Что вас беспокоит?
Красные миндалины, сопли, кашель
Добрый день! Ребенок 1,4 года. Сегодня были на приеме у мед.сестры (доктор отсутствовал). Бронхи чистые, кашель мокрый. Сказали, что красные воспаленные миндалины, температуры на текущий момент нет. Прописали вифирон 2р/день, промывать + називин бэби и от кашля сироп подорожника. Подскажите, пожалуйста, все ли выполнять по назначению или возможно требуется немного другое лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, отмечается ли насморк у малыша?
Так как чаще всего кашешь возникает из-за постназального затёка, в таких случаях рекомендуют делать упор только на санацию носовой полости.
Противовирусные свечи при подобных симптомах не рекомендуют.
Сиропы от кашля не рекомендуют детям до 5-6 лет, т.к. у детей слабый кашлевой толчок и их использование может усугубить ситуацию.
Да, насморк присутствует с соплями.
Поняла Вас, при заложенности носа рекомендуют санацию носовой полости с изотоническим р-ром/ при сильной заложенности с гипертоническим раствором ( например, аквалор форте мини) с последующей аспирацией + сосудосуживающие по необходимости, но не более 3 раз в сутки.
При ухудшении состояния и повышении температуры более 3 дней рекомендуют сдачу оак + срб.
Принятый ответ
Здравствуйте, опишите, пожалуйста, как долго болеет ребёнок, с чего началось? Был ли контакт с вирусной инфекцией? Как часто кашель? Кашель постоянно или при нагрузке и при перемене тела с горизонтального в вертикальное положение?
Здравствуйте! Началось с насморка, сегодня третий день. Кашляет не часто, иногда в течении дня и ночью во время сна сегодня начала кашлять. Дома старший ребенок был с температурой и красным горлом.
Скорее всего ваш кашель связан с постназальным затеком. Миндалины реагируют на вирусную инфекцию, поэтому они "краснеют". В вашем случае если есть заложенность носа, необходимо продолжить Називин, через 15-20 мин, солевым раствором промываем и санируем.
Сиропы в данном возрасте противопоказаны, учитывая, что дети не умеют откашливать, и ваш кашель больше связан с слизистым отделяемым из носа
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, эффективность Виферон ставится под сомнение
Муколитики ( сироп подорожника) детям до 6 лет не рекомендуют , так как провоцируют мокроту , а кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Здравствуйте! Благодарю. А то, что красные миндалины? Ничего не нужно делать?
Красное горло это сосудистая реакция в ответ на вирус
И как правило , специфического лечения не требует
Принятый ответ
Здравствуйте. Описанная картина больше характерна для вирусной инфекции. В таких случаях кашель обычно связан с постназальным затеком - по задней стенке стекает слизь и провоцирует кашель. Также сухой воздух может способствовать пересыханию слизистых, что тоже ведет к кашлю.
В настоящее время нет эффективных противовирусных, поэтому в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение - обильно поить, промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин 0,025% не более 5 дней, при высокой температуре и плохом самочувствии- нурофен 10 мг/кг или парацетамол 15мг/кг, а также наладить дома микроклимат - влажно как сть должна быть 50-60%, Т - 19-22гр., перед сном можно приподнять головной конец, чтобы ребенок не закашливался.
Противовирусные препараты (Анаферон, Виферон, Гриппферон и др.) в современной медицине признаны недостаточно эффективными, поэтому в таких случаях не рекомендуются.
Сиропы от кашля не рекомендуются детям до 4-5 лет. У таких маленьких детей кашлевой толчок не выражен, а сиропы разжижают слизь и увеличивают ее количество, что может усугубить ситуацию.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусное ОРВИ с фарингитом, мокрый кашель чаще идет от слизи из носоглотки, а красные миндалины без температуры и налетов обычно не требуют антибиотика.
В подобных случаях обычно рекомендуют ограничиться поддержкой: солевой раствор в нос, отсасывание по необходимости, обильное питье, прохладный влажный воздух. Називин бэби уместен только если есть выраженная заложенность и мешает спать/есть, коротко 3-5 дней. Виферон и сироп подорожника, по мнению многих коллег, не являются оптимальными, при ОРВИ доказанной пользы мало, а сиропы от кашля у малышей часто не нужны.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 20191 ответ
- 26 Сентября 201917 ответов
- 29 Сентября 201930 ответов
- 7 Октября 20191 ответ