Что вас беспокоит?
Не могу уснуть несколько суток
Не могу уснуть несколько суток. История такова. Был секс без защиты. В партнерше появились сомнения. Появился страх ВИЧ. Жил 2 месяца в страхе. Но что-то зацепил - не понимаю что. Лимфоузлы напряглись, глаза слезятся, мышцы стали болеть плечевого пояса и шеи, слабость. Лежал в лежку. Появился себорейный дерматит. Озноб без температуры. На 60 день анализ вич и сифилис отр. Со сном были проблемы и раньше, спал только с хлорпротиксеном. Появились приступы тряски рук и слабости в них. И несколько дней (!) не могу уснуть, не на минуту. Что делать? Хлорпротиксен перестал помогать, кажется, только хуже. Атаракс выписали с Флувоксамин. три дня попил только хуже стало. Сердцу плохо. В сон провалиться не могу. Уже тяжело. Днем относительно неплохо. Или я чем-то серьезно заболел или что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте,в первый месяц приема антидепрессантов,происходит адаптация организма к препарату,так же на повышения дозировок,в этот период усиливается тревога,может нарушаться сон,усиливаются не приятные ощущения в теле.
Такое состояние длится около месяца,за месяц вы должны выйти на 100мг препарата,далее ваше состояние стабилизируется.
Если атаракс не помогает,можно попробовать Тералиджен.
Так же можно использовать Феназепам или Алпразолам,но до 15 дней.
По описанной симптоматике можно говорить о тревожном расстройстве с ипохондрией.
Ваше лечение подобрано верно.
Я бы рекомендовал вам найти психотерапевта для занятий КПТ,все вместе дает отличный результат.
Павел Андреевич, а как спать то месяц? я два дня глаз не сомкнул
С помощью Феназепама или Алпразолама,они дают хороший сон,на время подбора дозировок.
Так же можно добавить Кветиапин в дозировках 25-50мг,тоже дает отличный сон.
Павел Андреевич, а нормодормом можно прикрыть?
Попробовать можно,но думаю,что эффект будет минимальный
Павел Андреевич, выписали триттико и селектру в другой больнице,
Павел Андреевич, это в государеву идти надо Феназепам
Павел Андреевич, Маргарита Алексеевна, я только пытаюсь провалится в сон, так и выталкивает обратно, и сердцу плохо, аритмия и меня передергивает
На вашем месте ,я бы выбрал Селектру,как основной препарат,именно он лечит заболевание.
Триттико использовать можно,но как корректор сна,так как он дает сильный снотворный эффект.
Павел Андреевич, тритикко на вечер написали за час до сна
Все верно,как корректор.
Использовать такую схему лечения можно,но она не идеальная.
Почему приступы слабости и трясущихся рук? Это какое-то заболевание ? Аритмия
Не думаю,что это аритмия,больше похоже на тревогу.
Павел Андреевич, сегодня смог уснуть Триттико (Тразодон)+Нормодор (Зопиклон), утром Селектра (Эсциталопрам). С утра слабость и разбитость правда.
Ну может быть от Триттико такой эффект.
Попробуйте оставить Триттико,а Зопиклон пока не использовать,видимо многовато для вас.
Павел Андреевич, я не усну
Для чего вы делаете эту установку
для себя?Это крайне не верное решение,вам со временем придется все равно отменять препараты.
Поэтому пробуйте пользоваться только Триттико как дополнительным препаратом,если будет совсем край,тогда добавляем Зопиклон.
Всю ночь ни минуты не мог заснуть, что делать . Уже несколько ночей
Вместе с триттико и зопиклоном?
Да
С сердцем уже нехорошо
Вы принимаете данное лечение с 5 марта,в первый месяц такое можно быть,нарушаться сон,повышаться тревога,различные телесные ощущения.
Я месяц не выживу
К сожалению 90% пациентов проходят адаптацию к препаратам.
