Что вас беспокоит?
Тошнота при приеме Велгии
Добрый день. Женщина, 34года,рост 168,вес 94. Начала худеть по рекомендации эндокринолога с применением препарата Велгия. Максимальный вес был 112кг, За 6 месяцев скинула 18кг. По весу кажется, что остаётся ещё много, но по ощущениям максимально ещё скинуть 6-7кг и достаточно, по размеру уменьшилась с 56 до 48-50. ПРОБЛЕМА: В анамнезе ЖКБ, хронический панкреатит, срк. Все эти проблемы эндокринолог оценил, сказал что это не противопоказания для приёма Велгии. Препарат переносится терпимо, была тошнота, отсутствие аппетита. Постепенно за 6 месяцев увеличила до дозировки 1.7. Вес сейчас встал, вот уже второй месяц ничего не меняется, хотя аппетита так же нет. И основная проблема, что 3юю неделю в день после укола ухудшается состояние. Сильная тошнота, 1-2 кратная рвота с примесью желчи, неприятные ощущения именно в желудке, отрыжка и вздутие. Температура не поднимается, боли ни в поджелудочной ни в желчном нет. Но желание прекратить приём Велгии появилось. Чем может быть вызвано появление такой побочки, если уже давно принимаю Велгию? Дозировка 1.7 уже 2 месяца. Могу ли я прекратить приём, и как это сделать? Нужно ли в меньшую сторону уходить на дозировке, или просто прекратить?
Здравствуйте!
1. Препарат Велгия, с учётом уже имеющегося хронического панкреатита и ЖКБ, должен использоваться с крайней осторожностью.
2. Данное состояние может быть вызвано рецидивом панкреатита, ЖКБ, в таких случаях нужно в срочном порядке обратится в стационар для очного осмотра хирурга, сдачи необходимых обследований.
3. Препарат, при отсутствии противопоказаний к использованию отменяется плавно, так же как и было наращивание дозировки, только в обратную сторону каждые 4 недели.
Наиболее частые нежелательные реакции при применении семаглутида/тирзепатида (головная боль, тошнота, рвота, диарея, запор, боль в животе), как правило, отмечаются в начале лечения, носят транзиторный характер и не требуют отмены терапии, в вашем случае жалобы усиливаются и это требует незамедлительной тактики и немедленной отмены терапии.
Здравствуйте!
Рвота с желчью, тошнота и вздутие могут быть проявлением билиарной дисфункции или обострения ЖКБ, даже без выраженной боли.
Замедление опорожнения желудка вносит свою лепту в данную картину.
В подобных ситуациях проводят узи ОБП,сдают бх крови ( алт,аст,билирубин, амилаза ,липаза) ,оак.
Консультация гастроэнтеролога обязательна. Он может рассмотреть назначение УДХК препаратов для желчного пузыря или рекомендовать отмену медикаментозной терапии снижения веса.
Препарат НЕ требует постепенного снижения дозировки. Отменяют одномоментно.
При начале терапии,нарастание дозировки необходимо лишь для того,чтобы организм адаптировался к препарату и побочные эффекты со стороны жкт были меньше. А при отмене не требуется постепенное снижение дозировки
Добрый день, обследование узи проводили несколько раз, в желчном 1 камень небольшого размера и судя по всему он со мной практически всю мою жизнь, размеры не изменяются + перегиб желчного. Гастроэнтеролог назначал терапию УДХК, но к сожалению её пришлось отменить из-за очень сильных побочек и не переносимости препарата. Могу ли я уже сейчас отменить приём Велгии, не ждать приёма гастроэнтеролога и анализов? Или лучше продолжить терапию и дождаться консультации?
Или может есть смысл уйти на дозировку ниже? С ней не было таких побочек
Принятый ответ
Да,если на прежней дозировке не было такой побочной реакции,то обычно так и делают,возвращаются к прежней дозе
Если на прежней дозировке симптоматика сохранится,тогда одномоментно (сразу) отменяется терапия
Здравствуйте. Если вы длительно применяете препарат и недавно появились жалобы на тошноту, необходимо исключить обострение хронических заболеваний, выполнить узи брюшной полости и проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Отмена препарата возможна двумя путями, или одномоментно, чаще используем при появлении побочных симптомов.
Или постепенно с шагом, как вы повышали дозу. Оба метода не приводят к повторному повышению веса, если за время приема препарата, выработаны правильные пищевые привычки
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют отменить препарат с постепенным снижением дозировки препарата в 2 - 3 недели, считается что такой метод возможно минимизирует возврат веса. Но в любом случае препарат работает пока им пользуются, затем при отмене нужно стараться соблюдать ту модель питания, которую препарат давал во время его постановки. Дополнительно в отношении веса так же рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, данные возможные дефициты могут давать набор веса. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45.
При хроническом панкреатите данную группу препарата рекомендуют ставить с осторожностью, т.е. с более медленным повышением дозировки препарата, дольше быть на минимальных дозах препарата.
Добрый день, Ферритин и витамин д обязательно проверю. Как считаете, учитывая всю картину, стоит все таки отменить препарат сразу или перейти на дозировку меньше? Такая побочка проявилась только последние 3 укола на дозе 1.7, при меньшей дозировке такой побочки не было
Принятый ответ
Да, если ранее не было данного побочного эффекта, возможно уйти на предыдущую дозировку препарата и быть на ней так долго сколько будет эффективность данной дозировки.
Похожие вопросы по теме
- 7 Августа 201832 ответа
- 17 Сентября 20191 ответ
- 29 Октября 20193 ответа
- 4 Марта 20201 ответ