Пневмония, температура 38.5

Афсана Алиева5 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте!

При пневмонии сроком оценки эффективности антибиотика являются 48–72 часа 2–3 суток от начала новой схемы.
Амоксициллин, который вы пили с 2 марта, скорее всего, не сработал, вероятнее всего бактерия оказалась к нему устойчива.
Уколы вы начали 4 марта. Сегодня только вторые сутки. Обычно температура начинает снижаться или интервалы между ее подъемами увеличиваются на 3-и сутки правильного лечения.
Сатурация хорошая, значит, что легкие, несмотря на воспаление, отлично справляются с насыщением крови кислородом. Отсутствие одышки подтверждает, что дыхательной недостаточности нет.
3. Ночная потливость- это нормальный симптом при пневмонии. Организм через пот выводит токсины.
Аскорил может вызывать сильное сердцебиение .
Цефтриаксон совместим с ГВ. Кормить малыша можно.
Также на очном приеме могут рекомендовать:
Пить очень много воды, не менее 2.5–3 литров в день (вода, морс, чай).
Не лежать пластом на спине. Чаще менять положение, лежать на животе или на здоровом боку.
Делать легкие дыхательные упражнения (просто глубокие вдохи носом и выдохи ртом).
Если к вечеру 3 х суток температура всё еще будет выше 38.5 и не будет сбиваться это повод для повторного вызова врача или госпитализации.
Сдавали анализы крови?

Мария Смирнова5 Марта

4.5

Терапевт

Здравствуйте!

Эффективность антибиотика оценивается в течение 48-72 часов после начала приёма. При этом мы не ждём полной нормализации температуры, важно видеть положительную динамику в виде её снижения, увеличения интервала между приёмами препаратов для снижения температуры, улучшение общего самочувствия.

Очень важно отметить - цефтриаксон совместим с ГВ! Кормить болеющей маме можно и нужно, она передаёт малышу антитела, так работает пассивный иммунитет.

Единственное, новокаин лучше заменить на лидокаин - так кормление на фоне лечения будет абсолютно безопасным.

Здоровья вам!

Елена Минеева5 Марта

5.0

Терапевт

Добрый день.

Судя по описанию рентгена имеются воспалительные изменения в левом легком (объем поражения- нижняя доля).

С учетом неэффективности Амоксициллина назначение Цефтриаксона обычно обосновано. У этого препарата шире спектр противомикробного действия. Обычно оценка эффективности лечения антибиотиком проводится через 72 часа (если к этому времени отмечается снижение температуры тела до 37.5 и ниже, улучшается общее самочувствие, то можно говорить о том, что препарат работает. Если этого не происходит, то необходима коррекция лечения на антибиотик из другой группы. Чаще всего препараты выбора для коррекции- это макролиды (Азитромицин, Кларитромицин) или фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин). Все эти препараты (за исключением Азитромицина) также не совместимы с ГВ.

Также обычно при пневмонии назначают контроль анализов крови- развернутый и СРБ для оценки маркеров воспаления. Контроль анализов в динамике на фоне курса лечения обычно также проводят через 3-5 дней от предыдущих результатов.

Михаил Ивашев5 Марта

5.0

Терапевт

Здравствуйте. Изменение антибиотика - правильно, обычно если нет эффекта от антибиотикотерапии в течение 48-72 часа, то препарат меняют.

Потливость это может быть проявление интоксикации и также Аскорил - может провоцировать такую реакцию, в его составе комплекс бромгексин + сальбутамол+ гвайфенезин может провоцировать потливость – опосредованно за счёт усиление обмена, повышение теплообразования и рефлекторная потливость и также за счёт стимуляции бета‑рецепторов. В таких случаях либо снижать дозировку, либо отменять целесообразно.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев