Консультация гастроэнтеролога /

Понижен гастрин — вопрос №2274761

194 просмотра

Здравствуйте, уважаемые врачи подскажите пожалуйста, очень напугана , врач назначил сдать несколько показателей и среди них гастрин , результат понижен, начиталась ужасных тем в интернете (((( фгдс делала год назад , узи осенью. Часто когда наступает хаос в питании после сладкого сильная кислота во рту как раз сейчас такой период - в отпуске расслабилась , скажите пожалуйста, что это , очень страшно ((((

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит , панкреатит , танзелит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Загрузите ФГДС.
Загрузите анализы.
Препараты никакие не принимаете?

Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, загрузила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Александровна, препараты никакие не принимаю , пока придерживалась питания кислоты во рту не было , как только уехала в отпуск с питанием пришел пипец и появилась кислота после предания сладкого .
Гастроэнтеролог
Повышение уровня соляной кислоты по механизму обратной связи уменьшает выработку гастрина.

То есть повышение может быть при повышенной кислотности.
По клинике у Вас гэрб.

Стоит повторить ФГДС при необходимости с биопсией по олга(особенно если будут участки атрофиии

По прошлой ФГДС выявлен хеликобактер.вы его лечили?
Клиент
Мария Александровна, нет , не лечила, до этого фгдс тоже был хеликобактер и было лечение антибиотиками , после этого фгдс через год и хеликабактер в небольшом количестве.
Клиент
Мария Александровна, на сколько это страшно скажите пожалуйста? ?
Гастроэнтеролог
Не курите?

В родне нет проблем с желудком?

При повышенной кислотности как раз часто развивается гэрб.

Повышение кислотности может быть из-за наличия хеликобактера.

Гастроэнтеролог


Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

ФГДС.

Сейчас
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь -2 недели.
Ганатон за 15 мин до еды 3 рд-2 недели.
Гастроэнтеролог
Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )
Клиент
Мария Александровна, не курю , проблемы с желудком есть в семье , поэтому на протяжении четырех лет и делаю каждый год ФГДС
Гастроэнтеролог
Какие проблемы с желудком в семье?
Клиент
Мария Александровна, папа умер 2 года назад внезапно обнаружили рак желудка.
Гастроэнтеролог
в таком случае.

Вам стоит сдать
следущее.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
(лучше одним из этих методов, а не при фгдс)

ФГДС с биопсией по олга для оценки слизистой.

Антитела к внутреннему фактору Кастла
Антитела к париетальным клеткам желудка


Сейчас
Гевискон по 10 мл после еды 3 РД и на ночь -2 недели.
Ганатон за 15 мин до еды 3 рд-2 недели.
Клиент
Мария Александровна, скажите пожалуйста, что покажут эти антитела ?
Гастроэнтеролог
антитела покажут есть или нет аутоммунный гастрит или предраположеность к нему
Клиент
Мария Александровна, страшно это все , очень страшно
Гастроэнтеролог
лучше знать и наблюдаться, чем узнать о проблеме, когда уже поздно.
Клиент
Мария Александровна, скажите пожалуйста, как вы думаете , за 1 год с последнего фгдс могут быть страшные вещи ?
Гастроэнтеролог
нет.
этот процесс длительный.
и на фгдс у Вас ничего подозрительного не было
Клиент
Мария Александровна, спасибо, записалась на анализы ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Уровень гастрита понижен, вероятнее всего, в связи с повышенной кислотностью, нередко такое состояние бывает при инфекции H.pylori
Какими именно препаратами проводилось ранее лечение этой инфекции и сколько дней? И проводилось ли контрольное тестирование, чтобы убедиться в том, что лечение прошло успешно?
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, контрольный анализ не проводился , я помню что был простой прям антибиотик , но много таблеток , мне кажется недели 2.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вот сейчас тогда необходимо проверить свой статус по H.Pylori - сдать с13 дыхательный уреазный тест или антиген h.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация), только уже применяя вторую линию терапии

