Что вас беспокоит?
ВПЧ 16, кандидоз
Здравствуйте, обратилась к врачу с жалобами на частую молочницу, зуд и боль. Врач взяла анализы( прикреплю фото) Обнаружен ВПЧ 16 и 31. Начиталась ужасы в интернете, к врачу записалась только через две недели на прием. Скажите пожалуйста, насколько это опасно? И что с этим делать? Молочница тоже обнаружилась, симптомы не прошли, врач до анализов не выписывала ничего Что сейчас с молочницей решать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Понимаю Ваши мысли и переживания!
На самом деле, около 85% населения земли (по некоторым данным, и 90%) являются носителем того или иного типа ВПЧ. К сожалению. лечения - эффективного, доказательного и безопасного - от него пока нет. Но! В подавляющем большинстве случаев он сам уходит из организма (элиминируется) под действием иммунитета. Самое главное для женщины - сдавать мазок на онкоцитологию и при наличии изменений на шейке делать кольпоскопию.
Насчет молочницы - прикрепите, пожалуйста, анализ
Онкоцитологию тоже сдавала, результата пока нет.
Я прикрепила все результаты анализов
Дополняю: По результатам анализов выявлена условно-патогенная флора - кандиды, гарднерелла, уреаплазма при сниженном количестве лактофлоры. В подобных случаях прибегают к комплексным перпаратам, например клиндацин Б пролонг крем по 1 полному аппликатору крема во влагалище на ночь 6 дней.
Затем - дуожиналь по 2 капсулы пить 5 дней, затем 10дней по 1 капсуле пить. Контроль фемофлора через 10-14 дней после окончания всего лечения!
Спасибо, в данный момент наступил менструальный цикл, в это время нет смысла лечения?
Наталья, в таком случае лечение после менструации!
На время лечения половой покой.
Спасибо!
Рада помочь! Здоровья Вам!
Мария, забыла спросить
По поводу мужа, ему от молочницы что-то пить нужно? У него никаких проявлений нет
И ВПЧ ему также сдавать анализы?
Ему ничего не нужно от молочницы, если нет жалоб на зуд, жжение, покраснение, отделяемое.
ВПЧ с большой долей вероятности у него есть, нет смысла сдавать
Поняла, спасибо
Здравствуйте.
По результатам исследования, с учетом жалоб на зуд и боль, может быть рассмотрено применение комбинированных препаратов, например крем Клиндацин Б пролонг, в составе которого бутоконазол - активный в отношении Кандиды, а также клиндамицин- активный в отношении прочей выявленной условно-патогенной микрофлоры влагалища.
Согласно инструкции- его применяют по одной дозе, 1 раз в сутки во влагалище на ночь, в течение 6 дней.
При этом все ИППП отрицательные.
Кроме того, обнаружены впч высокого онкогенного типа.
В подобном случае необходимо сдать мазок на онкоцитологию (преимущественно жидкостным методом), а также пройти кольпоскопию (осмотр шейки матки в микроскоп для оценки эпителия шейки на наличие возможных изменений от впч), дальнейшая тактика будет зависеть от результатов кольпоскопии - либо биопсия, если будут выявлены «подозрительные» участки, либо просто ежегодный контроль, если изменений на кольпоскопии не будет.
Мазок на онкоцилогию и кольпоскопия проводятся только после лечения и выздоровления (купирования симптомов со стороны влагалища) не менее, чем через 2 недели, иначе есть риск не адекватного результата, если провести эти исследования на фоне жалоб и/или лечения.
Лечения от впч на сегодняшний день не существует, но он может самостоятельно покидать организм под действием собственного иммунитета.
Глобально- наличие впч не так страшно, главное - проходить своевременно скрининг, чтобы не пропустить изменения, если они вдруг возникнут.
Спасибо, на осмотре еще обнаружили небольшую эктопию, и взяли онкоцитологию (результат еще не готов)
В данный момент начался цикл, лечение при месячных бесполезно?
Да, во время месячных применение свечей будет не целесообразно.
Эктопия - это вариант нормального строения шейки матки, то есть это не диагноз и тем более- не патология.
Обычно на фоне симптомов воспаления (зуд и пр.) мазок на цитологию не берется ввиду риска неадекватного результата, но раз уже взяли - нужно будет ждать результат, если он будет нормальный, значит воспаление на него не повлияло, если будет изменен- будет не понятно по какой именно причине, но тактика все равно будет оставаться той же- кольпоскопия и далее решать по её результатам.
Поняла, спасибо
А по поводу мужа, ему что-то от молочницы нужно пропивать? У него нет никаких симптомов.
И ВПЧ тоже анализы сдавать?
Если у мужа симптомов нет, то обычно лечение партнеру не проводится, однако если у женщины эпизоды обострения отмечаются отмечаются именно после половых актов, тогда партнеру тоже быть рекомендована терапия, если же связи обострений с половой жизнью нет- партнера мы обычно «не трогаем».
На впч мужчины, как правило, обследованию не подлежат ввиду частых ложных результатов исследований, которые связаны с анатомическими особенностями и пр. факторами, плюс обследование партнера не влияет на тактику.
Поняла, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста, будьте здоровы 🍀
Здравствуйте.
