Задержка моторного развития у ребенка

Здравствуйте. Мальчик 1.5. Не ходит самостоятельно. Родился в 38-39 недель,путем кесарево сечение, по Апгар 8-9. Выписали на 4 сутки. Изначально задержки развития не отмечалось. Головку держать хорошо стал в 1.5- 2 мес, затем в 3 мес инфекция мвп- стационар,упал гемоглобин до 80,лечили антибиотиками. Перевернулся сам почти в 6 мес, ползать по- пластунски начал в 7.5.,но "раненым партизаном".Откорректировать не получилось. В 9 мес начал вставать у опоры,но на цыпочках исключительно. Долго не мог сидеть самостоятельно и естественно не садился,обратились в центр реабилитации с 10 мес и начали курс реабилитации один за другим. Физио+массаж. После первого курса появились 4-ки в 10, 5 мес , после второго курса + кортексин сел самостоятельно 11.5 мес и ушли цыпочки практически. В 1.1 ребенок начал ходить у опоры. В 1, 4 начал вставать самостоятельно без опоры, но не слишком уверенно ( стоит около 10 сек), может даже сделать 1 шаг,но потом аккуратно садится на попу. Ребенок осторожный по темпераменту, не сильно шустрый, но очень хорошо понимает речь, говорит около 5 слов,есть звукоподражание ( лягушка,корова,кошка,хрюшка,медведь,машина), есть УЖ.,знает все части тела,показывает у всех. Малыш умненький, очень любит книги рассматривать, называть животных, но ставят задержку моторного развития из-за поздних навыков.. Со след недели предстоит очередной курс реабилитации ( СМТ на спину и ягодицы + массаж) и снова назначен кортексин ,но в этот раз странная дозировка,будто маленькая- 5 мг. Подскажите пожалуйста, дозировка ребёнку в 1.5 и 11 кг 5 мг достаточная? Разводим в воде для инъекции 2мл. И еще такой вопрос: в прошлый раз после стимуляции ног и ягодиц будто появились цыпочки периодически и сейчас тоже бывают,когда стоит у опоры. Правильно ли подобрана физио сейчас?( смт на ягодицы и спину),не появятся снова цыпочки?

Нет
33 года
2 часа назад·Просмотров: 14·Екатерина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте! По описанию нет выраженной задержки развития ; навык сидения и ползания на четвереньках ребенок должен освоить до 10 мес; самостоятельную ходьбу до 1.5 лет, учитывая что ребенок делает самостоятельно несколько шагов - вероятнее в ближайшие месяцы должен пойти самостоятельно. Перед началом реабилитации рекомендуется сдать кровь на кфк , алт , аст , лдг для исключения нервно - мышечных заболеваний, если не сдавали ранее . Массаж , Лфк , плавание ; физиотерапия- все можно . Ходьба на мысках периодически в период освоения навыка самостоятельной ходьбы это норма ; не связано с физиотерапией , если нет выраженного повышения мышечного тонуса в нижних конечностях . Кортексин дозировка у детей до 20 кг - 0.5 мг / кг , поэтому рекомендуется пересчитать по весу, на данный момент 5.5 мг.

 - отвечает  СпросиВрача –
Екатерина
Клиент

Странно,но никто не назначил такие анализы,хотя были у многих неврологов.
5.5 мг-как нужно развести правильно? подскажите пожалуйста

Да анализы рекомендуется при задержке моторного развития . За неделю до анализа исключить массаж , Лфк , физио ; те сдать до реабилитации. Разводите 10 мг кортексина в 2 мл новокаин или раствор для инъекций; набираете оттуда 1.1 мл раствора - это будет 5.5 мг . Ну либо колете по 5 мг кортексина ; чтобы не выбрасывать остатки ; 5 и 5.5 мг небольшая разница

Здравствуйте!
По описанию критичной задержки развития нет - согласно рекомендациям ВОЗ навык самостоятельной ходьбы может осваиваться до 18 месяцев включительно.
С учётом того, что на фоне реабилитационных мероприятий отмечается положительная динамика, ребенок быстро встал, ходит у опоры, делает первые шаги - вероятно, скоро пойдет самостоятельно.
Рекомендуется продолжение реабилитации (массаж, физиолечение, ЛФК), чередовать области физиолечения (если в прошлый раз была стимуляция ног, то сейчас верным будет СМТ на ягодицы и спину), это не должно влиять на тонус а ногах, поэтому появление цыпочек маловероятно (вообще периодическая опора на цыпочки не является патологией в этом возрасте, при условии что ребенок может вставать на полную стопу).
Кортексин рассчитывается 0.5 мг на 1 кг веса, в данном случае 5 мг достаточно (для 5.5 мг из расчёта по весу потребуется выбрасывать остаток 4.5 мг от ампулы).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.