Что вас беспокоит?
Боли в области почек
Беспокоят боли в области поясницы. Еще 2 года назад обращалась к урологу с проблемой на частое мочеиспускание, боли в области почек. Сдавала ОАМ( ничего особенного не показало, только щел среду и фосфаты больш количество), проходила УЗИ( ставили нефроптоз, нейрогенный мочевой пузырь), бак посев( высеили E.coli). Пропила канефрон как было назначено и благополучно забыла об этом. Периодически конечно беспокоили боли но не обращалась. В последние 2 месяца боли участились, сдавала неоднократно ОАК( забеспокоило, что начал падать гемоглобин, хотя ранее такого не было -упал до 92) Б/х(появилось СРБ 12 мочевина 9,95 креатинин 125). Прошла УЗИ повторно(результат прикрепила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Описание УЗИ не исключает течение осложненного пиелонефрита. Апостемы-гнойные очаги, карбункул-это острое гнойно-некротическое воспаление.
Тактика при данного рода описания УЗИ-экстренное обращение в отделение урологии, выполнение МСКТ почек, общего анализа мочи, посева, прокальцитонина и активное лечение.
Смущает повышение креатинина-это показатель нарушения функции почек.
А также небольшие размеры почек.
Анемия может быть следствием воспалительного процесса.
А не подскажите какая тактика лечения будет? Абт и симптоматическая ?
Антибиотик, при подтверждении воспаления.
Спасибо огромное
Принятый ответ
Нужно еще посев мочи взять, посмотреть к чему была кишечная палочка чувствительна, к какому антибиотику.
Если в моче было воспаление, высокий титр бактерии, то канефрон бы , конечно, с проблемой не справился.
Здравствуйте!
По УЗИ описывают признаки гнойного воспаления почек - карбункулы и апостемы. Для них характерно как раз течение стертое, без выраженных симптомов яркой боли или лихорадки, даже лабораторные параметры и УЗИ могут изменяться довольно поздно.
Тактика в подобных случаях срочная, экстренная - госпитализация в урологическое отделение, КТ почек с контрастом, антибиотики широкого спектра, биохимия крови, общий анализ крови и мочи. В идеале мочу чтобы собрали на посев до начала антибиотиков, моча может быть в холодильнике до утра.
Если по КТ будут определены гнойные полости, которые можно дренировать, проводят операцию по их дренированию, чистят полости от гноя.
Спасибо огромное
Похожие вопросы по теме
- 22 Апреля 20201 ответ
- 19 Сентября 202127 ответов
- 17 Марта 20225 ответов
- 2 Марта 20231 ответ