Что вас беспокоит?
Понижен гастрин
Здравствуйте, уважаемые врачи подскажите пожалуйста, очень напугана , врач назначил сдать несколько показателей и среди них гастрин , результат понижен, начиталась ужасных тем в интернете (((( фгдс делала год назад , узи осенью. Часто когда наступает хаос в питании после сладкого сильная кислота во рту как раз сейчас такой период - в отпуске расслабилась , скажите пожалуйста, что это , очень страшно ((((
Принятый ответ
Здравствуйте.
Загрузите ФГДС.
Загрузите анализы.
Препараты никакие не принимаете?
Мария Александровна, загрузила
Мария Александровна, препараты никакие не принимаю , пока придерживалась питания кислоты во рту не было , как только уехала в отпуск с питанием пришел пипец и появилась кислота после предания сладкого .
Повышение уровня соляной кислоты по механизму обратной связи уменьшает выработку гастрина.
То есть повышение может быть при повышенной кислотности.
По клинике у Вас гэрб.
Стоит повторить ФГДС при необходимости с биопсией по олга(особенно если будут участки атрофиии
По прошлой ФГДС выявлен хеликобактер.вы его лечили?
Мария Александровна, нет , не лечила, до этого фгдс тоже был хеликобактер и было лечение антибиотиками , после этого фгдс через год и хеликабактер в небольшом количестве.
Мария Александровна, на сколько это страшно скажите пожалуйста? ?
Не курите?
В родне нет проблем с желудком?
При повышенной кислотности как раз часто развивается гэрб.
Повышение кислотности может быть из-за наличия хеликобактера.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
ФГДС.
Сейчас
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь -2 недели.
Ганатон за 15 мин до еды 3 рд-2 недели.
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Мария Александровна, не курю , проблемы с желудком есть в семье , поэтому на протяжении четырех лет и делаю каждый год ФГДС
Какие проблемы с желудком в семье?
Мария Александровна, папа умер 2 года назад внезапно обнаружили рак желудка.
в таком случае.
Вам стоит сдать
следущее.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
(лучше одним из этих методов, а не при фгдс)
ФГДС с биопсией по олга для оценки слизистой.
Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка
Сейчас
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь -2 недели.
Ганатон за 15 мин до еды 3 рд-2 недели.
Мария Александровна, скажите пожалуйста, что покажут эти антитела ?
антитела покажут есть или нет аутоммунный гастрит или предраположеность к нему
Мария Александровна, страшно это все , очень страшно
лучше знать и наблюдаться, чем узнать о проблеме, когда уже поздно.
Мария Александровна, скажите пожалуйста, как вы думаете , за 1 год с последнего фгдс могут быть страшные вещи ?
нет.
этот процесс длительный.
и на фгдс у Вас ничего подозрительного не было
Мария Александровна, спасибо, записалась на анализы ?
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень гастрита понижен, вероятнее всего, в связи с повышенной кислотностью, нередко такое состояние бывает при инфекции H.pylori
Какими именно препаратами проводилось ранее лечение этой инфекции и сколько дней? И проводилось ли контрольное тестирование, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно?
Виктория Денисовна, контрольный анализ не проводился , я помню что был простой прям антибиотик , но много таблеток , мне кажется недели 2.
Вот сейчас тогда необходимо проверить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), только уже применяя вторую линию терапии
Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты
Если сейчас отдыхаете , то отдыхайте и ни о чем не переживайте, симптоматически можно применять гевискон 1-2 таб 3 раза в день или фосфалюгель 1 пакетик 3-4 раза в день
После отдыха дообследуйтесь, с учетом того, что у отца был рак желудка, вам крайне важно устранить h.pylori, если она имеется
Виктория Денисовна, скажите пожалуйста, что такое эрадикация ?
Виктория Денисовна, 23 ФГдс записалась , там попрошу чтобы тест на хеликабактер взяли .
Это так называют терапию с антибиотиками, направленную на устранение инфекции h.pylori
Хорошо, только ипп и антибактериальные препараты не применяйте тогда, при сомнительном результате перепроверьте одним из тестов, которые я написала выше
Виктория Денисовна, большое спасибо, очень переживаю по этому поводу и каждый год прохожу ФГДС
Скорее всего, каждый год не понадобится, так часто наблюдаются редко :)
Будет возможность, пусть при фгдс сделают биопсию из 5 точек для стадирования атрофии по системе OLGA
Виктория Денисовна, страшно это все , начиталась о предраковом состоянии - страх всегда захватывает разум
У предраковых состояний на фоне инфекции H.pylori все ж путь до рака не быстрый совсем, на это нужны годы, есть несколько этапов (атрофия-метаплазия-дисплазия-рак), и с учетом того, что вы раз в год наблюдались- вот конкретно Вам в этом плане можно быть поспокойнее, даже учитывая факторы риска.
Если тревога будет захлестывать и мешать жить, то желательно обратиться к психотерапевту, чтобы научиться с этой тревогой бороться ?
Принятый ответ
Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Нр - инфекция (?). Гемангиомы печени.
Дообследование: дыхательный уреазный тест.
Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.
Антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Марина Евгеньевна, вот именно на эти продукты и появляется кислота(((( а как же без спорта ?
спорт разрешен по переносимости
Марина Евгеньевна, такой анализ мог быть из-за того , что сейчас с питанием плохо и появилась кислота ?
изолированно гастрин интерпретировать недостоверно, нужна полноценная гастропанель, а лучше ФГДС с биопсией по OLGA
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
По описанию признаки повышенной кислотности в желудке, гастрин как раз указывает именно на это изменение.
Вам необходимо выполнить ЭГДС повторно, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать при необходимости.
Также из дополнительных обследований Вам нужно выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Выполнить это обследование обязательно до начала приема препаратов, иначе может быть недостоверный результат!
Елена Сергеевна, спасибо большое я записалась на фгдс но на хеликобактер могут только на фгдс взять анализ , урезанного дыхательного в городе не нашла (((((
Тогда перед проведением ЭГДС нужно обязательно 2 недели не принимать ИПП.
Елена Сергеевна, совершенно не принимаю никаких препаратов- скажите пожалуйста, на сколько страшно мое состояние?
Абсолютно ничего страшного, не переживайте!
Елена Сергеевна, спасибо ?
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20194 ответа
- 22 Марта 202015 ответов
- 9 Мая 20216 ответов
- 28 Сентября 202119 ответов