Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер. Посмотрите , пожалуйста, результаты анализов на гормоны. Есть ли какие-либо отклонения ? Цикл нерегулярный. Последний был 46 дней. Овуляция была на 35 дц,но беременность не наступила. Абортов,выкидышей не было. Более 10 лет не наступает беременность.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! По представленным результатам функция щитовидной железы не нарушена, Пролактин, андрогены не повышены, есть иммунитет к краснухе, то есть или болели, или была прививка, вакцинация перед беременностью не требуется, ФСГ выше лг, что должно говорить об Овуляторных циклах, Прогестерон стоит оценивать перед Менструацией за 7 дней, а не в первую фазу цикла, высокий уровень амг, что может говорить о мультифолликулярной структуре яичников, но если при этом регулярные Менструации, есть Овуляция, это не является патологией
УЗИ органов малого таза когда делали последний раз? Цикл регулярный? Овуляцию на УЗИ или уровнем Прогестерона в крови подтверждали?
Здравствуйте,Ольга Михайловна!
Мама говорит,что прививку от краснухи делали в детстве.
Да,овуляция есть,почти всегда, хоть и цикл у меня совсем нерегулярный (28-<45 дней) с самого начала.
Овуляцию определяю по ощущениям,выделениям,что подтверждается тестами и несколько раз подтверждалось по УЗИ.
Так как цикл нерегулярные - нет возможности сдать анализ на прогестерон за 7 дней до овуляции,поэтому в этом цикле сдала на 25 дц,а сам цикл затянулся до 46 дней.
УЗИ делала в январе. Нарушений не было выявлено,кроме «малого запаса ооцитов в левом яичнике». Сейчас прикреплю результат.
Исходя из результатов АМГ снижение овариального резерва точно нет. Половая жизнь регулярная, не менее 2 раз в неделю? Какой у Вас рост и вес? Спермограмму, проходимость труб проверяли? Что сейчас из препаратов принимаете? Инозитол принимали?
Не всегда получается регулярно,но,мы и не один год пытаемся,особенно в фертильные дни.
Рост 165, вес 70. Основной жир на животе. С анализами супруга все в порядке, проходимость труб ещё не проверяли, требуется направление.
Сейчас ничего не принимаю,устала от всех этих таблеток. С 15 лет ставили диагноз СПКЯ,а для того, чтобы «отрегулировать цикл» мне назначали различные КОКи,дюфастон и прочее.
Пробовала и дикироген и инозитол.
Инозитол прекратила пить месяц назад.
Ранее были андрогены повышены, или есть клинические проявления гиперандрогении, акне, повышенное оволосение, выпадение волос?
По андрогенам отклонений нет, если есть Овуляция, более 8 самостоятельных циклов в год, только по результатам амг нет данных для диагностики спкя. Для наступления беременности нужна хорошая спермограмма, Овуляция, проходимые трубы. По этому проверять проходимость труб, если трубы проходимы такой длительный период не наступления беременности причина для обращения к репродуктологу и решать вопрос с ЭКО, по тому как есть идиопатическое бесплодие, и причина понятна только при проведении эко, например, плотная оболочка Яйцеклетки, когда сперматозоиды ее самостоятельно "пробурить" не могут. Проверять проходимость труб и консультация репродуктолога. Здоровья Вам!
Я была очень худая,но при этом у меня был живот, «как у беременной», на руках волосы длинные,сбитый цикл,только на основании этого мне поставили СПКЯ.
Сейчас как раз собираю все анализы для консультации репродуктолога.
Благодарю вас за ответ и удельное время!
Гиперандрогения это стержневые волосы над верхней губой, по белой линии живота, на внутренней поверхности бедер. Волосы на руках, то есть там где они обычно растут, не имеют диагностическое значение, если только полное оволосение плечей, но это и только 4 балла, не достаточно для диагностики гиперандрогении. По этому маловероятно, что спкя все таки есть
Благодарю,Ольга Михайловна !
Принятый ответ
Здравствуйте. По обследованию всё в порядке, нет никаких отклонений, прогестерон необходимо оценивать примерно за 7 дней до менструации, если у вас регулярный цикл и есть своя овуляция, значит беременность должна наступить, если в течение длительного времени её нет, то нужно проверить трубы на проходимость и партнёру сдать спермограмму
Здравствуйте,Екатерина Александровна.
Цикл к меня 28-<45 дней,поэтому,за 7 дней до менструации сдать анализ не удавалось.
Благодарю
Принятый ответ
Здравствуйте! Все результаты анализов в пределах допустимых значений,
Прогестерон рекомендуется сдавать за 7-10 дней до предполагаемой даты менструации. По узи омт один яичник с низким колическом антральных фолликулов, но при этом АМГ хороший.
Сейчас рекомендуется дополнительно проверить маточные трубы на проходимость - гистеросоносальпингография, так же партнеру сдать спермограмму и мар-тест.
Если по анализам все хорошо и трубы проходимы, рекомендуется аспирационная биопсия эндометрия для исключения хронического эндометрита.
Благодарю за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте. На основе представленной информации по результатам анализов уровень гормоны без отклонений. Прогестерон рекомендуется сдать во вторую фазу цикла. По узи отклонений нет . При высоком уровне АМГ тяжело говорить о обеднение фолликулярного запаса. Учитывая наличие овуляции , если беременность не будет наступать в течении 1 г. рекомендована ГСГ или гидроузи для оценки проходимости маточных труб.
Благодарю за ответ !
Принятый ответ
Здравствуйте.
В целом грубых гормональных нарушений нет. Щитовидная железа работает нормально: ТТГ хороший, антител нет. Пролактин тоже в пределах нормы. Мужские гормоны: тестостерон, свободный тестостерон, ДГЭА-S тоже нормальные, признаков гиперандрогении нет.
ФСГ и ЛГ без отклонений, соотношение не характерно для СПКЯ. Инсулин нормальный. АМГ 6.6 - выше среднего, это говорит о большом запасе фолликулов. Такое часто бывает при мультифолликулярных яичниках или СПКЯ, но сам по себе этот показатель диагноз не подтверждает.
Что действительно бросается в глаза так это очень низкий прогестерон (0.7). Если анализ сдавался после предполагаемой овуляции, это может говорить о слабой работе жёлтого тела или о том, что овуляции в том цикле не было. С учётом цикла 46 дней и овуляции на 35 день, вероятнее всего у вас редкие овуляции. Именно это чаще всего и мешает беременности. Поэтому в таких ситуациях обычно рекомендуют: УЗИ яичников на 2–5 день цикла;фолликулометрию 1–2 цикла; проверить проходимость труб (если не проверяли),спермограмму партнёра.
После 10 лет ожидания лучше уже идти к репродуктологу, он сможет быстрее разобраться с причиной.
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20203 ответа
- 4 Февраля 20219 ответов
- 17 Марта 20211 ответ
- 14 Июля 20211 ответ