Что вас беспокоит?
Сильно заложен нос, головная боль 3 сутки, сильно не купируется таблетками, температура 37,5-38.0
Добрый день! Все началось с признаков простуды, не большой боли в горле, на 2-3 день поднялась температура и стало сильно закладывать нос, очень сильно болит голова уже 3 день, давит виски, под левым глазом провожу пальцами и чувствуется боль. Массажируя левый глаз, так же присутствует не сильная боль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Описанные изменения зачастую связывают с развитием воспаления в придаточных пазухах носа, то есть синуситом
Обычно в таких случаях рекомендуют сделать рентген пазух носа, сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме.
При выявлении бактериальной инфекции в анализах крови или жидкостного содержимого в пазухах носа обычно рекомендуют курс антибиотика.
Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 7 дней, если не было его приема за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяца с оценкой динамики очно у Лор-врача.
С целью уменьшения боли в таких случаях используют ибупрофен (нурофен) 400 мг не более 3х раз в сутки или нимесил 100 мг и не более 2 раз в сутки.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанным симптомам не исключен синусит.
В такой ситуации рекомендуется выполнить рентген придаточных пазух носа.
Чем то лечение проводите в данный период болезни? Температуру физически ощущаете?
Марина Гергардовна, температуру особо не чувствую, мучает сильно головная боль, которая толком не купируется таблетками.
В домашних условиях принимаю синупрет, полиоксидоний, и азитромицин.
Нос полоскаю морской водой + капли изофра.
Вчера выпил первую таблетку азитромицина, подождать еще день, или обращаться в поликлинику уже на КТ?
Азитромицин в принципе не активен в отношении лор патологии.
Обычно пенициллины это препараты первой линии терапии, если нет аллергии и не принимали в ближайшие три месяца
КТ сделать рекомендуется в первую очередь
Местно тоже рекомендуется проводить терапию для открытия пазух и оттока хорошего, тогда боль меньше будет
Используется сосудосуживающий препарат на основе Ксилометазолина ( Тизин, Ринонорм, Риностоп) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 5 дней
Через 5-7 мин как отек уйдет, пазухи откроются, промыть нос Долфином аккуратно или Аквамарис лейкой, по инструкции, соблюдая технику промывания. Аккуратно высмаркивать. В чистый нос противовоспалительный и противоотёчный спрей на основе Мометазона ( Назонекс или Дезринит) по 2 впрыск на вдохе, 2 раза в день, 14-30 дней. Спрей хорошо снимает отек и воспаление, рассчитан на длительное применение и не вызывает привыкания, так как он имеет накопительный эффект( действует не сразу), рекомендуется применять длительно.
А если щека под глазом не много опухла, это видно, после курса антибиотиков это рассосется? Осложнение на зубы не может пойти ??
Можете приложить фото. Отек различный бывает. В области отека есть боль?
Боль есть, да, а как фото приложить здесь , не знаю
Боль когда ладонью немного давишь
Под вопросом где то должна быть скрепочка. На нее нажать и фото приложить через галерею
Подскажите, а панцев будет действовать?
Вроде как антибиотик .
Панцеф назначается при синусите да
Принятый ответ
Здравствуйте.
В подобных случаях обычно рекомендуется выполнит рентгенографию околоносовых пазух , чтобы посмотреть какие процессы происходят.
Также рекомендуется сдать общий анализ крови , С-реактивный белок.
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В подобной ситуации на очном приеме может быть рекомендовано использовать в нос Називин не более 5 дней, затем рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день, затем рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
(согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - на очном осмотре может быть рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Принятый ответ
Здравствуйте, описанные симптомы могут соответствовать течению острого риносинусита на фоне орви. В подобных случаях показано сдать кровь на оак и срб, выполнить рентгенографию околонлсовых пазух, консультация лор врача очно.
Так же в похожих случаях может быть эффективно такое лечение: нос Ринофлуимуцил 3-4 раза в день, затем через 5-10 минут промыть полость носа солевым раствором , например аквамарис Лейка( на сайте аквамарис есть видео инструкция как промывать нос), затем спрей мометазон( есть множество аналогов с одной и той же формулой) по 2 дозы в каждую половину носа 2 р/день на 4 недели, синупрет по 2таблетки трижды в день 10 дней, Терафлю по пакетику 2 р/день 3 дня.