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты

Если сейчас отдыхаете , то отдыхайте и ни о чем не переживайте, симптоматически можно применять гевискон 1-2 таб 3 раза в день или фосфалюгель 1 пакетик 3-4 раза в день
После отдыха дообследуйтесь, с учетом того, что у отца был рак желудка, вам крайне важно устранить h.pylori, если она имеется
Клиент
Виктория Денисовна, скажите пожалуйста, что такое эрадикация ?
Клиент
Виктория Денисовна, 23 ФГдс записалась , там попрошу чтобы тест на хеликабактер взяли .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Это так называют терапию с антибиотиками, направленную на устранение инфекции h.pylori
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо, только ипп и антибактериальные препараты не применяйте тогда, при сомнительном результате перепроверьте одним из тестов, которые я написала выше
Клиент
Виктория Денисовна, большое спасибо, очень переживаю по этому поводу и каждый год прохожу ФГДС
Гастроэнтеролог, Терапевт
Скорее всего, каждый год не понадобится, так часто наблюдаются редко :)
Будет возможность, пусть при фгдс сделают биопсию из 5 точек для стадирования атрофии по системе OLGA
Клиент
Виктория Денисовна, страшно это все , начиталась о предраковом состоянии - страх всегда захватывает разум
Гастроэнтеролог, Терапевт
У предраковых состояний на фоне инфекции H.pylori все ж путь до рака не быстрый совсем, на это нужны годы, есть несколько этапов (атрофия-метаплазия-дисплазия-рак), и с учетом того, что вы раз в год наблюдались- вот конкретно Вам в этом плане можно быть поспокойнее, даже учитывая факторы риска.
Если тревога будет захлестывать и мешать жить, то желательно обратиться к психотерапевту, чтобы научиться с этой тревогой бороться ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. По вашим данным: ГЭРБ.Эзофагит. Нр - инфекция (?). Гемангиомы печени.

Дообследование: дыхательный уреазный тест.

Необходимо соблюдение антирефлюксного режима и медикаментозная терапия на период обострений.

Антирефлюксный режим:
 При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.
Медикаментозно: ганатон 50мг 3р\сут до еды 1мес, альфазокс 1п 3-4р\сут после еды и на ночь 10-14д, разо 40мг\сут 14дней,далее 20мг\сут 14д.
Принятый ответ
Клиент
Марина Евгеньевна, вот именно на эти продукты и появляется кислота(((( а как же без спорта ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
спорт разрешен по переносимости
Клиент
Марина Евгеньевна, такой анализ мог быть из-за того , что сейчас с питанием плохо и появилась кислота ?
Терапевт, Гастроэнтеролог
изолированно гастрин интерпретировать недостоверно, нужна полноценная гастропанель, а лучше ФГДС с биопсией по OLGA
Гастроэнтеролог
Наталья, добрый день.
По описанию признаки повышенной кислотности в желудке, гастрин как раз указывает именно на это изменение.
Вам необходимо выполнить ЭГДС повторно, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
По лечению сейчас:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
Соблюдать рекомендации по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение.
3. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
4. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты.
В зависимости от результатов обследования лечение будем корректировать при необходимости.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Также из дополнительных обследований Вам нужно выполнить обследование на хеликобактер пилори - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест.
Выполнить это обследование обязательно до начала приема препаратов, иначе может быть недостоверный результат!
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо большое я записалась на фгдс но на хеликобактер могут только на фгдс взять анализ , урезанного дыхательного в городе не нашла (((((
Гастроэнтеролог
Тогда перед проведением ЭГДС нужно обязательно 2 недели не принимать ИПП.
Клиент
Елена Сергеевна, совершенно не принимаю никаких препаратов- скажите пожалуйста, на сколько страшно мое состояние?
Гастроэнтеролог
Абсолютно ничего страшного, не переживайте!
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обследование
29 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Скринининг 12 недель и 1 день
27 октября 2023
Ксения
Вопрос закрыт
Сухие пятна
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Прием антибиотиков вместе с пробиотиком
1 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина