Что вас беспокоит?
Нужно второе мнение. Предварительно коту поставили диагноз - опухоль мягких тканей верхней челюсти
Кот, 13 лет, порода шотландская вислоухая, вес 6 кг. Аппетит хороший, стул и мочеиспускание в норме, на улице не бывает, не привит. Из болезней - артрит суставов. Беспокоил зуб в верхней челюсти, он шатался и опустился из десны. Из ротовой полости неприятный запах. Опухшие десна. После визита к стоматологу была рекомендация по чистке и удалению зубов. Пред операцией сдали: ОАК, биохию, ЭХО сердца, все в норме. После операции врач перезвонил, сказал что были удалены 6 зубов. Врача настораживает снимок верхней челюсти: обширное образование в мягких тканях. Сами ткани в ротовой полости рыхлые как и кости, сшить все до конца не удалось, установлена гемостатическая губка, наложены швы как позволили ткани. Прогноз - наблюдать за котом, возможно опухоль злокачественная и в ближайшее время пойдёт ее активный рост и она даст о себе знать. Гистологию брать не стала, так как считает что она скорее всего будет плохой. Очень много вопросов осталось после посещения. И сам врач на вопросы отвечал неоднозначно. Выписаны антибиотики и НПВС, антисептик. Прошу ознакомиться со снимками и уточнить есть ли там, действительно, что-то описанное врачом, опухоль и рыхлость костей? Если есть, то какой прогноз? Информативен ли вообще снимок и что по нему можно сказать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикреплённый обзорный снимок для детального анализа состояния костей, а тем более мягких тканей, не пригоден. По нему не визуализируются очаговые изменения, а состояние мягких тканей не видно. Если при операции было обнаружено мягкотканное новообразование, то злокачественный процесс возможен, особенно с учётом возраста, но без гистологического исследования точный диагноз поставить невозможно, поэтому прогноз на данный момент осторожный.
Добрый день.
Благодарю за ответ. В нашем случае стоит делать КТ? Оперирующий врач сказала смотреть как заживают лунки у зубов. Если затянутся, то скорее всего чего-то злокачественного нет.
Просто не хочется терять время, если коту вообще можно как-то помочь.
КТ делать можно, но с помощью этого метода точный диагноз не поставить.
Принятый ответ
Здравствуйте!
На боковых проекциях черепа отчетливо видна деструкция (разрушение) костной ткани верхней челюсти. Костная структура выглядит неоднородной, вместо четких контуров видны зоны просветления, что подтверждает клиническую картину рыхлости кости.
Судя по представленным снимкам, присутствуют признаки лизиса (растворения) кости и патологические изменения мягких тканей. Безусловно, для постановки окончательного диагноза золотым стандартом является КТ головы, так как одного рентгеновского снимка в данной ситуации недостаточно.
К сожалению, сочетание возраста пациента (13 лет) и состояния тканей, выявленного в ходе операции, чаще всего указывает на плоскоклеточный рак или остеосаркому. Я не вполне согласна с решением не брать материал на гистологию, это исследование необходимо, чтобы точно определить вид новообразования, оценить прогнозы по времени и выстроить тактику дальнейших действий.
Для поддержания качества жизни сейчас первостепенное значение имеет адекватное обезболивание. Также необходим переход на мягкий, пастообразный корм, чтобы максимально снять механическую нагрузку с челюсти. На данный момент обязательна антибиотикотерапия для борьбы со вторичной инфекцией и купирования воспалительного процесса.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202011 ответов
- 9 Октября 20211 ответ