Гидроцефальный синдром у ребенка

Ребенок 7 месяцев, родился недоношенным в 29 недель . После выписки из роддома по нсг заключение : эхо-признаки асимметрии субарахноидального пространства (D>S) При плановом узи в поликлинике доктор ничего критичного по узи не видел . В 5 месяцев ребенок упал с кровати , никаких тревожных признаков не было и после осмотра нейрохирурга были отправлены домой . Через неделю случайно заметила что припух родничок немного, обратились в стационар , там после МРТ ( на котором ребенок немного вертел головой ) поставили компенсированную гидроцефалию под вопросом , был назначен курс диуретиков .Врач предположил что жидкость которая видна на исследовании скорее всего было и до падения .После выписки был назначен диакар который ребенок на отрез отказывался проглатывать в измельченном виде , все выплевывал . В 7 месяцев проведена контрольная НСГ , заклбчение : эхо-признаки смешанного гидроцефального синдрома . У ребенка также стали наблюдаться срыгивания чаще чем были , каждое кормление по несколько раз .( но ребенок очень активный и я не знаю связано ли это с диагнозом ) Нужно ли снова начать прием диакарба и на сколько все критично с этим диагнозом ?

24 года
3 часа назад·Просмотров: 16·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. На НСГ субарахноидальное пространство находится в норме 5 мм (норма до 5 мм), передние рога норма 5 мм , у Вас до 5,3 мм, глубина тел в норме до 5 мм , у Вас до 7 мм, остальные структуры нормальных значений . Показатели увеличены незначительно, никаких симптомов не дают, это не гидроцефалия. Если у ребенка нет признаков повышения внутричерепного давления (гидроцефального синдрома ) : нет рвоты фонтаном , вялости, постоянного плача, выбухания большого родничка , быстрого прироста головы, то лечение никакое не требуется , только контроль НСГ через 2 месяца . Если ребенок хорошо развивается, приобретает навыки , набирает вес , то беспокоиться не о чем . По поводу срыгиваний, да может зависеть от активности , прикорм ввели ? Рекомендуется больше времени проводить на полу для освоения навыков , массаж , гимнастика , прием витамина д в профилактической дозировке.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, прикорм вводим вот в процессе , пока наблюдается небольшой дискомфорт в животике . Срыгивания это у нас постоянная история , но малыш очень активный , возможно это влияет . Выбухание родничка иногда бывает , особенно после беспокойства или после сна , когда беру на ручки , приходит в норму . По поводу прироста головы мне кажется немного она большевата в лобной доле . Нам нет необходимости пить диакарб ?

Здравствуйте!
По НСГ критичных изменений нет, нормы передних рогов, глубины тел желудочков, САП до 5 мм, в данном случае отклонения минимальны, они не могут давать клинические проявления.
При отсутствии клиники повышения внутричерепного давления (рвоты фонтаном, выбухание родничка), нарушений самочувствия, развития ребенка соответственно возрасту, данные изменения лечения не требуют, опасности не представляют.
Рекомендуется только контроль через 2 месяца, как правило показатели нормализуются самостоятельно и не оставляют последствий.
Показаний для медикаментозного лечения нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, рвоты фонтаном нет , но срыгивания очень частые , по несколько раз после кормления. Выбухание родничка наблюдается немного когда ребенок плачет и после сна бывает, но после того как подержу на руках столбиком проходит

Такие небольшие отклонения по УЗИ не могут давать клиники повышения внутричерепного давления.
Срыгивания вероятннн всего связаны с незрелостью сфинктеров ЖКТ, до 3 столовых ложек считается нормой.
Незначительное выбухание родничка возможно при плаче, насторожить должно стабильное выбухание в покое.

Здравствуйте! Ничего плохого по результатам нсг нет. Норма межполущарной щели и субарахноидального пространства до 5 мм. Передних рогов и тел боковых желудочков до 5 мм; задние рога до 16 мм. У вас минимальное расширение в области тел ; отклонение не более 2 мм. Это жалоб давать не может . Данные изменения вероятнее всего были и до травмы , так как после травмы расширение может образоваться только после кровоизлияний ; была бы острая неврологическая симптоматика, признаки сотрясения . Данные изменения- это остаточные явления после перенесенной легкой гипоксии внутриутробного или в родах . Показатели приходят в норму самостоятельно с ростом . Диакарб не показан . Срыгивания до 3 ст ложек за раз норма ; чаще при активности малыша

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, родничок выбухает немного при плаче и бывает замечаю после сна у ребенка , при держании столбиком он приходит сразу в норму , это тревожный признак ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Также визуально у ребенка немного увеличена лобная доля

По черепу это нормальный вариант строения , не патология, генетическая особенность в виде выступания лобного отдела . Родничок когда малыш лежит в норме может выбухаьь из за изменения давления ; также может выбухать и пульснари плаче , возбуждении; также при орви повышении температуры. Это нормальное физиологическое явление . И в покое можно пульсировать ; это совпадает с ритмом сердца

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Спасибо огромное

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.