Что вас беспокоит?
Есть смысл в замене препарата?
Добрый день. Из-за атрофии и невозможности избавиться от вагинита был назначен Анжелик микро. Пропила три упаковки (осталась последняя таблетка от третьей упаковки) , но флора не восстанавливается, за это время была молочница, после лечения начался бак. вагинит. Стоит ли и дальше принимать Анжелик микро или его не достаточно и нужно переходить на Анжелик или другой препарат? Местные препараты использовать не получается, сильное жжение и раздражение. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Если по данным обследований действительно дело исключительно в дефиците эстрогенов и все нарушения флоры именно в своей микробной составляющей были исключены и пролечены, то можно, в целом, обсудить переход с Анжелик микро на Анжелик. Но также дело может быть не в системной МГТ, а в том, что нарушения микробиома не были пролечены полноценно ранее. Если после перехода на Анжелик картина не поменяется, стоит все же «копать» в направлении самого нарушения микробиома в первую очередь (его природы и самой терапии).
Спасибо за ответ. Фемофлор 16 выявлял всегда условно патогенную микрофлору. Назначалось лечение, но потом появлялись другие условно патогенные микроорганизмы и так по кругу. Подскажите пожалуйста за три месяца флора уже должна восстановиться? И сейчас лечение вагинита обязательно или все-таки Анжелик восстановится флору самостоятельно?
Как правило, за 3 месяца восстановление флоры бы уже произошло. И чаще всего здесь только смена Анжелик не помогает на все 100%. Но можно попробовать люди посмотреть на реакцию микробиома, конечно, обычно 2-3 недель приема достаточно, чтобы понять, есть ли эффект. Статистически чаще все же мы его не получаем и нужна основаная терапия антибактериальная местная
Начала лечение Макмирор, жуткое жжение, не знаю как дальше быть
Так порой бывает из-за атрофии. Если жжение выраженное, то использовать препарат дальше не стоит.
Скажите, использовали ли раньше вагинальные капсулы Полижинакс? Они в период менопаузы на атрофии куда лучше себя «ведут».
Использовала в прошлый раз, тоже было жжение
В таком случае больше шансов, что проблема все же в атрофии первично. Имеет смысл оценить реакцию на фоне смены препарата пока без местных средств в такой ситуации.
Какой посоветуете препарат
Из пероральных препаратов вариантов нажатом этапе не так много: Анжелик или Фемостон конти, как правило. Либо переходить на трансдермальные эстрогены (гель или спрей) и комбинировать их с таблетками прогестерона.
Тиболон?
Его тоже порой обсуждают, но он - не чистый эстроген, а предшественник наших гормонов. Да, порой и его используем в практике.
Так что Вы все-таки посоветуете!
Было бы рациональнее все же сначала попробовать перейти на 1 мг самих эстрогенов, то есть на Фемостон конти, например (смена гестагенового компонента, то есть дроспиренона в Анжелик на дидрогестерон в Фемостоне тоже может сыграть положительную роль).
Спасибо
Здравствуйте, прием системной гормональной терапии помогает справиться с вульво-вагинальной атрофией. Отмена препарата усугубит состояние слизистой. Можно продолжить прием Анжелик микро и дальше.
Дополнительно и на постоянной основе можно реокмендовать прием комбинированных вагинальных форм с низкими и ультранизкими дозами эстриола( типа гинофлор Э или Триожиналь), применяются в режиме 1 вагинальная таблетка каждый день на протяжении 6-12 дней, после этого профилактическая доза 1 вагинальная таблетка 1-2 дня в неделю на постоянной основе. Или Овипол клио- одна доза (при заполнении аппликатора до кольцевой метки) в течение 2 недель, до облегчения симптомов. Далее одно введение 1-2 раза в неделю, на постоянной основе.
Эстрадиол, входящий в состав МГТ и вагинальных форм играет ключевую роль в поддержании здоровья влагалищной микрофлоры, стимулируя пролиферацию эпителия и выработку гликогена, который служит питанием для лактобацилл- полезной лактофлоры. Но применение должно быть на постоянной основе
Спасибо за ответ. Местные препараты перепробовала все, но жжение и раздражение и как результат ухудшение самочувствия
Подскажите пожалуйста, сейчас вагинит лечить обязательно, Анжелик самостоятельно не восстановится флору?
