Хромосомные потологии плода

Марина Дидронова8 Марта

4.4

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

4 929 консультаций

Здравствуйте!
По поводу ребеночка, у вас риски все очень хорошие. Они не повышены.

Вообще о патологии плода про низкие риски говорим, когда показатель равен 1:1002;1:1005;1:1100; и так далее.
А также есть группа средних рисков - «серая зона», считается, если риски средние 1:100-1:1000, то в таком случае рекомендовано проведение НИПТ, вам это не требуется.

У вас повышен риск задержки развития плода. Для снижения этого риска вам будет назначена ацетилсалициловая кислота. Больше специфического лечения не существует.

Но в любом случае, это только возможный риск, никто не говорит о том, что это точно произойдет с вами . Это только предположение.

По поводу преэклампсии , в вашем случае этот расчёт не имеет значения, потому что до 34 и до 37 недель у вас абсолютная норма .

Елена Левицкая8 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 194 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, риски считаются низкими при значениях от 1:100 и выше. Риски в диапазоне от 1:100 до 1:1000 относят к серой зоне, называемым средним рискам. Риски по хромосомным патологиям относят к низким. Дополнительно при наличии возможности для подтверждения низких рисков может проводиться НИПТ, его достоверность выше чем скрининга, составляет до 95 – 9 8%. Также отмечается повышение рисков преэклампсии и задержки роста плода. Согласно клиническим рекомендациям для снижения рисков рекомендуют прием ацетилсалициловой кислоты в дозировки 150 мг ежедневно с двенадцатой по 36-ю неделю, контроль уровня артериального давления ежедневно, контроль белка мочи после двадцатой недели, а также фетометрия плода каждые 14 дней. Это только риски, это не обозначает что данные осложнения возникнут во время беременности, но важно их профилактировать с ранних сроков.

Ольга Астаповская8 Марта

5.0

Гинеколог, Акушер

Эксперт сервиса

17 592 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.
Не совсем понятна логика поиска именно хромосомных аномалий, ибо индивидуальные риски по ним получились буквально отличные: высоким риском считается риск выше 1:100 (1:99 и т.д.), «серой зоной» - 1:100-1:2500. Все, что ниже - и вовсе идеальная норма. При отсутствии уз-маркеров ХА так и вовсе низкий риск генетических патологий очевиден.
А вот риски преэклампсии до 42 нед. и задержки роста плода - осложнений то есть беременности, а не патологий малыша - получились высокими (выше 1:100 — риск считается высоким). Задержка роста плода — это когда он начинает со временем замедляться в росте, именно патологически, неправильно. Задержку роста малыша можно отследить только по узи, которое будет проводиться в дальнейшем по мере течения беременности в динамике. Но это сейчас — всего лишь риск, просто шанс на такую патологию чуть выше, чем у других женщин в популяции, совсем не обязательно, что этот риск реализуется.
В такой ситуации для снижения риска целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах.
Что касается риска преэклампсии. На самом деле, информативен высокий риск развития преэклампсии именно в сроке «до 34 недели» и «до 37 недель», строку «до 42 недель» из многих скринингов вообще, к счастью, уже убрали, ибо этот риск по-хорошему нас «не интересует» и показанием для назначения ацетилсалициловой кислоты являться не должен. Однако проблема в том, что это не зафиксировано ни в федеральных клинических рекомендациях, ни в каких-то других регламентирующих работу акушера-гинеколога документах, поэтому большинство врачей, увидев строчку «высокий риск», аспирин классически порекомендуют. В любом случае, он уже рекомендован по риску ЗРП.