Главная
Вопросы
Консультация акушера
Вопрос №4164293

Что вас беспокоит?

Беременность 27 недель,ицн

Добрый день,подскажите пожалуйста,сегодня 27 недель,16.02. Цервикометрия-шейка 39,внутренний зев Т-образный,закрыт,принимала 1 утрожестан 200,рубец 3.8 мм,через две недели 02.03-шейка 30,внутренний зев щелевидный Т-образный,рубец-2.7, назначили утрожестан по 1 капсуле 200 утром и вечером,сегодня шейка-34,внутренний v-образ,расширен до 4,6мм,рубец 2,7,очень переживаю ,прошлую беременность на 32 неделе установлен был пессарий,записалась повторно на узи через неделю

Нет
30 лет
7 Марта ·Просмотров: 164·Анонимный пользователь

Здравствуйте, понимаю ваше беспокойство, продолжайте вставлять интравагинально капсулы Утрожестан 200 мг 2 раза в сутки,по данным цервикометрии данных за ицн нет, боимся укорочения шейки матки менее 25 мм и расширения цервикального канала более 10 мм на всем протяжении. Необязательно проводить цервикометрию каждую неделю, достаточно раз в 2 недели. Обычно с увеличением срока беременности отмечается физиологическое укорочение шейки матки, главное чтобы она была более 25 мм и не было значимого расширения цервикального канала по всей длине.

Здравствуйте
Все измерения шейка матки была совершенно нормальной длины. Тенденция к ицн - это длина шейки близко к 25мм, или открытие зева близко к 10мм. Но по сути, любая длина более 25мм и любое открытие менее 10мм - это норма и повода для диагноза ицн на данный момент нет

Здравствуйте!
Нормальной длиной шейки матки при беременности является показатель более 25 мм.
Патологическим расширением цервикального канала является расширение более 10 мм на всем его протяжении.
И после 24 недель шейка может укорачиваться без значимого повышения риска преждевременных родов, поэтому в этом сроке уже не рекомендуют контролировать цервикометрию.

Не соглашусь,только 27 недель еще прилично до доношенного срока,в прошлую беременность на 32 неделе пессарий поставили,она за один день может измениться в размерах,и стать меньше 25,и что никак не реагировать уже ?

Не соглашусь,только 27 недель еще прилично до доношенного срока,в прошлую беременность на 32 неделе пессарий поставили,она за один день может измениться в размерах,и стать меньше 25,и что никак не реагировать уже ?

Вы абсолютно правы в том, что шейка матки может укоротиться в любом сроке, в том числе и после 24 недель беременности.
Тем не менее, после 24 недель укорочение шейки матки гораздо реже ассоциировано с преждевремеными родами, нежели укорочение до 24 недель - это доказано статистикой, данной тактики придерживаются во всем мире и в РФ. Это связано с тем, что поведение шейки матки после данного срока менее предсказуемо, проще говоря, никто не знает, какой в норме должна быть шейка после указанного срока.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не волнуйтесь пожалуйста по представленным результатам обследования на самом деле все хорошо и никаких отклонений нет критичных. Шейка матки у вас в норме длина адекватная расширения цервикального канала нет и нет признаков ицн.
В такой ситуации рекомендуется продолжать использовать свечи утрожестан они прекрасно профилактируют укорочение шейки и контроль цервикаметрии в динамике.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Понимаю ваше волнение, но по данным, что вы прикрепили, ситуация не выглядит критичной. Длина шейки 34 мм - это хороший показатель для 27 недели. Небольшое раскрытие внутреннего зева до 4,6 мм может встречаться и не всегда означает истинную ИЦН. Важнее всего именно длина шейки, а она у вас пока в безопасном диапазоне. Вы всё делаете правильно: утрожестан назначен обоснованно, и контроль УЗИ через неделю тоже правильная тактика. Чаще всего просто наблюдают динамику. Пессарий обычно ставят, если шейка становится короче (примерно 25 мм и меньше) или раскрытие прогрессирует. По данным пока показаний к срочному вмешательству нет. Постарайтесь больше отдыхать, избегать нагрузок, подъёма тяжестей и длительного стояния. Если появятся тянущие боли, давление вниз или выделения, то лучше обратиться очно раньше. Но на данный момент поводов для паники по представленным показателям нет. Главное - контроль в динамике.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.