Что вас беспокоит?
Повышение АД, боли в челюсти, боли в сердце
Добрый день. Подскажите, пожалуйста, в чем может быть причина: вчера (21.12.25) резко повысилось АД 140/90 и в течение 3 минут до 170/110, при этом трясло все тело, свело челюсти, сводило мышцы в области бедра спереди сверху от тремора этого, приём андипала и капотена 1 т. под язык, снизилось до 150 и в течение 10 минут снова повысилось до 170/110, приём ещё 1 табл. капотена, но результата нет, работник скорой мед. помощи дал таблетку под язык миксонидин, сделал ЭКГ и сделал укол чего не знаю, бутылка с горячей водой под ноги и наступило облегчение, тремор прекратился, давление понизилось и до 90/60. Утром 1.01 давление 80/50-90/60, в 16:50 резкое повышение АД до 160/110, сразу бутылку с горячей водой под ноги положила, потому что руки и ноги были ледяные и были предпосылки тремора, приняла 1 т. капотена АД скакало 140-90 до 125/90 и снова 150, к приезлу скорой 130/90. Врач СМП сделал ЭКГ, сказал острого ничего нет, немного увеличен левый желудочек. После отъезда СМП спустя 2 часа боли в области левой части грудной клетки спереди и сзади при изменении положения тела, отдает в оевую руку то ли боль, то ли онемение, непонятные ощущения. Что это может быть? Помогите , пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте, я врач-кардиолог, Анастасия Олеговна, внимательно ознакомилась с вашей информацией и вопросами. По поводу боли в грудной клетке, появляющейся при изменении положения тела - больше похоже на неврологическую симптоматику - межреберное воспаление нерва/ов (неврагии).
По поводу давления - подскажите, пожалуйста, давление повышается впервые в жизни? ЭКГ со скорой помощи у вас имеется? Есть возможность сфотографировать и прикрепить к вопросу?
Повышение артериального давления может быть самостоятельным, а также может быть следствием патологии почек, надпочечников, патологии глаз и органов нервной системы. Все это требует обращения к терапевту или кардиологу по месту жительства и прохождения ряда дополнительных методов обследования.
Анастасия Олеговна, повышение АД редкое явление, в таком формате впервые наблюдается. Было перепады АД полгода назад после массажа по неврологической линии, после упражнения на валите наступило облегчение, а так в жизни было лишь изредка пониженное давление, повышенное нет. ЭКГ сейчас прикреплю.
А ЭКГ со скорой помощи у вас есть?
Если артериальное давление не каждый день, то в ситуациях повышения давления неотложной помощью являются каптоприл или капотен 25 мг.
Я бы все равно рекомендовала вам пройти обследование для исключения вторичных причин повышения артериального давления.
Также я понимаю, что сейчас праздничные дни, извините заранее, но перед данной симптоматикой не принимали алкоголь или какие-то лекарственные препараты?
Анастасия Олеговна, нет, я не употребляю алкоголь, не курю, не имею никаких вредных привычек. Ранее перенесла месяц назад стресс и недавно перенервничала.
Анастасия Олеговна, прикрепила ЭКГ от 31.12.25 и от 1.01 25. Вчера и сегодня работник СМП делал ЭКГ.
Спасибо, что прикрепили ЭКГ, сейчас я ознакомлюсь с ним. Спасибо, что ответили по поводу отсутствия вредных привычек. Что касается эмоционального напряжения, то это, конечно, влияет на сердечную деятельность и повышением пульса, и нередко также повышением артериального давления.
Анастасия Олеговна, после сегодняшнего повышения АД болит под языком, где уздечка.
Я не уверена, что это имеет связь с повышением артериального давления, при повышении болит затылок, мушки перед глазами, слабость и так далее.
ЭКГ посмотрела, пульс в норме, ритм правильный, нарушений ритма нет.
Анастасия Олеговна, данных за инфаркт миокарда нет? Очень напугало, что челюсти сводило и болели десна.
По вашим ЭКГ данных за инфаркт нет.
Описанные вами приступы схожи с симпатоадреналовым кризом (одновременным выбросом адреналина и норадреналина в кровь, что вызывает описанные вами жалобы) - чаще всего причиной этих кризов является длительное и долгое психо-эмоциональное перенапряжение, я бы рекомендовала обратиться по месту жительства к неврологу, который вас пообследует и примет решение о дальнейшей тактике лечения.
А также постарайтесь сохранять спокойствие, отдыхать больше (соблюдать режим труда и отдыха), высыпаться.
Анастасия Олеговна, спасибо Вам большое за консультацию. С Новым годом!
С Новым Годом вас! Береги себя, будьте здоровы.
