Что вас беспокоит?
У ребенка температура 6й день
Здравствуйте! Дочке 2.9, в первые 3 дня температура была до 39,3 сбивалась нурофеном до 38,3 и максимум на 2 часа, потом снова поднималась. Из других симптомов- влажный кашель и сопли, но они не текут, а хлюпают где-то внутри носа. Были пару раз после сна приступы кашля с рвотными позывами, пока не откашляет сопли. На 4й день температура впервые сбилась до 37,4 и на 6 часов. Максимум была 38. В этот день приходил педиатр, послушал, сказал «в целом все нормально, положительная динамика, продолжайте лечение» На 5й день также 37,5-38, сбивалась уже до нормы нурофеном. Сегодня 6й день и утром опять температура 38. Вчера сдали кровь, прикреплю анализы. Также сопли и кашель сохраняются. С аппетитом у дочки не очень, но пьет хорошо, в туалет ходит хорошо. Я уже не знаю, что делать, очень переживаю, что так долго держится температура, никогда такого не было у нас.
Принятый ответ
Здравствуйте !
Понимаю Ваше беспокойство, ведь вопрос касается здоровья, давайте разберёмся вместе.
По анализу крови можно предположить вирусную инфекцию, за бактериальный процесс достоверно данных нет
При вирусных инфекциях температура может повышаться, волнообразно до 7-10 дней
В подобных случаях обычно рекомендуют дополнительно:
- контроль общего анализа мочи (для исключения инфекции мочевыводящих путей)
- осмотр ЛОРа (для исключения отита)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
Лейкоциты — 8,52 *10^9/л (верхняя граница нормы 15,5 *10^9/л).
Лимфоциты — 4,22, преобладают над нейтрофилами — 3,60. Это возрастная особенность, так будет до 4-5 лет.
СОЭ — 55 мм/час (ускорена, норма до 15 мм/час). Это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
СРБ — 9,9 мг/л (выше нормы, норма до 5 мг/л). Это чувствительный маркер воспаления. Как правило, повышение до 30 мг/л свидетельствует в сторону вирусной инфекции.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
Гемоглобин — 116 г/л (нижняя граница нормы 110 г/л). Эритроциты и эритроцитарные индексы в норме. Признаков анемии нет.
Тромбоциты — 255 *10^9/л (норма от 150 до 450 *10^9/л).
При вирусной инфекции температура может держаться больше 5 дней, но обычно на 4-5 день интервалы между подъемами температуры увеличиваются, состояние улучшается, температура снижается легко с помощью жаропонижающих препаратов. После снижения температуры ребенок становится активнее.
Подскажите, ребенок активен после снижения температуры тела? Какой на данный момент получился промежуток без температуры?
При снижении температуры тела активная, бегает, играет. Промежуток без температуры около 8 часов
Это отлично. В какой дозировке предлагаете жаропонижающие препараты? Какой вес ребенка?
Изменений со стороны мочеиспускания нет - нет боли, учащенного мочеиспускания?
Вес 15 кг, нурофен 7мл, парацетамол 7,5 (но сейчас его не даю, тк в первые 3 дня от него вообще не было эффекта) С мочеиспусканием все хорошо
Дозировка жаропонижающего препарата верна. В таком случае наблюдение за интервалами, они должны с каждым днём расти.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным данным обычно предполагают в анализе крови изменения, более характерные для вирусной инфекции, учитывая повторный подъём температуры, в таких случаях обычно рекомендуют рассмотреть исследования общего анализа мочи, осмотр Лора, для исключения воспаления уха-горла-носа, а также повторную аускультацию легких, при появлении хрипов может быть рекомендован рентген лёгких
На грипп не делали экспресс-тест?
Нет, тест на грипп не делали, есть ли смысл делать его сейчас?
Сейчас уже обычно считают, что не будет информативно
По описанию на его течение просто похоже
Сделали рентген, прикрепила, там все хорошо. Значит просто продолжать симптоматическое лечение ?
Обычно считают, что да
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, лейкоциты в возрастной норме, нет нарастания нейтрофилов, срб менее 30 в пользу вирусной инфекции. Рекомендовано симптоматическое лечение.
Кашель вероятно связан с затеком слизи по задней стенки глотки, поэтому кашель может усиливаться после сна, или при активных движениях. В таком случае рекомендован тулате носа по необходимости, использование сосудосуживающих допустимо не более 5 дней,. Для облегчения кашля проводится дренажный массаж. Отхаркивающее и муколитики противопоказаны детям до 5 лет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализам можно предположить вирусную инфекцию. Температура может держаться до 7-10 дней при ОРВИ.
В таких случаях рекомендуют только симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Похожие вопросы по теме
- 27 Сентября 20236 ответов
- 10 Апреля 20247 ответов
- 3 Мая 202430 ответов
- 17 Марта 21 ответ