Что вас беспокоит?
Расшифровка КТ челюсти и внчс. Боль тупая,тянущая в челюсти
Здравствуйте, беспокоит субфебрильная температура долгое время, интоксикации. Головные и височные боли, около месяца как появилась боль в челюсти, тяжесть,трение в челюсти с правой стороны,после еды боль в краях челюсти усиливается. Есть зуб справа сверху под удаление, пытались лечить не получилось Сделала КТ челюсти и Внчс, помогите расшифровать и дать свои рекомендации https://disk.yandex.ru/d/5P-PdTcMdyCn_A
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортодонта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Алена!
Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава.
Причины:
🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего).
🔹Неправильный прикус.
🔹Скрежет зубами (бруксизм).
🔹Смещение суставного диска.
🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне).
🔹Артрит сустава (воспаление).
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Гнатология - узкоспециализированная и часто дорогостоящая (оборудование, методы лечения) область стоматологии, не включённая в базовую программу ОМС.
До приема гнатолога:
🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса.
🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку.
🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний).
🔹Снизить стресс.
Лечение такой патологии, как правило, заключается в :
🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма;
🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение;
🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы;
🔹протезирование;
🔹физиолечение.
Кт открою и отпишусь, но оно малоинформативно в отношении внчс. Мрт не делали?
Изабела Ваховна, здравствуйте,МРТ не проходила, только МРТ головы. Терапевт направил почему-то именно на КТ внчс
В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и к гнатологу на прием. Самое главное лечение это сплинт
Изабела Ваховна, а по КТ что можете сказать?
17 зуб огромное разрушение, удаление зуба , имплантация , он может болеть
16 кариес медиально
15 очаг воспаления, периодонтит, рекомендуется перелечивание, потом установить коронку
46 зуб кариес под пломбой
24 кариес под пломбой глубокий
25 установить коронку
26 кариес медиально глубокий
27 кариес под пломбой и дистально глубокий, установить коронку после лечения
36 кариес дистально
37 кариес
38 зуб мудрости, консультация по удалению
Изабела Ваховна, спасибо большое за развернутый ответ. Я не знала что у меня столько проблемных зубов. Приходила к стоматологу с болью под пломбой,он сказал там везде все хорошо. Видимо буду искать другого стоматолога
А стоматолог кт смотрел?
Изабела Ваховна, тот что лечил мне все зубы, ещё не смотрел. Он смотрел рентген и уверял что у меня нет проблем с зубами кроме 17.
Странно, там довольно глубокие кариесы. Но очный осмотр естественно тоже важен + кт
Изабела Ваховна, спасибо вам большое.
Просто с эти КТ пойду к другому стоматологу теперь.
С праздником вас)
Принятый ответ
Спасибо! И Вас с праздником🌺
Здравствуйте, Алена!)
Давайте попробуем разобраться вместе в этом вопросе)
Кт буду загружать и открывать тогда)
Скажите, есть ли щелчки в момент открывания рта?
Как с прикусом?
Трение и боль в челюсти тоже около месяца беспокоит?
Наталья Александровна, здравствуйте.
Прикус на КТ видно,по-моему есть с ним проблемы. Трение появилось около полугода назад но никак не беспокоило. Щелчков нет и никогда не было
Наталья Александровна, но если широко открываю рот есть небольшая болезненность справа в самом краю челюсти
17 справа сильно разрушен, поэтому рекомендуется к удалению. Вот он вполне может давать боль, которая иррадирует по ходу тройничного нерва.
Также, нижний слева зуб мудрости тоже рекомендуется к удалению, так как у него нет антагониста, да и он врытом прорежется
Сейчас сустав еще просмотрю
Наталья Александровна, 17 справа мне спилили, был сильный кариес,но из-за маленького рта мне не смогли прочистить каналы, только один из 3 и сказали идти на удаление
У 27 еще пломбу заменить, так как есть пространство между полостью и пломбой.
Головки суставные без дегенеративных изменений, но они на разных уровнях
Либо на кт дернулись, либо разная длина отростка нижней челюсти.
Если разная длина отростков, то сустав может работать неравномерно, соответственно есть ощущение трения
Левый сустав обрезан, его полностью не просмотреть
И в обеих пазухах скорее всего кисты или полипы
Наталья Александровна, в пазухах кисты,сказали небольшие, вмешательства не требуют.
А что значит отростки на разных уровнях? Я не дергалась на КТ
Наталья Александровна, а с чем тогда может быть связана боль в челюсти? Особенно после еды и когда ложусь спать прям ноет челюсть снизу в углу
Наталья Александровна, а ещё подскажите пожалуйста, было болезненное удаление восьмёрки снизу справа,боль была ужасная,помогло обезболивающее только с 8 таблетки,потом держалась температура даже после аб,там с десной всё хорошо?
