Что вас беспокоит?
Болит пазуха носа справа
В понедельник заболела пазуха носа справа, сходила к Лору, сделали снимок затемнение справа и утолщение перегородки. Назначили пить антибиотик Амоксиклав 1000 2 раза в день на 7 дней. И в нос мометазон по 2 дозе 2 раза в день. К среде стало легче, а потом снова боли. Сегодня допила антибиотик. Боли так и остались. Легче становится только после приема обезболивающих. Лор говорил, что если легче не станет, надо будет пробивать пазуху. Так получается только прокол?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите снимок пожалуйста
Есть выделения из носа? Хорошо выходят?
Антибиотик с понедельника принимаете без улучшения получается?
Что используете местно для носа?
Боль усиливается при наклоне вниз?
Здравствуйте. Выделений почти нет, нос не заложен, дышу свободно. Да, Амоксиклав начала в понедельник вечером. Пазуха так и болит, но при наклонах не усиливается. В нос пшикаю только нозефрин по 2 дозы 2 раза в день.
Я думаю пазуха справа полностью затемнена и есть жидкость в ней и нарушен отток, поэтому боль
Рекомендуется обязательно использовать сосудосуживающие, для снятия отека с выхода из пазух и хорошего оттока
Тищин или Ринонорм по 2 вррыск 2 раза в день, 7 дней
Через 7 мин нос промыть долфином, очень аккуратно и аккуратно высморкаться, закрывая противоположную ноздрю
В чистый нос Нозефрин по 2 впрыск 2 раза в день, 1 мес
Рекомендуется сдать ОАК с лейкоцитарной формулой и СРБ для контроля работы антибиотика
Возможно после снятия отека и обеспечения оттока станет легче
Получается антибиотик второй день, верно?
Нет, антибиотик я уже закончила пить. Начинала пить в прошлый понедельник
Значит правильно поняла сначала.
Рекомендуется попробовать открыть пазуху, наконечник препарата направлять в сторону пазухи и на вдохе
Либо обратиться для пункции, удаления содержимого и смены антибиотика по результату пункции ( смотря что получит врач при промывании)
Подскажите, это можно сделать одним днем? Или госпитализируют?
Можно, хотя бы убрать отделяемое, далее использовать препараты регулярно. Мы делаем так.
Спасибо большое
Скорейшего выздоровления 🙏
Здравствуйте. Подскажите отделяется ли что-то из носа ? Если да то какого цвета?
Очень часто содержимое пазухи не выходит свободно из-за сильного отёка в полости носа. В подобной ситуации действительно можно быстро удалить содержимость с помощью пункции. У некоторых есть возможность сделать процедуру с Ямик катетером.
Но часто не применяют дексаметазон как раз для снятия воспаления и отёка, что помогает раскрыть соустья пазух.
Здравствуйте. Иногда небольшое количество может выйти, как обычные сопли желтоватого цвета.
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей, при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, или чтобы раскрыть нос и устья пазух больше. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата.
Для усиление вывода слизи из. Носа и пазух обычно назначают дополнительно ещё синупрет экстракт.
Ну, самое важное-это учитывая тот факт, что в пазухе было утолщение слизистой оболочки подключить дексаметазон в уколах несколько дней.
Здравствуйте!
По заключению рентгенологического исследования околоносовых пазух отмечается пристеночное затемнение левой верхнечелюстной пазухи и субтотальное затемнение правой верхнечелюстной пазухи. Данных за содержание патологической жидкости в пазухах нет.
В подобных случаях в первую очередь необходимо восстановить сообщение между пазухами и носовой полостью. В настоящее время рекомендуется использование сосудосуживающих препаратов на основе Оксиметазолина (Називин/Африн/СНУП) или Ксилометазолина (Ринонорм и др) 4 раза/сут. Закапывать или распылять препарат по правилу "перекреста": левой рукой в правую половину носа и наоборот по направлению к наружному углу глаза на стороне закапывания.
Если есть выделения, после сосудосуживающих промыть полость носа гипертоническими растворами Аквалор форте или Аквамарис стронг. Через 15-20 минут после промывания использовать препараты на основе Мометазона (Назонекс/Дезринит/Момат рино), по 2 впрыск 2раза/сут. 14 дней, затем по 1 разу/сут до 30 дней.
Здравствуйте
По рентгену тотальное снижение пневматизации в правой верхнечелюстной пазухе – признак острого синусита
Если нет эффекта на фоне приема антибиотика амоксиклава - в такой ситуации рекомендовано назначение антибиотика из другой группы
Препарат выбора Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в день - 7 дней
Местно рекомендовано орошать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли 7-10 дней, затем через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день 7-10 дней, затем через 3-5 минут рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Добрый вечер! Это лор доктор Сергей Львович.
На основании жалоб и результатов рентгена пазух -
имеется гомогенное затемнение правой в/ч пазухи- возможно, отек в пазухе,но не исключено, что там гной или кистозное содержимое.
Если, в результате консервативной терапии, отсутствует положительный эффект и сохраняется болевой синдром, необходимо на очном приеме лор врача- сделать лечебно-диагностическую пункцию правой в/ч пазухи.
После пункции пазухи- назначение адекватной терапии.
Желаю скорейшего выздоровления!!!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202021 ответ
- 30 Октября 20246 ответов
- 17 Декабря 20245 ответов
- 28 Апреля 202514 ответов