Что вас беспокоит?
Задержка роста
Здравствуйте. Ребёнку ровно 3 года, рост 90 см, вес 13.5 кг. Беспокоит низкий рост. В 2 года 85.5, в 2.5 года 88.5. Сдали анализы, посмотрите пожалуйста
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
sds роста = -1,7 (низкорослости нет)
sds веса = -0,54 (норма)
sds ИМТ = +0,83 (норма)
Результаты анализов:
1. Гормоны щитовидной железы в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
2. Концентрация ферритина в крови низкая. Норма от 30 и выше. То, что от 15 до 30 - пограничное значение и нужно оценивать дополнительно общий анализ крови.
По ОАК:
есть снижение эритроцитарных индексов MCV и MCH, и повышение RDW - а это уже в совокупности с ферритином говорит о латентном дефиците железа.
В данном случае ребёнку показан приём препаратов железа.
Например Мальтофер. Капли. По 10 кап утром. Перед едой. Курс 2 мес, далее анализы нудно пересдать.
В анализе отмечено повышение эозинофилов до 6%.
Лейкоциты*1000*6%=501,6 - это эозинофилия лёгкой степени. Рекомендовано сдать общий анализ крови через 2-3 недели, в динамике.
Повышение эозинофилов может быть транзиторным, а так же на фоне дефицита железа. Дополнительно можно будет посмотреть эозинофилы, когда будете оценивать кровь после лечения дефицита железа.
3. Витамин Д - хороший уровень. С 3 лет уже можно принимать по 1000МЕ (2 кап) ежедневно. Длительно. Без перерыва на лето.
Рекомендованы лекарственные формы витамина Д (Аквадетрим/Вигнатол/Детриферол).
Как ребёнок питается? Возможно есть избирательность питания? Как часто болеет?
В качестве дополнительно обследования можно сделать УЗИ ЩЖ.
И в приложении «трекер роста ребёнка» попробуйте отметить все измерения роста ребёнка за 3 года – это важно для отслеживания динамики.
Злата Владиславовна, добавила график. По еде избирателен , овощи почти не ест, из мяса только курицу, иногда может поесть креветки, начал есть печень куриную. Болеет нечасто.
По росту есть тенденция к снижению.
Поэтому нужно пройти дообследование.
1. Рентген кистей рук.
2. Бх крови:
-ИПФР
-кортизол
-пролактин
-СТГ
3. Так же нужно расширять питание. Больше мяса.
Овощи так же очень важны.
Обычно, если ребёнок плохо ест овощи можно выбрать следующую тактику: предлагать как прикорм. Сначала в виде пюре, потом в виде кусочков. Продукт ставят перед ребёнком каждый день. Предлагают ненавязчиво. И вы должны есть этот продуктов каждый день перед ребёнком.
Можно читать истории про этот продукт, показывать картинки, мультики.
1 фрукт/овощ предлагают 30 дней.
Злата Владиславовна, ипфр сдавали 72.84
sds ИПФР = от 0 до +1 - это норма.
Злата Владиславовна, после до обследования возможно придётся принимать гормоны роста?
В данном случае, тенденция к снижению связана с питанием. Когда ребёнок будет питаться полноценно, он начнёт расти.
Вряд ли,по анализам обнаружится эндокринная патология. Но мы долны подстраховаться. Поэтому нужно будет сдать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данному обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- гормон роста в норме, что исключает его дефицит.
- Ферритин низкий+ по оак есть показатели указывающие на дефицит, тут нужно обратиться к педиатру для назначения правильной дозы препаратов железа.
- по росту ребенок низкий, по весу норма.
Как кушает ребенок?
Как рост родителей?
В данной ситуации досдать:
- рентгенограмму кисти рук- посмотреть костный возраст:
- биохимию крови: алт, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, общ белок, сахар.
- так как есть тенденция к замедлению роста, то еще:
Пролактин- проверить гипофиз
- актг, кортизол- проверить надпочечники.
Ульяна Леонидовна, рост мамы 168, папы 180. Питание избирательное, крупы и фрукты хорошо ест, овощи и мясо плохо.
Рентген обычный?
Если будут отклонения это лечится?
Отставание в росте может быть из-за дефицита железа?
Средний рост ребенка- 180,5 см -/+ 8 см
Рентген кисти - норма -/+ 2 года от паспортного.
Да, все можно будет восстановить, если будут отклонения.
Да, железо влияет на рост.
В рацион обязательно нужно включить овощи и мясо, так как это тоже влияет на рост.
Ульяна Леонидовна, стараюсь предлагать мясо, ест только курицу, недавно начал есть куриную печень. Ещё и молочку нельзя из-за АБКМ. Может быть стоит попить какие-нибудь витаминные комплексы?
Комплексы плохо усваиваются.
Вит д сдавали?
Ульяна Леонидовна, да результат 38.72
Хороший.
Сейчас можно с профилактикой добавлять в еду йодированную соль, вит д по 2 кап до лета.
И возместить дефицит железа.
Пока хватит .
Дети часто начинают в росте идти летом, если нет как з то нарушений.
И конечно полноценное питание.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад2 ответа
- Вчера в 11:3628 ответов
- Вчера в 06:0311 ответов
- 16 Августа 2 ответа