По кт суставы на разных уровнях, что может говорить о разной длине мыщелкового отростка нижней челюсти.
Это может давать неравномерную нагрузку на сустав, что провоцирует возникновения дисфункции сустава
По поводу удаления зуба мудрости, десну мы не видим на кт, так как это мягкая ткань. Но костная ткань там практически восстановлена.
Когда было удаление?
Наталья Александровна, удаление зуба мудрости было около года назад, воспаления там не чувствую но часто дискомфорт иногда болезненность есть в десне там где было удаление. Лунка очень долго затягивалась более полугода,зуб был частично в десне,врач не иссекал а вырвал так не зашивал,дренаж не ставил ( был флюс)
Наталья Александровна, а точнее год и 3 месяца назад
Костная ткань не на 100% еще восстановлена, но учитывая что луна затягивалась около полугода, такой срок имеет место быть тогда))
Наталья Александровна, то есть это входит в норму? Переживать не стоит? У меня просто есть ощущение что субфебрильная температура у меня сохраняется посей день после удаления зуба
В норме костная ткань восстанавливается до 6 месяцев , а десна 1,5
Но процесс может затянуться в виду осложнений или индивидуальных особенностей )
Здравствуйте!
К сожалению, по кт полноценно изучить внчс невозможно, для оценки его состояния рекомендуется проведение МРТ(на нем будет понятно состояние сустава, как костных, так и мягкие ткани.
Справа верхний зуб (7) рекомендуется к удалению, так как зуб сильно разрушен. Пазуха из-за него в этой области отечна, может беспокоить заложенность носа и даже боль.
Слева снизу зуб мудрости не сможет прорезаться в полости рта, так как расположен упираясь в 7. Если он начинает свое прорезывание(а этот процесс волнообразный), также может начинаться сильная боль, поэтому рекомендуется его плановое удаление.
По поводу сустава рекомендуется очный осмотр у специалиста - гнатолога. Лечение(сплинт терапия) проводится на основании результатов МРТ и очного осмотра.
Обычно рекомендуется до приема гнатолога:
1. Щадящая диета, то есть иключить твердую, тягучую пищу (орехи, сухари, жвачка, мармелад).
2. Снятие нагрузки: постараться не открывать рот широко (даже при зевании поддерживать челюсть рукой).
3. Избегать вредных привычек (грызть ногти, карандаши нежелательно).
Резеда Рустямовна, спасибо большое за ответ. Значит запишусь на мрт
Крепкого вам здоровья и скорейшего разрешения ситуации!🙏🏻
Здравствуйте.
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на мышечно-суставную дисфункцию ВНЧС. Это, как правило, целая группа нарушений, затрагивающих сам сустав, жевательные мышцы и нервы.
Скажите пожалуйста, к гнатологу обращались? Это врач назначил проведение КТ?
В таких случаях обычно рекомендуется проведение МРТ ВНЧС, так как КТ обычно малоинформативно в таких случаях.
КТ посмотрю и отпишусь.
Ирина Николаевна, здравствуйте,к сожалению в нашем городе и поблизости не нашла гнатолога,направил меня терапевт так как долгое время ищем причину субфебрильной температуры и интоксикации а тут ещё и боль в челюсти началась
Ирина Николаевна, у нас делают только КТ внчс,МРТ не делают к сожалению
При открывании полости рта боли усиливаются? Щелчки, хрусты наблюдаются?
Ирина Николаевна, при открывании рта боль ближе к уху. Щелчков нет, только трение и после еды начинается сильная боль в челюсти
По КТ как таковых разрушений суставных головок не наблюдается. Но к сожалению я не могу посмотреть в каком состоянии находится суставной диск, связки и тд.
По КТ-17 зуб-сильно разрушен зуб. В таком случае рекомендуется его удаление. Он так же может беспокоить.
Рекомендуется запланировать удаление, так как важно определить, боль исходит от зуба или же все-таки от сустава.
Для точной диагностики дисфункции (вывих, смещение диска) назначают обычно МРТ. Я понимаю, что в вашем городе нет гнатолога и не проводят МРТ.
В таком случае рекомендуется обратиться к стоматологу-ортопеду, который работает и с суставом, чтобы он смог провести клиническую диагностику.
Похожие вопросы по теме
- 20 Августа 20248 ответов
- 12 Сентября 20247 ответов
- 15 Ноября 202515 ответов
- 16 Марта 7 ответов