уточните, Овипол-клио тоже применяли? По отзывам клиенток он переносится лучше.
Применяла.
Если есть жалобы, то рекомендуется проведение лечения согласно полученным результатам анализов, рекомендуется воздерживаться от применения вагинальных форм пробиотиков( типа Ацилакт, Лактожиналь), могут провоцировать бактериальный вагиноз, кандидоз. Лучше применять через рот( типа Дуожиналь, Вагилак проледи). Если нет никаких жалоб, то никакое обследование и лечение проводить не нужно.
Жалобы есть. Менять Анжелик микро нужно?
смена на Анжелик будет необходимо в случае, если дополнительно к данным жалобам, есть проявления в виде приливов, неустойчивости настроения, нарушение сна и т.д. В таком случае можно принимать Анжелик, при отсутствии противопоказаний к приему в течение 12 месяцев, а далее можно вернуться вновь к Анжелик микро
Основная жалоба - атрофия. Вы советуете продолжить Анжелик микро, он должен восстановить флору?
Да, можно продолжить прием Анжелик микро и далее. И дополнительно вагинальные формы типа Эстрогиал или Эпиген-интим-спрей-не гормональное средство для интимной гигиены, направленное на увлажнение, восстановление и защиту слизистой оболочки, учитывая раздражение на вагинальные гормональные препараты.
К сожалению у меня на всё местные препараты раздражение. Здесь мне посоветовали перейти на фемостон Конти. Что Вы думаете по этому поводу?
в данном препарате выше уровень эстрогенов( как если бы Вы начали прием Анжелик)- 1 мг.
По Вашему мнению нужно продолжить Анжелик микро? И пока никакие антибактериальные свечи не применять? Простите, всё уточняют, чтобы принять решение, моя гинеколог уже разводить руками, я в тупике
Лактобактерии сейчас 43-58%
Спасибо за уточнение, да, верно.
Антибактериальные свечи лучше не применять- вызывают изменение флоры, лучше пробиотик через рот( типа Дуожиналь или Вагилак проледи) в течение 14-28 дней.
умеренный дисбиоз
Спасибо большое!!!
Простите, у меня ph 4,5 , но при этом дисбиоз, как так получается? И если такое ph, , то можно надеяться, что флора восстановится? Простите ещё раз за настойчивость.
если в процентном соотношении- то менее 80%-это дисбиоз, если тест полоской- это нормоценоз. Но пцр -метод более точный. На основании его можно сказать, что есть дисбиоз.
Спасибо, т. е. на полоски не стоит особо обращать внимание
Принятый ответ
это домашний метод, более информативен биоценоз
Спасибо за информативный диалог.
Здравствуйте
С учетом предоставоенной информации, рекомендуют дообследование , то есть , если вы сдавали Фемафлор , и там есть признаки изменения флоры , то рекомендуют курс противовоспалительного лечения , и обязательно восстанавливать флору пробиотиками внутрь , не менее 14 дней
В момент восстановления флоры использовать свечи Гинофлоэ
Спасибо за ответ. По фемофлор 16 назначалось неоднократно лечение, уходили одни бактерии, приходили другие. Была надежда на Анжелик микро сейчас в тупике.
Это не всегда сильно помочь
Лучше использовать комплекс
То есть гормоны для регуляции но и восстановление флоры
Анжелик микро стоит менять?
Да, молете заменит на просто Анжелик
Спасибо
Простите! Уже купила следующую упаковку Анжелик микро, можно пить по две таблетки или нужно именно Анжелик
Может попробовать перейти на Ти болон?
Нет, лучше продлить прием далее препарата
Во влагалище Гинфлор Э
Посмотрела дозировку, Анжелик микро не получится по 2 таблетки, нужно именно Анжелик.
Так как продолжить Анжелик микро или перейти на Анжелик классический.
Продолжите Микро
Еще одну упаковку
Спасибо