Что вас беспокоит?
Протрузии пояснично-крестцового отдела
Всем добрый день! Опишу проблему. При поездке в авто за рулем или если сижу на полу барном стуле дома, чем до от де сижу, тем сильнее натягивается мышца или нерв в ноге между коленом и верхней частью, в бедре. Сделал МРТ, врач сказал протрузии, назначил УВТ 2-3 раза, магнит 5 раз, массаж 10 раз, электрофорез 10 раз. Посоветовал меньше ходить и сидеть, как все пройдёт начать плавать. Я сделал процедуры, поехал в поездку по работе 4 часа за рулем, потом 3 часа на ногах, спал на неудобном месте, утром поездка обратно 4 часа. Все стало хуже, чувствую ноет почница крестовый отдел, чуть тянет, стягивает в лопатках так же и если хожу более 10-15 минут, мышца в ноге как натягивается и прихрамывать начинаю. Прям сильных болей нет, есть дискомфорт, стягивает, тянет и тд. Делаю уже минимум месяц каждый день растяжку, отжимаюсь, держу планку. Сегодня сделал опять Увт и массаж и как будто в ноге стало хуже ситуация, сразу иду и прихрамываю, мышца в ноге, даже когда лежу поддерживается, типо пульсирует. Буду признателен за рекомендации!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Подскажите пожалуйста, сейчас боль идёт от пояснисного отдела или от ягодичной области, более выражена сидя или при движении?
На мрт есть изменения дисков, но корешки не сдавливает, можно предположить напряжение мышц, за счёт чего может сдавливаться корешок.
Если предполагать напряжение мышц, то медикаметозно обычно назначают миорелаксанты (мидокалм или тизанидин, или толперизон, или сирдалуд). И на данный момент пока лфк.
Мидокалм пил 10 дней, прошло 10 дней, сейчас опять 2 дня пью. Болт прям болт нет. В крестово-поясничном отделе тянет немного, стягивает в лопатках груд нос отделе. Хромаю, то что мышца напряжена. Раньше было после сидения долгого, хромать начинать аж, сейчас сидеть не так сложно, а ходить теперь тяжело. Как-будто мышца зажалась или перенпряжена и от этого не правильно сгибается разгибается нога. Болей нет, одни какие-то неприятные ощущения. Но если стою или хожу, начинает поднывать поясница и стягивать грудной отдел сзади. В командировке спал на не правильном матрасе и кровати, если она кривая, то сразу через 10 минут начинает что-то болеть, тянуть в пояснице и грудном отделе, дома на своей кровати сплю- болей нет.
Еще думали на сидаличный, но про массаже и Увт делают то зону, болевых ощущений нет. В ягодичной области один раз при Увт было больно, потом нет. Пару мест ловим к пояснично-креатовый отдел и все.
Тогда надо смотреть насчёт напряжения мышц. Если оноо есть, то вплотную с этим работать: миорелаксанты и массаж и лфк.
Здравствуйте! На представленной МРТ описаны три протрузии дисков без компрессии корешков. Такие изменения не должны вызывать болевой синдром. Также описаны гемангиомы малых размеров. Гемангиома- доброкачественное образование малых размеров. В таких случаях обычно рекомендуют контроль МРТ 1 раз в год. Если гемангиома будет расти, хотя это бывает редко и превысит размер в 2 см, то в таких случаях обычно рекомендуют очную консультацию нейрохирурга с диском. При необходимости врач проведёт вертебропластику ("цементирование") позвонка,так как есть риск перелома тела позвонка на котором локализуется гемангиома.
Чтобы я могла максимально помочь Вам опишите пожалуйста болевой синдром поподробнее:
1. Боль начинается от поясницы или от ягодицы?
2.Усиливается при перемене положения тела, при ходьбе, если долго посидеть , постоять?
3.В ногу отдает?
4. По всей ноге или ограниченный участок?
5. Боль стреляющая, тянущая, ноющая, ломящая, жгучая?
6.Чувство онемения в ноге? Если немеет- то где именно?
7.Оцените интенсивность боли по шкале от 1 до 10
8. Температура? Боли первый раз в жизни или уже были такие? Что спровоцировало обострение? Сколько времени уже болит?
6.Чем нибудь лечились?
Ответьте пожалуйста на вопросы и дайте обратную связь.
1. Боли прям именно боли вроде и нету, есть сильно неприятные ощущения или же боль на 1-2 балла. Начинается скорее всего по ощущениям от ягодицы. В пояснице просто чуть-чуть тянет. Но так же есть эффект стягивания в грудном отделе на спине.
2. Если стоять более 5-10 минут, сильно начинает поясница ныть/болеть, тянет и так же в ногу отдает. Нади сижу, начинает так же стягивать ногу мыщцу, нога в бедре начинает болеть. Поясницу начинает тянуть. При ходьбе, это пошло вот недель как, сразу мышца в бедре как зажимается и я хромать чуток начинаю, но боли нет, просто зажатая мышца.
3. В ногу отдает, ощущаю до пальцев в ногах, онемеванте так же нижней части ноги, изначально с этой проблемой обращался 3 года назад, потом прошло, я забыл.
4. Боль тянущая скорее всего
5. Гемаргиомы он сравнил с прошлым моим результатом и вроде сказал мы на них пока не обращаем внимание такие же или меньше чтоли за 3 года.
6. Температуры нет
7. Месяц отжимаюсь, держу планку, делаю растяжку, 12 дней хожу на массаж, электрофорез, магнит, УВТ, пью мидакалм, колю нексиум- в итоге одна поездка 4 часа за рулем и все стало сильно хуже, чем было месяц назад.
