Что вас беспокоит?
Кашель, температура, ребенок 2 года
Ребенку 2 года . 5 дней поднималась температура до 39 и выше, сбивали каждые 5 часов нурофен, парацетамол. Кашель влажный , сопли , слизь в горле . По назначению врача делаем ингаляции с пульмикортом , сироп Гербион , в нос Мометазон . Сегодня сдали кровь и прописали антибиотик Клацид. Сегодня температура первый день не поднималась выше 38. Нужен ли антибиотик ?
Здравствуйте, по оак, можно предположить, что кровь, не бактериальная, антибиотик не показан.
В таких случаях рекомендуется, продолжить симптоматическое лечение, обильное питье 40 мл на кг веса, проветривать и увлажнять помещение, нос рекомендуется промывать солевыми растворами, приподнимать головной конец кровати, делать вибрационный массаж.
Отхаркивающие препараты не рекомендуется до 5 лет, от них ещё больше будет закашливаться ребенок.
Пульмикорт назначается при лающем кашле и осиплости голоса.
Беродуал, вам назначили, есть хрипы в лёгких?
Хрипов в легких нет . Сказали «жесткое» дыхание и удлиннен выдох .
А кашель, как часто у ребенка, закашливается или нет?
В течении дня одинаковый и редкий. Ночью спит 3-4 часа , потом приступ кашля с рвотным рефлексом , минут 5-10, потом дальше спит.
Поняла, тогда это кашель из-за слизи которая стекает по задней стенке.
В таких случаях рекомендуется, промывать нос, солевыми растворами 4-6 раз в сутки, проветривать и увлажнять помещение, приподнимать головной конец кровати, проводить вибрационный массаж.
Спасибо !
Принятый ответ
Здоровья вам и вашему ребенку!
Здравствуйте
По анализу крови данных за бактериальную инфекцию нет (лейкоциты, нейтрофилы в норме), в таких случаях прием антибиотика не рекомендован, так как антибиотики действуют только на бактерии
Детям до 5 лет препараты никакие от кашля не рекомендуются, так как у детей не развит кашлевой рефлекс. Данные препараты продуцируют еще больше мокроты, который ребенок не может откашлять, в силу возрастных особенностей. То есть эта мокроты «лежит» в легких, являясь «хорошей» средой для присоединения бактериальной инфекции.
Педиатр в легких услышал хрипы?
То есть сироп Гербион не нужно пить ?
Хрипов не услышали, сказали «жесткое» дыхание и удлинен выдох .
Гербион может усилить кашель и удлинить его течение
Если хрипов врач не услышал, то показаний к беродуалу по описанию нет, так как данный препарат назначается при бронхообструкции (хрипы по всем полям, одышка, участие вспомогательной мускулатуры в акте дыхания)
Пульмикорт показан при ларинготрахеите (лающий кашель, осиплость голоса, одышка)
Подскажите, пожалуйста, кашель одинаковый в течение дня, или в положении лежа, после сна усиливается?
Кашель в положении лежа ночью бывает приступами. 2-3 часа спит без кашля , потом приступ кашля .
В течении дня одинаковый и редкий
В таком случае, можно предположить, что кашель связан со слизью, стекающей по задней стенке глотки
В таких случаях рекомендуется:
1. промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или душа
2. поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-24 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность носа, насморк, кашель
Спасибо !
Принятый ответ
Будьте здоровы ♥️
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов не повышен. Что указывает на отсутствие бактериальной инфекции
В таких случаях антибиотик не показан. Тем более, если так же отмечается улучшение в рамках снижения температуры
Сироп Гербион - это муколитическое средство
Муколитические препараты от кашля детям до 5-6 лет не рекомендуются к приёму.
Так как они усиливают выработку слизи.
Из-за чего кашель у ребенка может усиливаться и затягиваться.
По описанию кашель вероятно связан с постназальным затеком.
Когда слизь из носа стекает по задней стенке горла и провоцирует кашель
В таких случаях эффективно промывание носа раствором морской воды
Ингаляции с Пульмикорт показаны при стенозе гортани - лающем кашле
С Беродуал при бронхообструкции - если врач слышит свистящие хрипы
Спасибо !
Здравствуйте, по вашему описанию можно предположить что так протекает вирусная инфекция. В таком случае рекомендуется санация носа, промываем морской водой или физраствором, часто в течение дня, особенно утром и перед сном. Аспирация слизи(убрать аспиратором). Также рекомендуется создать оптимальные климатические условия дома :температуры до 24 градусов , влажность 40-50%. Сон с приподнятым головным концом. Вибрационный массаж.
По приложенному вами анализу крови нет убедительных данных за бактериальный процесс, вероятнее течение вирусной инфекции , Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
Муколитическией,отхаркивающие сиропы от кашля, не рекомендуется принимать детям до 5 лет, так у них слабый кашлевой рефлекс, и они не могут откашлять большое количество мокроты. Можно усугубить состояние и вызвать усиление кашля.
Спасибо !
Противовирусное не нужно подключать ?
Принятый ответ
Многие из противовирусных препаратов не имеют доказательной эффективности, поэтому не стоит их использовать.
Благодарю!
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20186 ответов
- 27 Января 20191 ответ
- 12 Ноября 201914 ответов