Что вас беспокоит?
Повышен афп
Добрый день! Делала КТ грудной клетки, обнаружили кисту 9мм, анализ афп повышен - 12. Из беспокойств - появилось(или было ранее, может не обращала внимания) между грудной клеткой посередине, там где мечевидный отросток чуть справа уплотнение шарик, похоже на кость. Периодически болит правая лопатка. Из хронических заболеваний гастрит, гастродуоденит. Фгдс делала в октябре все хорошо было. Подскажите какие анализы, диагностику сейчас необходимо пройти? УЗИ или лучше сразу МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастом или без контраста ?
Здравствуйте! Исходя из международных рекомендации в таких случаях говорят, что в таких случаях дополнительно рекомендуется:
1) очный приём терапевта.
2) клинический анализ крови с формулой
3) крови на АЛТ, АСТ, ггт, щф, общий билирубин, креатинин натощак
4) КТ органов брюшной полости и органов грудной клетки с контрастом
Принятый ответ
Здравствуйте!
Незначительное повышение АФП не всегда говорит в пользу онкопроцесса и часто встречается при доброкачественных изменениях печени, панкреатобиллиарной системы, даже при воспалительных процессах жкт может отмечаться его повышение.
В подобных случаях в качестве дообследование обычно рекомендуют:
- МРТ ОБП с к/у - для визуальной оценки органов
- УЗИ малого таза - для исключения проблем яичников (при которых также может повышаться афп)
- Биохимия (аст, Алт, билирубин и кг и фракции, ГГТП, ЩФ, общий белок) - для оценки функции печени
- Общий анализ крови - для исключения анемии, воспаления
Добрый день
Исходя из описания ситуации можно сказать следующее: повышение афп небольшое, что маловероятно говорит о каких-либо процессах, но рекомендуется отслеживать в динамике.
В таких случаях рекомендуется анализы крови на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин общий и прямой, гепатиты В и С.
КТ брюшной полости и грудной клетки с контрастом.
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что небольшое повышение афп как правило характерно для воспаления, а не онковирус качестве первичного скрининга обычно проходят узи
Так же стоит посмотреть биохимию и кровь на HbsAg, антиHCV
Принятый ответ
Добрый день!
Описана врачом киста небольшого размера. Киста это доброкачественное образование, наиболее часто встречающееся из всех доброкачественных образований печени.
Патогенез кист известен плохо.
Кисты обычно не имеют клинических проявлений, их обнаруживают случайно, изменения размера этих новообразований возможно проследить только при длительном наблюдении.
Консервативного лечения кист нет, т.к. ни один препарат не оказывает прямого действия на них.
Их наблюдают только в динамике (контроль роста). Выполняют УЗИ ОБП 1 раз в 6-12 месяцев.
Для уточнения ситуации рекомендуют выполнить:
-Общий анализ крови.
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).
-IgG к эхинококку (для исключения паразитарного характера кисты).
-Маркеры вирусных гепатитов В,С.
-МРТ ОБП с контрастированием.
Такие цифры АФП сложно назвать повышением. Они не говорят ни о онкологии, не переживайте. АФП чаще всего реагирует на воспаление в печени, если например повышен АЛТ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Мая 20191 ответ
- 19 Мая 201917 ответов
- 5 Января 202036 ответов
- 13 Июня 20205 ответов