Что вас беспокоит?
Аденоиды. Удаление
Ребенку 2.11 В сентябре 2025 был острый средний отит на фоне воспаления аденоидов Храпела,зеленые сопли Вылечили Затем в декабре 2025 тоже самое В конце января 2026 начались снова сопения,храпения во сне. Сопли были прозрачные. Лечили промыванием аквалор и аквамарис для увлажнения обычный. Спустя неделю с 3-4 февраля начались зеленые сопли. Начали промывать аквамарис стронг+ ринофлуимуцил 7 дней + називин бейби на ночь С 2 марта вместо аквамарис стронг начали принимать аквамарис эктоин (при аллерг. Рините) Количество зеленых соплей чуть меньше. Но кашель очень сильно увеличился . Влажный,хочет откашляться выкашлять макроту но не получается. Стала кашлять очень часто. Во сне дышит носиком, днем ртом. Нос забит. Вялая. Настроения всегда нет у малышки В прошлый раз нам назначали такое лечение, помогло Амоксициллин+Клавулановая к-та 400 мг+57 мг/5 мл по 5,9 мл 2 р/д 7 дней или Амоксициллин+Клавулановая к-та 600 мг+42,9 мг/5 мл по 3,9 мл 2 р/д 7 дней Капли в нос с оксиметазолином по 2 кап 2 р/д 5 дней (голову назад и в бок 1 минуту) Через 10 минут очистить нос - высморкать, спрей морская вода Спрей в нос ринофлуимуцил по 1 дозе 3 раза 7 дней Прием лора был 4 марта. Сказал точно надо удалять аденоиды тк часто болеет. Назначил : аквамарис эктоин 1-2 пшика 2-3 рД ,виброцил по 2-3 к 3 р\д 10-14 дней, полидекса 1-2 пшика 3 р\д 7 дней, назонекс 1=2 пшика на ночь месяц ингаляции через нос : називин 0.025%-0.5 мл + аминокапроновая кислота 1.0 м на 6 ингаляций) + флуимуцил 1 ампула на 6 ингаляций+физиологический р-р до 5.0 1-2 р\д по 5-7до 10 мин Правильное лечение ли назначил врач? Что скажете по поводу удаления аденоидов? Стоит ли начинать принимать антибиотик сейчас? Как помочь малышке с кашлем? ( кашляет очень часто,боюсь что в бронхит вообще перерастет)
Здравствуйте
Виброцил и полидекса это сосудосуживающие препараты которые не рекомендуют использовать совместно в таких случаях
Називин и аминокапроновая кислота не предназначены для применения в ингаляция, кроме того аминокапроновая кислота не имеет точки приложения для лечения воспаления в носоглотке поэтому в таких случаях на очном приеме описанные препараты в виде ингаляций не рекомендуют использовать
Удаление аденоидов рекомендуют в подобных случаях если есть стойкий храп, заложенность или ротовое дыхание без эффекта лечения медикаментозными средствами основным из которых доказанной клинической эффективностью является названа чистый нос курсом не менее 1-3 месяцев. После курса лечения в таких случаях проводится эндоскопические осмотр носоглотки для достоверной оценки состояния аденоидов
Антибиотик в таких случаях рекомендуют применять только при наличии признаков бактериального воспаления, для их оценки рекомендуют выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой анализ крови на с- реактивный белок.
Кашель подобных ситуациях чаще всего бывает на фоне стекания слизи по задней стенке глотки при воспалении в носоглотке
Нос дополнительно перед использованием назонекса рекомендуют в таких случаях промывать с помощью устройства аквамарис лейка или шприц с насадкой тёплым физраствором до 3-4 раз в день, затем аккуратно отсморкаться или аспирировать содержимое лучше с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого до 3-4 раз в день
уточните смотрели ли ребёнку носоглотку эндоскопом? Ребёнок- аллергик?
Нет, 4 числа смотрели только обычной какой-то штукой в виде воронки и фонариком
Про аллергию не знаю,не сдавали еще
Тк врачи говорили что после 3х лет на аллергию сдавать нужно
Но у нас папа аллергик ,на цветения у него всегда
Принятый ответ
При обычном осмотре нельзя достоверно оценить состояние аденоидов так как данный орган находится глубоко в носоглотке и поэтому планово вне болезни в таких случаях рекомендуют выполнить эндоскопический осмотр носоглотки у лор- врача
Также в таких случаях рекомендуют выполнить мазок из носа на риноцитограмму для исключения повышения эозинофилов -косвенного признака аллергии и проконсультироваться с аллергологом для исключения аллергического ринита который может проявлять себя подобным образом
Здравствуйте
К удалению аденоидов немного другие показания
Сейчас с какого числа ребенок более?
Флуимуцил действует через увеличение мокроты так как разжижает ее, ингаляции выполнять можно, но наблюдайте чтобы кашель не усилился, вечером за 3ч до сна
В целом лечение верно
1. Сосудосуживающие- раскрыть носик
2. Через 5 мин промывание и удаление слизи из носа
3 Назонекс 1 впрыск 2 раза в лень на месяц
4. Ингаляции с Флуимуцилом
Аминокапроновая не имеет точки приложения
Проводили ли эндоскопию носоглотки?
Нет, 4 числа смотрели только обычной какой-то штукой в виде воронки и фонариком
А какие показания к удалению?
Что означает «не имеет точки приложения» ? То есть такую ингаляцию лучше не делать? Что лучшеделать чтобы помочь носику и кашель убрать
Ребенок болеет с 3 февраля
Не имеет точки приложения... Каждый препарат дает свой эффект. Например Назонекс противоотечный и противовоспалительный... Флуимуцил разжижает слизь и она выходит.
Аминокапроновая в лечении аденоидита и кашля ничего не дает...
Показания к удалению:
1. Стойкое затруднение носового дыхания не поддающееся консервативной терапии
2. Отиты, ача стые, рецидивирующие
3. Снижение слуха на фоне неподдающихся лечению отитов
4. Остановки дыхания во сне
Принятый ответ
Лечение прописала выше по пунктам. Кашель более вероятно от стекания, соответственно воспаление рекомендуется снимать в носу
Принятый ответ
Здравствуйте
Показанием к удалению аденоидов является стойкое затруднение носового дыхания с формированием аденоидного типа лица, нарушениями лицевого скелета, частые отиты, развитие остановок дыхания во сне - ночные апноэ
Скорее всего сейчас проявления на фоне повторной вирусной инфекции
Кашель может быть на фоне постназального затека
Для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 2-3 месяца (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Похожие вопросы по теме
- 27 Июля 202412 ответов
- 5 Ноября 20245 ответов
- 13 Декабря 20248 ответов
- 17 Декабря 20256 ответов