результатам анализов? Были дефициты?

Принятый ответ

Здравствуйте!

Полученный результат ТТГ говорит о передозировке Эутирокса. Необходимо уменьшить дозу до 88 мкг в сутки.
Напоминаю, что принимается препарат утром натощак за 30-40 мин до приема пищи, запивая водой комнатной температуры. Важно выдерживать временной промежуток между приемом левотироксина и препаратами железа/кальция минимум 4 часа.
Контроль анализа крови на ТТГ рекомендуется провести через 1,5-2 месяца для оценки эффективности лечения и коррекции дозы.

Ферритин снижен (рекомендуемая норма > 45 нг/мл). В подобных случаях может быть рекомендован курсовой прием препаратов железа (например, Сорбифер, Ферретаб, Тардиферон) в течение 1,5-2 мес с последующим контролем анализов.

По самочувствию вас что-то беспокоит?

Принятый ответ

Здравствуйте

В настоящее время уровень ТТГ снижен, а что может указывать на передозировку левотироксина
В таком случае рекомендуется немного снизить дозировку (до 88 мкг в сутки) с следующим контролем уровня ттг через два месяца.

Подскажите, пожалуйста, перед началом заместительной гормональной терапии какой уровень ттг у вас был?

При ТТГ более 10,0 мкМе/мл заместительная терапия гипотиреоза развившегося на фоне аутоиммунного тиреоидита пожизненная, в таком случае тольк требуется периодический контроль ТТГ и подбор дозы.

Присутствует латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине - вы общий анализ крови сдавали?)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон гино/ ферретаб (железо+фолиевая кислота) или тардиферон, сорбифер по 1 таб в день) в течение 1-2 месяца , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Андреевна, здравствуйте. До увеличения дозировки до 100 млг. При дозировке в 75 млг. Уровень ТТГ был 5.99. до начала приема в дозировке 75 млг. Уже не вспомню.

В таком случае снизьте немного дозу - 88 мкг должно подойти

- отвечает СпросиВрача –
Светлана
Клиент

Татьяна Андреевна, подскажите как мне сделать такую дозировку? И если мне эта дозировка подойдёт мне ее пить пожизненно?

Есть у эутирокс готовая дозировка 88 мкг
Либо 75+1/2 от 25 мкг

Смотря какие дозировки у вас присутствуют дома (можно собрать из разных необходимую дозу)

Левотироксин принимается пожизненно для замещения функции щитовидной железы
Но требуется периодически контроль ТТГ при стабильной дозе раз в полгода

Принятый ответ

Здравствуйте. При таких показателях ТТГ рекомендуют снизить дозировку тироксина до 88мкг утром строго натощак за 30-40мин до еды и других препаратов и за 4 ч до приема железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа (например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По анализу имеется передозировка препарата тироксина, в данном случае рекомендуют снизить дозу тироксина до 88 мкг утром натощак с последующим контролем ТТГ через 2 месяца.

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.

Подскажите пожалуйста, ранее не проверяли показатели витамина а, фолиевой кислоты, витамина е, витамина д3?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.