Это относительно норма,обычная реакция организма на препараты.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая, что сон и ранее был нарушен, сейчас стресс нарушениями сна усугубило, поэтому нейролептики и анксиолитики уже слабы. В подобном случае рекомендуется триттико, он отлично нармализует сон, конечно быстрый эффект ждать не стоит, всп антидепрессанты начинают свое действие примерно спустя месяц, а прикрыть в первый месяц антидепрессант можно феназепамом, таким образом мы максимально воздействуем на сон, что должно дать максимально быстрый положительный эффект. Все конечно по рецепту. Флувоксамин в подобном случае не препарат выбора, да, на тревожномть влияет, но на сон абсолютно никак.
Маргарита Алексеевна, а нормодорм можно добавить на несколько дней?
Маргарита Алексеевна, выписали триттико и селектру
Маргарита Алексеевна, я только пытаюсь провалится в сон, так и выталкивает обратно, и сердцу плохо, аритмия и меня передергивает
Хорошо, но прикрытие должно быть, вам выписали 2 антидепрессанта, должен быть ещё анксиолитик, обязательно, чтоб адаптация была более комфортной. Вот феназепам бы я рекомендовала.
Касаемо нормодорма, я не применяла его в своей практике, поэтому не могу сказать , насколько он эффективен по факту. Но, думаю, феназепам помог бы довольно быстро, на практике хорошо себя зарекомендовал, но не в 100% случаев
Там рецепт государев
Попробуйте попросить на феназепам, без прикрытия заход на 2 антидепрессанта это слишком
Попробую с нормодором лечь спать, так то он раньше валил меня, голова с него только утром как в тумане
Если уже принимали, то да, попробовать можно
Маргарита Алексеевна, сначала выписали Флувоксамин и Атаракс, но мне хуже стало.
Маргарита Алексеевна, вот ИИ как написал))))): это лучше комбинация чем первая?
Да, для вашей ситуации эта комбинация выглядит значительно грамотнее и логичнее по трем причинам:
Прямое снотворное (Нормодор): В прошлой схеме его не было. Атаракс — это лишь сильный «димедрол», он не может «выключить» мозг при такой тяжелой бессоннице. Нормодор (Зопиклон) работает прицельно на засыпание.
Триттико вместо Атаракса: Триттико не просто расслабляет, он восстанавливает структуру сна и убирает эти самые «выталкивания» и вздрагивания. Он гораздо мощнее борется с физической тревогой.
Замена Флувоксамина на Селектру: Флувоксамин (Рокона) часто дает побочку в виде сильного сердцебиения и «взвинченности». Селектра переносится намного мягче, что критически важно, когда у вас и так аритмия на фоне стресса.
Атаракс и триттико несравнимые препараты, ибо они на совершенно разных ступенях. Но триттико действительно лучший для сна. Флувоксамин я сказала, что он вообще не нужен был именно в отношении сна, селектра да, легко переносится, ко сну она отношения не имеет, но тревогу лечит. Но нужно прикрытие, поймите, зайти на 2 АД это не просто, АД всегда дают побочку в первый месяц, поэтому я и рекомендую прикрыться феназепамом или другим анксиолитиком, но тут смотрите сами по состоянию , модет и мягко зайдёте.
Атаракс и димедрол, интересное сравнение, но ии, что сказать.
Нормодор на ваше усмотрение.
Маргарита Алексеевна, уснул с нормодором. Но с утра принял селектру. В голове туман какой-то
Почему приступы слабости и трясущихся рук? Это какое-то заболевание ? Аритмия
Приступы слабости, постоянно хочется лечь, а уснуть не могу. Когда пытаюсь уснуть - начинает потрясывать, встаю - тянет обратно в постель. И приступы голода.
Маргарита Алексеевна, сегодня смог уснуть Триттико (Тразодон)+Нормодор (Зопиклон), утром Селектра (Эсциталопрам). С утра слабость и разбитость правда.
