Что вас беспокоит?
Аденома гипофиза
Добрый день 18.02.2026 была удалена Макроаденома гипофиза, стг продуцирующая Сейчас беспокоит состояние , хотелось бы понимать имеет место такая симптоматика быть или нужно что то делать, анализы, обследования ? Из симптомов в данный момент: ощущение сильного сдавливания в голове в висках и макушке , или наоборот распирание , иногда горит лицо и под кожей головы на макушке, иногда ощущение что в затылке катается чугунный шар, обезболивающие (нпвс) не помогают, но все равно пью, возможно без них было бы еще хуже. В вертикальном положении всегда ощущение качки (вверх/ вниз) как будто на море. На улице качка пропадает и становится легче. Бывает учащенное сердцебиение , и небольшая дрожь в теле. Иногда, не всегда и не часто чувствую что очень хочется пить, но при этом выпиваю не более 2.5 литров жидкости в сутки. Перед выпиской 25.02.2026 были сдана анализы на кортизол, осмолярная плазма, калий, натрий, актг, ттг, стг, все было в норме Посетила в пятницу невролога с этими жалобами, она не нашла неврологических отклонений и сказала пить нпвс, с операции прошло мало времени и нужно ждать
Здравствуйте. После транссфеноидального удаления макроаденомы гипофиза подобные ощущения в первые недели встречаются достаточно часто и обычно связаны с послеоперационным отёком тканей, перестройкой ликвородинамики и адаптацией гормональной системы. Если перед выпиской кортизол, электролиты, осмолярность, АКТГ, ТТГ и СТГ были в норме, это говорит о том, что острой эндокринной недостаточности на тот момент не было. Описанные ощущения давления в голове, нестабильности и вегетативные проявления могут сохраняться несколько недель после операции и не требуют немедленного вмешательства при отсутствии неврологического дефицита, ухудшения зрения, выраженной рвоты или нарастающей жажды с большим объёмом мочи. По принятой тактике после таких операций рекомендуется наблюдение у нейрохирурга и эндокринолога с контрольными гормонами гипофиза и МРТ обычно через 2–3 месяца. Срочно обратиться к врачу нужно, если появляются нарушения зрения, выраженная слабость, резкое увеличение жажды и мочеиспускания или быстрое усиление головной боли.
Добрый день! Все дело в том что несколько недель после операции уже прошли. Пошла третья неделя, а самочувствие лучше не становится , поэтому хочется понимать сколько еще времени такое состояние можно считать «нормой» и когда нужно бить тревогу
Принятый ответ
Здравствуйте. На сроке 2–3 недели после транссфеноидальной операции подобные ощущения ещё могут сохраняться и обычно относятся к раннему послеоперационному периоду. У многих пациентов давление в голове, чувство нестабильности, вегетативные реакции и колебания самочувствия могут сохраняться примерно 3–4 недели, иногда до 5–6 недель, пока полностью не уменьшается послеоперационный отёк и стабилизируется гормональная регуляция. Если при выписке гормоны, электролиты и осмолярность были нормальными, это хороший признак, но при сохраняющихся симптомах через 3–4 недели разумно повторно проверить натрий, калий, кортизол, осмолярность крови и мочи и обсудить состояние с эндокринологом. Бить тревогу нужно не по сроку, а по симптомам: если появляются ухудшение зрения, выраженная слабость, многократная рвота, резкое усиление головной боли, сильная жажда с большим количеством мочи или высокая температура. Если этих признаков нет, то на сроке около трёх недель такое состояние ещё может укладываться в нормальный послеоперационный период, но желательно планово связаться с оперировавшим нейрохирургом и эндокринологом для контроля.
Спасибо !
А подскажите пожалуйста еще, может ли у меня это быть пневмоцефалия?
Принятый ответ
Здравствуйте.
После удаления такой опухоли, как макроаденома, мозгу и окружающим тканям требуется время на восстановление. Ваши симптомы: ощущение сдавления, распирания, «качка» типичны для послеоперационного периода. Это связано с отеком и перестройкой кровотока в области операции, а также с адаптацией нервной системы к изменившейся анатомии («синдром пустого турецкого седла»).
Невролог при осмотре не нашла отклонений, а анализы перед выпиской (кортизол, электролиты, гормоны) были в норме — это главный признак того, что жизненно важные функции не нарушены. НПВС стандартная поддержка при таком дискомфорте.
МРТ в ближайшее время неинформативно из-за послеоперационных изменений. Наблюдайте за собой: если появятся сильная головная боль с тошнотой, потеря зрения или резкое усиление жажды (более 3–4 литров в сутки), то это повод связаться с нейрохирургом. В остальном требуется терпение: организм может возвращаться к норме от нескольких недель до полугода.
Скажите пожалуйста , а может у меня быть пневмоцефалия?
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202118 ответов
- 1 Сентября 20218 ответов