Спасибо за ответ! Описанные жалобы могут говорить о мышечно-тоническом синдроме, то есть спазме мышц, причинами которого могут являться физическое перенапряжение, переохлаждение, неловкое движение или длительное нахождение в статическом положении ( сидя, стоя); также описанная симптоматика может говорить о синдроме грушевидной мышцы , то есть сдавлении седалищного нерва под ягодицей. Причинами могут быть анатомические особенности,травма ягодицы ,длительное нахождение в положении сидя.
В таких случаях обычно рекомендуют: сдать общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови на С-реактивный белок ( для исключения воспалительного процесса), ЭКГ ( с учётом жалоб в грудном отделе позвоночника).
При отсутствии противопоказаний и аллергических реакций,как правило эффективно себя показывают НПВС, например ксефокам; миорелаксанты, например мидокалм или сирдалуд; на время приёма НПВС протонной помпы, например омез ( для защиты слизистой оболочки желудка)
Также в таких случаях обычно рекомендуют:
1. Изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 5 кг в две руки ( в каждую руку по 2,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму.
2. Избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.
3. Если нужно что то поднять с пола, то нужно присесть на корточки,поднять предмет и встать с корточек также с прямой спиной.
4. После стихания обострения рекомендуют занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста, плавание.
В таких случаях не рекомендуют занятия спортом,в том числе отжимания и стояние в планке.
Массаж также не рекомендуют в период обострения и при наличии гемангиом.
Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления. В случае побочных эффектов или аллергических реакций - приём препаратов прекратить и немедленно обратиться к врачу.
Я понятно Вам всё объяснила? Если остались вопросы-готова ответить.
Спасибо больше. А электрофорез и магнит, я так понимаю мне тоже сейчас не нужен да?
И то что есть ноющая тянущая ощущение в пояснично-крестовом отделе и стягивающая в грудном отделе на спине, с этим что лучше делать, кроме ЭКГ?
По поводу грудного отдела позвоночника,если Вы спрашиваете про обследовании, то в таких случаях обычно рекомендуют МРТ грудного отдела позвоночника при сохранении болевого синдрома после лечения или при присоединении новых симптомов-, например иррадиации боли в руку или чувства онемения в грудном отделе позвоночника, в руке.
Физиотерапию- после очной консультации врача-физиотерапевта, с учётом гемангиомы
При синдроме грушевидной мышцы обычно рекомендуют проведение миофасциального релиза, но после очной консультации невролога и под наблюдением врача ЛФК.
Остальное все понятно?
Вроде да. Спасибо !
Принятый ответ
Рада была Вам помочь! Выздоравливайте!
Здравствуйте,на МРТ имеются протрузии,они не сдавливают нервные окончания,боль вызвать не могут.
Вероятно ваш состояние вызвано мышечно-тоническим синдромом,синдром грушевидной мышцы.
Из-за микротравмы или раздражения в диске (протрузии) мозг дает команду мышцамусилиться, чтобы защитить проблемное место. Мышцы напрягаются и вызывают боль. Так как идет на низ постоянная нагрузка (сидение,ходьба) то они в тонусе находятся постоянно.
До снятия мышечного напряжения рекомендованы миорелакснты ( толперизон,сирдалуд,баклосан)
упражнения планка усугубляет спазм. Вам сейчас нужны не статические напряжения, а очень мягкие движения на расслабление и растяжение спазмированных мышц. Консультация реабилитолога поможет правильно подобрать упражнения.
Сколько по времени беспокоит боль?она постоянная?
1. Заметил, что после приседаний мне становится сильно хуже, сразу сильнее хромаю и нога мышца зажимается намного сильнее. Убрал приседания. Понял, что планку и отжимания тоже убирать надо.
2. Беспокоит уже давным давно, все начиналось, если я дома ща столом на полу-барных стульях посижу от 30мин, то когда вставал чуть ли не падал на левую ногу. Мышца как-будто вообще не работала а оставалась в зажатом натянутом положение. Но все быстро проходило, но года идут и все хуже и хуже, пол года стал замечать, что не могу долго ездить за рулем, тоже самое с ногой и при езде болит в Бедре. Есть даже одно место на бедре- я туда пальцем над вливаю у меня очень сильная боль тогда и помассировал 10 минут- сутки очень болело то место. Сейчас же уже просто ходить не могу, мышца постоянно в тонусе и не расслабляется, я лежу и чувствую как она пульсирует, наверное от напряжения. Но болью я бы это не назвал, просто очень сильный дискомфорт.
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности
Гемангиома - это доброкачественное сосудистое образование. Симптомов не даёт. Редко увеличивается в размерах. Через год выполните динамику мрт, для исключения увеличения гемангиомы, вообще они редко растут .
При больших размерах ( когда занимает 2/3 позвонка гемангиома, примерно 2 см) Необходима консультация нейрохирурга для решения вопроса о целесообразности вертебропластики.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Также есть вероятно синдром грушевидной мышцы
Упражнения при синдроме грушевидной мышцы:
https://ya.ru/video/touch/preview/7855233041369736800
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника описывают возрастные изменения в межпозвоночных дисках, суставах и хрящах, формируются у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются и лечения обычно не требуют.
Протрузии небольших размеров без влияния на нервные структуры, сами по себе протрузии обычно не болят и не беспокоят.
Описанное состояние вероятнее всего связано с миофасциальным болевым синдромом(мышечным спазмом).
По медикаментозному лечению обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд до 5 дней) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд до 10-14 дней).
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом).
Рекомендуется в таких случаях массаж лечебный или мягкие мануальные техники, занятия ЛФК(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но это все после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).
Похожие вопросы по теме
- 7 Ноября 201912 ответов
- 24 Июля 20204 ответа
- 16 Декабря 20201 ответ