Хорошо, что удалось поспать, это уже плюс. А состояние такое, потому что вы заходите на антидепрессанты, да ещё и без прикрытия, поэтому в первый месяц плохое самочувствие это нормально, конечно, если побочка непереносима, тогда смена АД, если терпимо, то продолжаем
Всю ночь ни минуты не мог заснуть, что делать . Уже несколько ночей
Попробуйте заменить нормодор на феназепам
Феназепам можно только в психбольнице выписать, ни у кого лицензий нет
Странно это, психиатр на приёме может выписать рецепт точно.
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
А симптомы тревоги по описанию есть, само мониторинг тела- тоже симптом тревоги.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Алина Николаевна, на входе Триттико (Тразодон)+Нормодор (Зопиклон)+Селектра (Эсциталопрам)
Тогда вы двигаетесь в верном направлении, важно дождаться эффекта от препаратов и быть на связи с врачом по поводу дозировок
Алина Николаевна, хорошо сказали "чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть"
Это важный навык , к сожалению, нередко у пациентов формируется такой страх , а сон очень важен для вашего здоровья и ресурса!
Приступы слабости, постоянно хочется лечь, а уснуть не могу. Когда пытаюсь уснуть - начинает потрясывать, встаю - тянет обратно в постель. И приступы голода.
Это частое явление при тревоге, к сожалению. Сейчас важно дождаться эффекта от препаратов , обязательно соблюдайте гигиену сна и все со временем наладится 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нарушение сна вероятнее возникло на фоне тревожного расстройства, поэтому лечится и то и другое обычно.
От тревожного расстройства назначаются антидепрессанты сертралин или эсциталопрам, при нарушениях сна на долгосрочную перспективу в качестве корректора сна используется тразодон(триттико).
Также хорошая доказанная эффективность у психотерапии по когнитивно-поведенческому методу(практикуют психотерапевты и психологи).
Почему приступы слабости и трясущихся рук? Это какое-то заболевание ?
Аритмия
Когда пытаюсь уснуть - начинает потрясывать, встаю - тянет обратно в постель. И приступы голода.
Это проявления тревожности, в начале приема антидепрессантов тревога может усиливаться.
Всю ночь ни минуты не мог заснуть, что делать . Уже несколько ночей. Мозг вообще не тормозит
В таких случаях можно рассмотреть прием феназепама или алпразолама, рецепт могут выписать психиатр или психотерапевт или невролог в поликлинике по месту жительства.
Принятый ответ
Здравствуйте! АД действует не сразу. Польза от лечения станет заметна через 4-5 недель после выхода на целевую дозировку. Нежелательные эффекты наблюдаются очень часто особенно в первые 2 недели и при наращивании дозы, но проходят со временем. Самостоятельно препарат лучше не отменять.
также рассмотрите психотерапию(предпочтение когнитивно-поведенческой терапии, схематерапии ), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live).
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Приступы слабости, постоянно хочется лечь, а уснуть не могу. Когда пытаюсь уснуть - начинает потрясывать, встаю - тянет обратно в постель. И приступы голода.
нежелательные эффекты часто наблюдается в начале приема АД, под прикрытием атаракса их проявления как правило реже
также триттико для коррекции сна
Ростислав Сергеевич, начал пить селектру и триттико на ночь+нормодор для прикрытия. На феназепам для прикрытия нужен рецепт в госбольнице. Проспал несколько часов. Еще атаракс принимать или вместо. Мне его до этого выписывали с флуксовамином, но как-то никак, даже хуже
Атаракс и феназепам разные по действию. Если атаракс не помогал раньше возможно сейчас тоже не подойдет. Обсудите схему с лечащим психиатром или неврологом. рассмотреть для прикрытия Тералиджен
Всю ночь ни минуты не мог заснуть, что делать . Уже несколько ночей
Бессонница в период адаптации к антидепрессантам требует коррекции терапии. Обсудите с врачом временное назначение феназепама или тералиджена на ночь. Эти препараты помогут переждать первые недели лечения. Соблюдайте гигиену сна. Ложитесь и вставайте в одно время. Исключите кофеин и экраны перед сном.
Похожие вопросы по теме
- 22 Декабря 20206 ответов
- 17 Февраля 202321 ответ
- 15 Февраля 202510 ответов
- 8 Июня 20256 ответов