Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №4167328

Что вас беспокоит?

Зуб под коронкой на КТ или гайморит

Болела орви, на 8 день отекла одна пазуха сильно, стало отдавать в 6 зуб под коронкой, пошли зеленые сопли. Температуры нет. Зуб 6ка при укусе дискомфорт. Посмотрите КТ от сегодня — это гайморит и отсюда болит 6 зуб или это периодонтит? Может ещё что-то по зубам вообще видно плохое? Или по носу? КТ: https://disk.yandex.ru/d/3RJj9Lec544GhQ

35 лет
8 Марта ·Просмотров: 267·O, Saint Petersburg

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга!
Открыла КЛКТ.
16 зуб очаг воспаления на корнях, периодонтит. Гайморит одонтогенный односторонний , то есть из-за зуба. Костная ткань, разделяющая зуб и пазуху в области воспаления рассосалась.
24 зуб тоже очаг воспаления, периодонтит. Рекомендуется перелечивание.
25 зуб кариес дистально
27 зуб кариес медиально
37 зуб кариес медиально

Большое спасибо! Все поняла, надо идти лечиться, столько уже кариеса.

А рассасывание костной ткани между коронкой и пазухой — грозит осложнениями?

Обычно лечить сложнее, есть риск того, что пломбировочный материал выйдет в пазуху, тогда воспаление в пазухе (гайморит) может усугубиться. Поэтому в таких случаях важно найти опытного стоматолога эндодонтиста, который работает под микроскопом. Но важно помнить, что лечение периодонтита всегда без гарантии🙏🏼

Большое спасибо! Важная информация!

Здоровья Вам🌺 Будут еще вопросы-задавайте!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с КТ исследованием, которое вы приложили к вопросу.
Судя по нему верхний правый 6 зуб(1.6) на верхушке корней есть воспалительный процесс, поэтому возможно предположить развитие периодонтита.
Пазуха в этой области отечна, поэтому может быть как боль, так и заложенность носа.
В таком случае 2 возможных варианта:
1. Перелечивание корневых каналов (оно без гарантии, так как зависит не только от процесса лечения, но и от организма). Временная пломбировка кальцием и в случае отсутствия жалоб пломбировка постоянным материалом и восстановление зубов коронкой.
2. Удаление зуба и имплатация.

Правильно я понимаю: надо снять действующую коронку и перелечить каналы. Если не поможет — то удалить зуб и ставит имплант.
Там все ок с костной тканью, хватит на имплант?

И волнует вопрос, если снимут коронку и пролечат, то обратно же её не поставить? Надо делать новую?

Подскажите пожалуйста какая коронка сейчас стоит?
Если циркониевая, ее могут не снимать, а сделать отверстие и через нее перелечивать. Другое виды коронок нужно снимать для лечения.
Так как да, после лечения может быть, что старая коронка не подойдёт.

По поводу имплантации по актуальному КТ костной ткани достаточно для нее. Однако если пытаться перелечивать зуб, оно может быть неудачным - это мы видим на КТ, в виде того, что воспаления стало больше, соответственно костной ткани меньше. Поэтому если потребуются удаление имплантолог будет оценивать в моменте состояние костной ткани 🙌🏻

Стоит диоксид циркония! Спасибо большое! Все поняла

Крепкого вам здоровья!🌿
И скорейшего разрешения ситуации!🤗

Принятый ответ

Здравствуйте. По КТ на 16 зубе действительно есть периапикальные изменения. Есть пропущенный канал, от него, по всей видимости, пошло воспаление. Гайморова пазуха отечна. Вполне возможна причина в зубе. Но скорее всего наслоилось ОРВИ на хронический гайморит, получилось обострение. Рекомендуется сначала снять обострение, затем попробовать перелечить зуб.

Большое спасибо! Даже не знала, что в 6ке пропустили канал. :(
Буду лечить нос и после сразу зуб.

Да, к сожалению, это частая причина воспаления на верхних 6ках. Рада была помочь. Скорейшего выздоровления)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Действительно, по кт есть очаг воспаления в области шестерки.
Причиной мог стать пропущенный канал, либо осталась инфекция в каналах. Пазуха отечна, поэтому вполне может быть гайморит от зуба.
Почему зуб забеспокоил после орви: на фоне снижения иммунитета, очень часто обостряется хроническая «проблема».
В данном случае рекомендовано перелечивание.
Какая коронка стоит?

Стоит с 2020 диоксид циркония. Спасибо большое за инфо!

Если циркон, тогда зуб можно лечить НЕ снимая коронку🙏

Принятый ответ

Здравствуйте! Судя по кт снимку вас беспокоит 6 зуб справа? На верхушках этого зуба периодонтит, достаточно большое воспаление, есть сообщение с пазухой . Слизистая пазухи отечна. Скорее всего причина гайморита в этом зубе . Возможно обострение началось из-за ОРВИ, но в любом случае нужно заняться лечением этого зуба .
Перелечивание всегда без гарантий, так как тут все зависит не только от доктора, но и от иммунитета человека. Необходимо распломбировать каналы , промыть, поставить лекарство на основе кальция и следить за динамикой, при положительном исходе постоянное пломбирование . При отрицательной динамике удаление .

По остальным зубам - с левой стороны верх 2.4 имеется очаг воспаления на верхушке, 2.5 кариес на контакте, 2.7 кариес на контакте , низ слева 3.7 кариес на контакте.

Огромное спасибо! Все поняла, тогда будем пробовать лечит зуб и в случае неудачи — удалять.
Остальные зубы тогда покажу по вопросу лечения кариеса.

Пожалуйста! Будьте здоровы 🙏

Здравствуйте.

По КТ-16 зуб: наблюдается очаг воспаления за верхушками корней, что чаще говорит о развитии периодонтита. Пазуха с этой стороны отечна, поэтому можно предположить одонтогенный гайморит, то есть от зуба. На фоне ОРВИ могло произойти обострение.
В таком случае рекомендуется перелечивание зуба. Каналы в таких случаях распломбировывают, обрабатывают и оставляют лекарство на основе кальция, периодически его меняя до положительной динамики. После, каналы пломбируются постоянным материалом. Если положительной динамики не будет наблюдаться, то зуб, как правило, будет рекомендован к удалению.

Спасибо огромное за схему лечения!

Пожалуйста! Будьте здоровы🙏

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.