Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4168747

Что вас беспокоит?

Контрацепция

Здравствуй. Я бы хотела начать принимать оральные контрацептивы, но насколько я знаю при заболеваниях почек КОК принимать не желательно. У меня хронический пиелонефрит и предрасположенность к варикозу и сахарном у диабету. Есть ли какие-то оральные контрацептивы которые я могла бы принимать или всё таки лучше остановится на не гормональных (например фарматекс). И эфективны ли они?

Пиелонефрит
22 года
9 Марта ·Просмотров: 117·Софья

Добрый день!
Перед тем как подбирают гормональные контрацептивы, мы должны выяснить противопоказания у женщины: есть ли у нее тяжёлые заболевания со стороны лёгких, сердца, почек, печени? Были ли тромбозы, инфаркт, инсульт? Подтвержденные наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром? Онкологические заболевания? Мигрень? Не было ли у родителей, родных братьев или сестер тромбозов, инфаркта, инсульта до 45 лет? Если на все вопросы ответ "НЕТ", то противопоказаний на данный момент для комбинированных контрацептивов с содержанием эстрогена нет.
Но так как сейчас ещё имеет т место быть пограничный возраст как 34 года, важным является вопрос, курит ли женщина. Потому что с 35 лет, если женщина курит, то контрацептивы с эстрогеном ей противопоказаны, так как способствуют риску тромбозов.
Итак,если нет противопоказаний, то можно рассмотреть кок, с биоидентичным эстрогеном, к примеру Зоэли, Эстеретта.
Если нет желания каждый день принимать таблетки, то есть альтернатива как влагалищное кольцо Новаринг, пластырь Евра. Считается, что меньше прохождение через печень.
Хронический пиелонефрит, склонность к сахарному диабету, варикозу НЕ являются противопоказанием для комбинированных контрацептивов (содержат и эстроген, и гестаген), а также для чисто прогестиновых.
Фарматекс в целом являются неплохим контрацептивов, но все же уступает по эффективности гормональным

Принятый ответ

Здравствуйте. Это не является противопоказанием к приёму Кок, если у вас нет мигрени, никогда не было тромбов, нет никаких противопоказаний к приёму гормональной контрацепции, то можно начать приём любого препарата, например белара или Жанин, начинает приём с первого дня цикла

Принятый ответ

Добрый день, перечисленные заболевания не являются противопоказанием к назначению кок.
При назначении кок измеряется уровень артериального давления и проводится сбор анамнеза. Существует определенный список состояний и заболеваний при которых использование гормональной контрацепции нежелательно. Список этот можно найти под названием «опросник перед назначением кок». К состояниям которые уточняют при сборе анамнезе относятся: возраст, курение, артериальная гипертензия, сердечно сосудистые заболевания, инфаркты, инсульты, мигрени с аурой, перенесенные заболевания желчного пузыря, наследственные тромбофилии, антифосфолипидный синдром, тромбозы глубоких и поверхностных вен, тромбоэмболии легочной артерии, онкологические заболевания и так далее. Если исключены все состояния из данного списка, прием кок разрешен. Так же, хорошим вариантом контрацепции является внутриматочная спираль кайлина, содержащая только гестагенный компонент, что сопряжено с более низкими тромботическими осложнениями, чем при приеме кок.

Здравствуйте, вы написали про желчный пузырь, я совсем об этом не подумала. У меня уже более 5 лет назад обнаружили камни, но на операцию не отправляли и просто выписали урсосан.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.