Анастасия Олеговна, магний начала пить со вчерашнего дня. Но сегодня приступ повторился, предвестником был как и вчера чувство горячего воздуха, даже не знаю как описать - чувство как когда колят внутривенно хлористый кальций и сразу стало повышается АД и снова резкий скачок вниз и так несколько раз, выпила атаракс 25 мг., дышала глубоко и чуть медленно вылыхала, чтоб успокоиться и бутылку с горячей водой под ноги. Вроде отпустило, но в глотке чувство жжения - горячего воздуха точнее. Но давление с утра 70/50, встала и прошлась по комнате - АД 140/90, снова легла и АД через 3-4 минуты 90/60 и такое давление и периодически и скачками на протяжении уже третьего дня.
Добрый вечер. Подскажите, пожалуйста, а атаракс кто вам прописал принимать?
По поводу артериального давления - лёжа в покое оно всегда меньше по цифрам, чем в горизонтальном положении и при физической нагрузке.
Рекомендую проводить мониторинг артериального давления, измерят утром после пробуждения, днём и вечером, каждый день себе фиксировать цифры. 140/90 не очень хорошо, но тоже надо разбираться какова причина его повышения.
Анастасия Олеговна, я лежала в больнице и в выписке рекомендовано принимать атаракс 25 мг 1/2 т. при необходимости. Врач был в курсе, что возникла стрессовая ситуация и по этой причине как раз выписалась раньше времени из больницы.
Поняла вас, спасибо за ответ. Но как и вчера я вам рекомендую обратиться к неврологу по месту жительства, описанная вами симптоматика больше в сторону неврологии.
А по поводу давления надо обратиться к кардиологу по месту жительства для определения причин повышения - имеется патология ли почек или надпочечников, есть ли проблемы со стороны органов зрения или нервной системы.
Анастасия Олеговна, спасибо.
Пожалуйста! Побольше отдыхайте, меньше тревожьтесь и будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь, на обеих ЭКГ нет признаков инфаркта миокарда или нарушений ритма. Абсолютно спокойные ЭКГ!
Что касается же описания болей, то они не сердечные. Сердце болит все же иначе.
Сердечные боли обычно длятся до 20 минут, их провоцирует физическая нагрузка или стресс, и проходят они после отдыха или приёма нитроглицерина. Они не усиливаются при пальпации или поворотах туловища.
Что касается таких скачков давления и тремора, исходя из описания и отсутствия анамнеза гипертонии и сахарного диабета, создаётся впечатление о панических атаках.
Не могли бы онлайн пройти тест HADS и прикрепить скриншот результата?
Алена Германовна, хорошо, пройду. А что насчёт того,что челюсть сводит и напряжены челюсти? В настоящий момент ощущение, что зубы сводит друг к другу к центру.
Алена Германовна, прикрепила скриншот теста
Исходя из теста, как раз тревога может вызывать спазм мышц, что и даёт такие симптомы
Алена Германовна, спасибо. Что порекомендуете пропить?
Обычно сначала курсом в 14 дней рекомендуется магний, они успокаивает, и снимает спазмы. При отсутствии эффекта -тогда рекомендуется подбор препаратов с неврологомб
Алена Германовна, магний начала пить со вчерашнего дня. Но сегодня приступ повторился, предвестником был как и вчера чувство горячего воздуха, даже не знаю как описать - чувство как когда колят внутривенно хлористый кальций и сразу стало повышается АД и снова резкий скачок вниз и так несколько раз, выпила атаракс 25 мг., дышала глубоко и чуть медленно вылыхала, чтоб успокоиться и бутылку с горячей водой под ноги. Вроде отпустило, но в глотке чувство жжения - горячего воздуха точнее. Но давление с утра 70/50, встала и прошлась по комнате - АД 140/90, снова легла и АД через 3-4 минуты 90/60 и такое давление и периодически и скачками на протяжении уже третьего дня.
В таком случае с неврологом решают вопрос об антидепрессантах.
Не бойтесь данных препаратов. Современные антидепрессанты обладают хорошим профилем безопасности, нет такого большого количества побочных эффектов. Они не на всю жизнь, а на курсовой приём (длительность определяет лечащий врач). Не вызывают привыкания. И они восстанавливают баланс веществ в нервной системе, что важно для стабилизации эмоционального фона и баланса в вегетативной нервной системе.
Алена Германовна, спасибо.
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Дана, по представленным данным электрокардиограммы острой патологии не выявлено , по описанию болей они не характерны для кардиологической патологии, что касается скачков артериального давления, то вероятно они связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности, в таких случаях курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 13 Декабря 20215 ответов
- 21 Мая 20223 ответа