Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4166675

Что вас беспокоит?

Рвота и боль в животе

Здравствуйте. 07.03 ребенок 4г выпил покупной арбузный сок с кусочками алоэ, через 2 часа заболел живот и началась рвота. Были в приемнике, сделали назначение (во вложении). Поставили уколы от боли в животе и от рвоты. После рвота была опять. За вчера рвоты было раз 10 за вечер. Так же вчера взяли мазки и взяли ОАК, лейкоциты были 22. Сегодня повторно сдали ОАК (результаты во вложении). Сегодня сначала опять заболел живот и потом через время вырвало. Сегодня рвота пока была 1 раз. Аппетита нет. 06.03 в саду у другого ребенка был понос, мой сын с ним контактировал

35 лет
8 Марта ·Просмотров: 176·Анна, Ханты-Мансийск

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего имеет место кишечная инфекция. Большинство подобных инфекций – вирусные, соответственно не требующие специфической терапии кроме профилактики обезвоживания. По анализу крови прикрепленному, данных за бактериальную инфекцию нет, лейкоциты в норме ( норма до 15 в этом возрасте), нейтрофилы в норме ( норма до 8,5), лимфоциты и моноциты, а также СОЭ также в норме. Суточная потребность в жидкости должна составлять не менее 50 мл на килограмм в сутки, плюс при рвоте и диареи дети допаиваются растворами для регидратации( Адиарин регидро, гидровит, регидрон био др.). Обычно, подобные состояния длятся 3-5дней. В диете полностью исключается жареное, жирное и сладости. Кормление желательно осуществлять дробное, но частое. Настаивать на кормлении не следует, так как в первые дни болезни действительно может быть резко снижен аппетит. Самое главное- отпаивание. Дополнительно ( при присоединении диареи) могут назначаться Пробиотики типа Адиарин Пробио или Баксет.

Чем можно заменить Регидрон?

Энтерофурил тогда не нужно?

Что можно от рвоты и болей в животе?

Выше писала, что варианты для регидратации кроме регидрона может быть гидровит и Адиарин. Энтерофурил- кишечный антибиотик, при вирусных инфекциях он не эффективен. При болях в животе у детей с 3х лет разрешены тримедат или бускопан. Они могут даваться как при необходимости, так и 3 раза в день в период болезни 2-3 дня

При неукротимой рвоте только может быть использован ондансетрон или церукал в инъекциях ( делаются мед работниками). При редкой рвоте, никакие препараты не используются, так как причина рвоты - воспаление желудка и нагрузка разными таблетками и лекарствами также могут провоцировать рвоту

Он не пьет эти растворы для регидрации, поэтому уточняю, может можно что-то другое? Минеральная вода?

Поняла. В таком случае, как небольшой альтернативный вариант может использоваться натуральный яблочный сок, разведенный 1:1 с водой

Ну и конечно, же водичка в чистом виде. Суммарно не менее 40-50мл/кг/суи

Нам Тримедат и Но-шпа от болей не помогает

Можно попробовать использовать в подобных случаях привычные жаропонижающие, они же обезболивающие, нурофен или парацетамол

Сегодня ездили в приемник, поставили от тошноты и от боли, живот прошел более менее… Сейчас выпили Энтерофурил и потом сказал что живот опять заболел

Сказали сегодня по ОАК все хорошо, и СРБ хорошо - 7

Пока течет инфекция, а это чаще не менее 3-5 дней, боли в животе могут сопровождать ребенка, так как идет воспаление желудка/кишечника. Если по крови все хорошо, то дело возможно действительно в вирусной инфекции, а против нее нет, к сожалению на сегодняшний день специфического лечения

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по описанию ситуации и повышении лейкоцитов, можно заподозрить бактериальную пищевую инфекцию. Если энтерофурил через 2 дня не приносит облегчения, то рекомендуют с педиатром рассмотреть прием антибиотика. Правильнее всего для определения причины сдать кал посев на Оки тест.
В подобных ситуациях рекомендуют строгое наблюдение за ребенком, чтобы не было обезвоживания: уменьшения мочеиспускания, сухость слизистых, нарастание вялости, рвота больше 10 раз в сутки - повод откатиться очно в стационар для решения вопроса о госпитализации.

Вчера лейкоциты были 22, сегодня уже почти 11

Сказали что положительная динамика

Чем можно унять боль в области пупка?

В целом назначения в приемнике верны?

Боль в области пупка связана со спазмами, в подобных ситуациях хорошо работает тримедат или бускопан. Хорошо, что положительная динамика. С назначениями согласна

Мотилиум можно с Тримедатом?

Не всегда получается заставить выпить Тримедат или Но-шпу, они горькие… Есть альтернатива?

Сегодня к вечеру появилась температура.

Может стоит добавить Эспумизан или Панкреатин?

Пребиотики или пробиотики необходимы после Энтерофурила? Или нужно совместно?

Сыну боль в области пупка не снимают но-шпа и Тримедат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.