Учитывая такие изменения в Фемофлоре (присутствует избыточный рост анаэробной флоры и наличие грибов рода Кандида в частности) на фоне описанных жалоб можно предположить смешанное нарушение микрофлоры (бактериальный вагиноз и вульвовагинальный кандидоз). Уреаплазмы же обычно повышаются в титре «параллельно» процессу и чаще всего отдельного лечения не требуют (их становится меньше после основного лечения бактериального вагиноза).
Обычно в подобном случае используют местную терапию или препаратами метронидазола или клиндамицина в сочетании с противогрибковым компонентом.
Например, Клиндацин Б пролонг крем по 1 аппликатору во влагалище на ночь шестидневным курсом.
А вот после лечения, когда симптомы уйдут, учитывая найденные ВПЧ, после оценки цитологии требуется проведение кольпоскопии (осмотр шейки после ее обработки специальными растворами). Если на кольпоскопии есть подозрительные зоны (откуда взять биопсию), ее берут и становится окончательно понятно, есть ли поражение шейки вирусом или нет. Совершенно пока ничего страшного в обнаружении этих ВПЧ нет, более 80% всех женщин с впч так или иначе за свою жизнь столкнуться неизбежно. На сегодняшний день доказано достаточно достоверно, что ВПЧ никак, к сожалению, не лечится. Объективно во всем мире на данный момент консенсус именно таков, что никакие из препаратов назначаться на должны, потому что они не показали по результатам исследований своей эффективности в борьбе с ним. К счастью, у подавляющего большинства женщин ВПЧ самостоятельно уходит из организма примерно в течение 2-3 лет без какого-либо нашего вмешательства.
Спасибо, а в менструальный цикл есть смысл лечения молочницы?
Да, я читала, что ВПЧ сам уходит, но честно, я не знаю сколько он у меня. От этого столько переживаний(
Онкоцитологию тоже врач взяла, анализ пока не готов
Если идёт менструация, обычно либо ждут ее окончания, либо принимают флуконазол однократно 150 мг перорально.
Понимаю, конечно, переживания нормальны. Но именно из-за того, что с вирусом сталкивается большая часть женского населения, скрининг в России на ВПЧ вообще согласно федеральным клиническим рекомендациям начинается после 30 лет (по Американским - с 25 лет). То есть раньше даже искать не имеет смысла. Не переживайте, ничего буквально страшного сейчас не происходит.
Я и была в полном шоке, когда это все обнаружили
Замужем, родила ребенка. Хожу каждый год наблюдаюсь у Гинеколога, и никто не предлагал сдать на ВПЧ, то есть даже не понятно, сколько он со мной уже.
Спасибо, вы меня успокоили немного
Принятый ответ
Ну вот именно потому, что по российским рекомендациям на ВПЧ ещё даже не «пришел» возраст сдавать этот анализ планово. Потому что у большинства женщин до этого момента вирус будет обнаружен и уйдёт позднее.
В любом случае, ничего непоправимого и неизлечимого нет, не переживайте, пожалуйста.
Спасибо вам огромное
Здравствуйте, подобные результаты фемофлора характерны для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Касаемо выявленных ВПЧ, то это высокоонкогенные штаммы. К сожалению, лечения с доказанной эффективностью в отношении ВПЧ не существует. Но при хорошем иммунитете вирусы самостоятельно могут уходить из организма.
В таких случаях рекомендуется контролировать в динамике цитологию, кольпоскопию, ПЦР на ВПЧ раз в год.
Если нет никаких изменений на шейке.
Если же по цитологии выявляется дисплазия, то в таких ситуациях требуется биопсия шейки матки
Спасибо!
На осмотре еще выявили не большую эктопию, онкоцитологию тоже брали, результат пока не готов
Кольпоскопию не назначали пока
Принятый ответ
Эктопия не является патологией, это появление нормального цилиндрического эпителия канала шейки матки на её влагалищной части.
Добрый день! ВПЧ не лечится, но при хорошем иммунитет может элиминировать из организма сам. Обычно рекомендуют прививку Гардасил по схеме, для профилактики заражения другими видами ВПЧ. Главная опасность этого вируса для женщин заключается в том, что он является самым главным фактором риска возникновения рака шейки матки. После обнаружения ВПЧ необходимо сдать мазок на цитологию и сделать кольпоскопию. По поводу молочницы: если молочница рецидивирующая, то помимо свечек нужно ещё пить препараты во внутрь. Какое лечение от молочницы Вам назначали?
Онкоцитологию взяли на осмотре, результат не готов еще. Также есть не большая эктопия. Кольпоскопию пока не назначили.
По поводу молочницы лечение не назначали до результатов анализов
При молочнице можете иноавагинально вставить свечку Флюковаг (если симптомы останутся, то через 7 дней ещё одну свечку). Если молочница рецидивирует, то плюсом к свечке необходимо выпить таблетку Флуконазола 150мг и через 3 дня выпить вторую таблетку. Пробиотики лучше вагинально не использовать, так как они вызывают рецидив зуда. Их желательно пить вовнутрь (Аципол/Линекс).
Спасибо большое
Здоровья Вам и хороших результатов анализов🌸
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20215 ответов
- 2 Февраля 20232 ответа
- 11 Февраля 202313 ответов
- 12 Марта 20232 ответа